徐禮林 王雷

1.江蘇省灌南縣湯溝中心衛(wèi)生院 223500；2.江蘇省灌南縣碩湖衛(wèi)生院 223500

肺結(jié)核的預(yù)防控制方法及效果觀察

徐禮林1王雷2

1.江蘇省灌南縣湯溝中心衛(wèi)生院 223500；2.江蘇省灌南縣碩湖衛(wèi)生院 223500

目的：分析肺結(jié)核的預(yù)防控制方法及效果。方法：選擇湯溝鎮(zhèn)自2010年7月至2016年5月期間發(fā)生的肺結(jié)核患者60例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將臨床療效、并發(fā)癥和臨床指標(biāo)予以記錄，最后對(duì)預(yù)防控制方法和效果進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：肺結(jié)核患者的主要臨床癥狀以呼吸短促、呼吸困難以及咳嗽為主，其中浸潤(rùn)性較為常見，接受針對(duì)性治療措施后臨床癥狀改善顯著。結(jié)論：肺結(jié)核患者需對(duì)其疾病特征進(jìn)行分析，而后結(jié)合實(shí)際情況予以針對(duì)性治療方案，與此同時(shí)還需將日常防范進(jìn)行加強(qiáng)，從而使疾病防治率進(jìn)行提升。

肺結(jié)核；預(yù)防控制方法；效果分析

在呼吸內(nèi)科疾病中肺結(jié)核較為常見，該疾病具有較高的發(fā)生率，且傳染性也相對(duì)較強(qiáng)。該疾病的主要病原體為結(jié)核桿菌，據(jù)相關(guān)資料顯示[1]，近年來，該疾病發(fā)生率逐年增加，一旦不能采取及時(shí)有效的治療措施會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅。因此，對(duì)該疾病急性預(yù)防和控制至關(guān)重要。此研究分析肺結(jié)核的預(yù)防控制方法及效果，抽取湯溝鎮(zhèn)近七年來發(fā)生的肺結(jié)核患者60例，現(xiàn)將具體過程進(jìn)行如下表明。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)抽取的肺結(jié)核患者60例均為湯溝鎮(zhèn)2010年7月至2016年5月期間發(fā)生，其中男性患者38例，女性患者22例，患者最大年齡為89歲，最小年齡為60歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（72.6±5.8）歲，病程均在1年至2年之間不等。所有患者均對(duì)該研究知情，自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查后均簽訂了知情同意書。

1.2 方法

回顧性分析肺結(jié)核患者60例的臨床資料，將療效、并發(fā)癥和臨床指標(biāo)予以詳細(xì)記錄，最后將肺結(jié)核的預(yù)防控制方法進(jìn)行總結(jié)。

1.3 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)

本次實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)均利用軟件包（SPSS19.0）進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率%形式呈現(xiàn)后利用卡方檢驗(yàn)方式，最終檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，則表示P〈0.05。

2 研究結(jié)果

通過對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析可知，肺結(jié)核患者的主要臨床癥狀以呼吸短促、呼吸困難以及咳嗽為主，其中浸潤(rùn)性較為常見，接受針對(duì)性治療措施后臨床癥狀改善顯著，具體數(shù)據(jù)參數(shù)見表1。

表1 肺結(jié)核患者的表現(xiàn)和改善情況

3 討論

據(jù)相關(guān)資料顯示，肺結(jié)核近年來在臨床中逐年呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢(shì)，該疾病的病情具有隱匿性，且時(shí)間較長(zhǎng)，引發(fā)因素與結(jié)核桿菌感染存在相關(guān)性。與此同時(shí)，該疾病的病程相對(duì)較長(zhǎng)，病情具有一定的復(fù)雜性，遷延不愈，若不能及時(shí)采取治療措施會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。為此，通過對(duì)肺結(jié)核患者的臨床特征進(jìn)行分析后，提出以下預(yù)防控制方法，具體內(nèi)容包括：

3.1 肺結(jié)核的預(yù)防控制方法

對(duì)病源進(jìn)行控制。通常情況下，肺結(jié)核患者會(huì)自身攜帶結(jié)核桿菌，因此具有較強(qiáng)的傳染性。有學(xué)者研究后指出，患者臨床體征出現(xiàn)之前，肺結(jié)核傳染性會(huì)達(dá)到一定的峰值，且多數(shù)患者在接受治療前，其感染率較高。由此可見，對(duì)疑似肺結(jié)核患者而言，臨床需事先予以胸片檢查，一旦被臨床證實(shí)需進(jìn)行隔離治療，從而對(duì)感染源進(jìn)行有效控制[2]。

疫苗。若肺結(jié)核患者與易感人群接觸后，需接受卡介苗，與此同時(shí)，還需將日常保健工作進(jìn)行加強(qiáng)，對(duì)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，結(jié)合實(shí)際情況制定針對(duì)性飲食指導(dǎo)，與此同時(shí)還需確保足夠的休息。除此之外，主治醫(yī)師需告知患者多進(jìn)行戶外鍛煉，在一定程度上可以使自身免疫能力和抵抗能力進(jìn)行提升。

傳播源需及時(shí)切斷。肺結(jié)核的主要傳播途徑為呼吸道，因此在日?？刂乒ぷ骱皖A(yù)防工作中，需將環(huán)境衛(wèi)生加以關(guān)注，還需告知患者個(gè)人衛(wèi)生需加強(qiáng)。將個(gè)人良好習(xí)慣養(yǎng)成，確保室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，日常需勤加通風(fēng)，確?？諝饬魍?。

疾病防治工作需加強(qiáng)。就肺結(jié)核患者而言，臨床需予以有效的治療藥物，從目前的藥物來看，臨床常選擇乙胺丁醇、利福平[3]、異煙肼以及吡嗪酰胺等。但是由于每位患者自身存在諸多差異，因此在治療前需事先對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行掌握，而后結(jié)合實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性治療方案，在治療期間需對(duì)患者進(jìn)行全程指導(dǎo)，告知堅(jiān)持用藥的必要性，禁忌擅自停藥或減藥，在一定程度上使用藥有效性得以保證。

3.2 藥物防治需要注意的事宜

雖然藥物可以使患者的臨床癥狀得以改善，但是在藥物防治期間，臨床主治醫(yī)師需對(duì)患者自身實(shí)際情況加以關(guān)注，如：肝功能和腎功能，患者的體質(zhì)和體重等，而后依據(jù)檢查結(jié)果實(shí)施個(gè)體化治療方案[4]。除此之外，在治療期間還需要注意以下幾點(diǎn)：①患者在治療前，主治醫(yī)師需實(shí)現(xiàn)予以藥敏實(shí)驗(yàn)，并將實(shí)驗(yàn)結(jié)果相結(jié)合，對(duì)患者的用藥史進(jìn)行詢問，而后進(jìn)行綜合評(píng)估，將安全性治療措施予以制定。②患者在治療期間，主治醫(yī)師需對(duì)藥物的使用劑量嚴(yán)加關(guān)注，并合理控制，若藥物劑量過大，會(huì)引發(fā)多種類型的毒性反應(yīng)，從而對(duì)患者的身體造成損傷。③對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行了解，并結(jié)合實(shí)際情況選擇針對(duì)性治療方案，主要為不良反應(yīng)小、較高的安全性等[5]。④若肺結(jié)核患者的耐受力相對(duì)較差，需予以化療措施，若肺結(jié)核患者具有一定的耐藥性，需在醫(yī)囑條件下配合抗結(jié)核類抗生素，若患者的肝腎功能相對(duì)較差，需予以利福噴丁膠囊和帕星肼。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核患者的主要臨床癥狀以呼吸短促、呼吸困難以及咳嗽為主，其中浸潤(rùn)性較為常見，通過針對(duì)性治療后患者的臨床癥狀顯著改善。由此可見，肺結(jié)核在治療期間，臨床主治醫(yī)師需對(duì)患者的肺結(jié)核類型和臨床特征進(jìn)行充分了解，并進(jìn)行綜合評(píng)估，最后將治療情況予以記錄。除此之外，還需對(duì)患者進(jìn)行叮囑，告知其日常防范意識(shí)需加強(qiáng)，這樣可以使防治效果進(jìn)行提升，同時(shí)可以使肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量進(jìn)行提升。

綜上研究可知，肺結(jié)核患者需對(duì)其疾病特征進(jìn)行分析，而后結(jié)合實(shí)際情況予以針對(duì)性治療方案，與此同時(shí)還需將日常防范進(jìn)行加強(qiáng)，從而使疾病防治率進(jìn)行提升。

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[2]謝旭求.肺結(jié)核病的預(yù)防控制方法分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014(8):291-291,292.

[3]葉秀榮,黎正規(guī).某縣2008-2011年肺結(jié)核控制效果及影響因素的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(10):642-643.

[4]劉 瑜 老年肺結(jié)核的預(yù)防及控制對(duì)策研究[J].《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2012.11.102-103

[5]陳鐵柱 肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀及預(yù)防控制方法研究 [J].《現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿》2015.2.178-179

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1672-5018（2016）12-190-02