陳奕泉

海南省臨高縣中醫(yī)院兒科 571800

阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察

陳奕泉

海南省臨高縣中醫(yī)院兒科 571800

目的：針對患有肺炎的兒童行以阿奇霉素進(jìn)行治療的效果展開分析和總結(jié)。方法：隨機(jī)在2015年5月到2016年8月期間于我院就診的肺炎患兒當(dāng)中擇取80名，將其按照抽簽的方式分成實驗組和參照組（n=40），對兩組患兒均行以相同的肺炎常規(guī)治療干預(yù)，參照組聯(lián)用紅霉素，實驗組聯(lián)用阿奇霉素。觀察兩組患兒的治療效果，并做以總結(jié)。結(jié)果：經(jīng)過不同的藥物治療，實驗組的治療效果顯著好于參照組，且臨床癥狀消失的時間上實驗組患兒也顯著短于參照組，數(shù)據(jù)對比均存在P＜0.05。結(jié)論：在臨床治療小兒肺炎的過程當(dāng)中，適當(dāng)使用阿奇霉素能夠起到較為理想的治療效果，而且起效速度也比較快，安全穩(wěn)定，值得進(jìn)行推廣。

阿奇霉素；小兒肺炎；臨床治療

在兒科臨床當(dāng)中，肺炎是比較常見的一種呼吸道疾病類型，而且一年四季都有可能會發(fā)作，在季節(jié)交替、受涼等情況下接觸到支原體肺炎病原體之后發(fā)作概率也更高，如果不能對其進(jìn)行及時有效的治療，可能會導(dǎo)致患兒病情惡化，誘發(fā)臟器功能失調(diào)等癥狀，后果嚴(yán)重[1]。最近這幾年以來，臨床廣泛應(yīng)用阿奇霉素來治療該病，得到了比較普遍的認(rèn)可，本文將就此進(jìn)行研究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在2015年5月到2016年8月期間于我院就診的肺炎患兒當(dāng)中擇取 80名，將其按照抽簽的方式分成實驗組和參照組（n=40），實驗組當(dāng)中包括男性患兒22名以及女性患兒18名，年齡在1歲到6歲之間，平均數(shù)是（3.12±1.21）歲，且病程均在7天到14天之間；參照組當(dāng)中包括男性患兒21名以及女性患兒19名，年齡在1歲到7歲之間，平均數(shù)是（3.09±1.22）歲。兩組患兒在一般資料上均沒有明顯差異，可以進(jìn)行對照分析。

1.2 方法

對兩組患兒均行以相同的肺炎常規(guī)治療干預(yù)，主要包括吸痰、霧化、平喘、抗敏以及止咳等方面，在此基礎(chǔ)之上：（1）參照組聯(lián)用紅霉素，使用靜注形式，每千克體重給予25毫克，分成早晚兩次給藥，治療周期持續(xù)14天到28天之間；（2）實驗組聯(lián)用阿奇霉素，使用靜注形式，每千克體重給予10毫克，每天一次給藥，三天為一個周期，周期結(jié)束后停藥四天，之后開始下一個周期；假如患兒在使用之后效果不理想或者沒有效果，在第二個周期結(jié)束之后再次停藥四天，繼續(xù)進(jìn)行第三周期。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治療效果，觀察項目主要包括兩組患兒的整體治療有效率（判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒的各項臨床癥狀徹底消失，接受 X 線掃描之后結(jié)果顯示正常，認(rèn)定痊愈；患兒的各項臨床癥狀有一定的緩解，接受 X 線掃描之后肺部存在少量陰影，認(rèn)定好轉(zhuǎn)；患兒的各項臨床癥狀并沒有明顯的緩解，甚至還有惡化的趨勢，認(rèn)定無效。整體治愈率為痊愈率以及好轉(zhuǎn)率的總和）、臨床癥狀消失的時間（鳴音、咳嗽癥狀，并統(tǒng)計平均時間）并做以總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本文當(dāng)中，結(jié)合數(shù)據(jù)類型，筆者將擇取統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS19.0對涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對計數(shù)資料選擇（n，%）進(jìn)行表示，并行以卡方進(jìn)行檢驗；針對計量資料選擇（±s）進(jìn)行表示，并行以t進(jìn)行檢驗。本文當(dāng)中認(rèn)為P＜0.05的情況為存在統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同的藥物治療，實驗組的治療效果顯著好于參照組，且臨床癥狀消失的時間上實驗組患兒也顯著短于參照組，數(shù)據(jù)對比均存在P＜0.05。具體數(shù)據(jù)參照下表（表1、表2）：

表1 80名患兒的治療效果對照分析（例數(shù)/%）

（注：P＜0.05）

表2 80名患兒的癥狀消失時間對照分析（單位：天；±s）

表2 80名患兒的癥狀消失時間對照分析（單位：天；±s）

（注：P＜0.05）

組名 鳴音癥狀 咳嗽癥狀 平均時間實驗組 2.15±1.09 5.11±1.31 6.02±1.29參照組 6.38±1.75 10.05±2.03 11.48±1.69卡方值 12.976 12.932 16.242P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

在本文的分析當(dāng)中，經(jīng)過不同的藥物治療，實驗組的治療效果顯著好于參照組，且臨床癥狀消失的時間上實驗組患兒也顯著短于參照組。這一研究成果說明，在臨床治療小兒肺炎的過程當(dāng)中，適當(dāng)使用阿奇霉素能夠起到較為理想的治療效果，而且起效速度也比較快。該成果也在劉桂明[2]的著作當(dāng)中得以證實，說明比較可靠。

在肺病科當(dāng)中，小兒肺炎屬于相對常見的疾病類型，它在早期會表現(xiàn)為劇烈的咳嗽以及發(fā)熱癥狀，伴隨著不斷加重的病情，患兒可能會發(fā)生胸悶和疼痛等癥狀，如果不能及時處理，甚至還會令患兒發(fā)生肺部、腎臟等器官的病變，后果十分嚴(yán)重[3]。當(dāng)前在臨床當(dāng)中大多使用藥物進(jìn)行治療干預(yù)，最為常見的就是大環(huán)內(nèi)酯類和哮諾酮類等。經(jīng)過臨床研究分析，可以證明大環(huán)內(nèi)脂類的抗生藥劑可以對肺炎起到較為理想的治療效果，紅霉素就是其中一種，但是在臨床應(yīng)用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)紅霉素可能會導(dǎo)致患兒發(fā)生嘔吐和惡心等不良癥狀，而且長期使用還可能會導(dǎo)致患兒的肝臟功能受損。而阿奇霉素屬于一種二代大環(huán)內(nèi)脂藥物，可以有效控制細(xì)胞的穿透性，抑制人體肺炎支原體當(dāng)中合成蛋白質(zhì)的能力，起效速度也比較快，半衰期相對較長，借助肝腎進(jìn)行代謝，其本身毒性不高，在臨床治療的過程當(dāng)中發(fā)生不良反應(yīng)的隱患比紅霉素要低一些，能夠顯著縮短患兒接受臨床治療需要花費的時間[4]。因此可以認(rèn)為，對于小兒肺炎，行以阿奇霉素來進(jìn)行藥物治療，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，令其盡快恢復(fù)健康。

結(jié)語

綜上所述，在臨床治療小兒肺炎的過程當(dāng)中，適當(dāng)使用阿奇霉素能夠起到較為理想的治療效果，而且起效速度也比較快，安全穩(wěn)定，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及深入研究。

[1]劉娜.阿奇霉素治療小兒肺炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(32):67-68.

[2]劉桂明.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(10):31-32.

[3]居艾提·色依提.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013,23(08):4587-4588.

[4]趙賈漪.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(11):88-88.

R563.1

A

1672-5018（2016）12-051-01