張琴

沿河縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科護(hù)理 565300

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊娠高血壓癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理效果分析

張琴

沿河縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科護(hù)理 565300

目的：分析妊娠高血壓癥者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)后出血的影響。方法：本院2015年10月-2016年10月診治為妊娠高血壓癥100例產(chǎn)婦臨床資料予以回顧性地分析，根據(jù)臨床護(hù)理時(shí)所用不同方案分成對(duì)照組及觀察組，對(duì)前者44例應(yīng)用常規(guī)性護(hù)理，對(duì)后者56例應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組血壓水平及分娩分式、產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理后舒張壓、收縮壓水平均比對(duì)照組優(yōu)，且陰道分娩率69.64%比對(duì)照組45.45%高（P＜0.05），且產(chǎn)后出血率5.36%比對(duì)照組22.73%低（P＜0.05）。結(jié)論：妊娠高血壓癥者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠改善血壓水平，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。

妊娠高血壓癥;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);陰道分娩;產(chǎn)后出血

妊娠高血壓屬于臨床一種常見(jiàn)且妊娠期特有疾病，主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及高血壓等，臨床若不及時(shí)治療、護(hù)理，將發(fā)展為重度妊娠高血壓，導(dǎo)致患者昏迷、抽搐等，嚴(yán)重威脅母嬰安全[1,2,3]。為取得理想護(hù)理效果，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生概率，且為臨床疾病護(hù)理提供借鑒，本文對(duì)2015年10月-2016年10月選擇的妊娠高血壓癥100例產(chǎn)婦分別應(yīng)用不同護(hù)理方案效果加以回顧性地分析，現(xiàn)作如下闡述：

1.資料及方法

1.1 一般性資料

本院2015年10月-2016年10月診治為妊娠高血壓癥100例產(chǎn)婦臨床資料予以回顧性地分析，根據(jù)臨床護(hù)理時(shí)所用不同方案分成2組，對(duì)照組44例，年齡21-34歲，平均（25.50±2.10）歲，孕周25-35w，平均（29.56±1.45）w，26例初產(chǎn)婦、18例經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組56例，年齡21-33歲，平均（25.48±2.08）歲，孕周24-35w，平均（29.53 ±1.44）w，32例初產(chǎn)婦、24例經(jīng)產(chǎn)婦；兩組基線資料對(duì)比均未顯示高度差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理人員每日對(duì)產(chǎn)婦生命體征等變化情況予以密切監(jiān)測(cè)，測(cè)量 2-3次血壓，做好記錄，且監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦胎動(dòng)與胎心情況，對(duì)血尿素氮水平定期檢測(cè)。于對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：護(hù)理人員為產(chǎn)婦營(yíng)造整潔、安靜住房環(huán)境，合理調(diào)整病房溫濕度和燈光亮度，定期開(kāi)窗通風(fēng)，且主動(dòng)和患者交流，及時(shí)疏導(dǎo)其負(fù)性心理，將剖宮產(chǎn)、陰道分娩優(yōu)缺點(diǎn)告知產(chǎn)婦；由主管護(hù)師陪伴患者，若遇緊急情況等及時(shí)上報(bào)，且于產(chǎn)后將具體狀況告知產(chǎn)婦，減少其情緒波動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組血壓（舒張壓、收縮壓）水平、分娩方式（剖宮產(chǎn)、陰道分娩）及產(chǎn)后出血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

數(shù)據(jù)借助SPSS21.0軟件加以處理，正態(tài)計(jì)量資料借助（±s）表示，且正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較利用t檢驗(yàn)；兩組正態(tài)計(jì)數(shù)資料借助例數(shù)[n(%)]表示，計(jì)數(shù)資料組間率對(duì)比用x2檢驗(yàn)，兩組差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組血壓水平對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，觀察組舒張壓、收縮壓水平分別為（85.08±8.70）mmHg、（127.75±11.50）mmHg，對(duì)照組分別為（93.39±10.20）mmHg、（140.80 ±12.68）mmHg，觀察組血壓水平均較對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）。

2.2 兩組分娩方式及產(chǎn)后出血對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，觀察組剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率均較對(duì)照組低，且陰道分娩率較對(duì)照組高（P＜0.05，詳情見(jiàn)表1）。

表1 兩組分娩方式及產(chǎn)后出血對(duì)比[n(%)]

注：和對(duì)照組對(duì)比，aP＜0.05。

3.討論

妊娠高血壓為產(chǎn)科一種常見(jiàn)并發(fā)癥，一般于妊娠20周與產(chǎn)褥早期出現(xiàn)；伴隨人類生活水平提高，此類病癥發(fā)病率不斷上升，且產(chǎn)后出血發(fā)生率較高，危及母嬰安全[4,5]。為尋求妊娠高血壓癥臨床有效護(hù)理方法，本研究對(duì)應(yīng)用常規(guī)性護(hù)理對(duì)照組和應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)觀察組血壓水平、分娩方式及產(chǎn)后出血情況予以對(duì)比、分析。

于本研究結(jié)果中：觀察組護(hù)理后舒張壓（85.08±8.70）mmHg、收縮壓（127.75±11.50）mmHg均較對(duì)照組優(yōu)，且剖宮產(chǎn)率 30.36%和產(chǎn)后出血率5.36%均較對(duì)照組低，陰道分娩率69.64%較對(duì)照組高。提示：妊娠高血壓癥者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果較常規(guī)性護(hù)理佳，有利于改善產(chǎn)婦血壓水平，提高陰道分娩率，且降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰安全。觀察組護(hù)理人員強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦病房環(huán)境護(hù)理，保證病房干凈整潔，將室內(nèi)溫度、濕度等調(diào)整為適宜范圍，能夠使患者處于一個(gè)舒適環(huán)境下，保持良好心情，減少應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，從而改善患者血壓水平。護(hù)理人員強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦心理進(jìn)行護(hù)理，積極主動(dòng)與其交流、溝通，對(duì)其存在的不良心理情緒加以及時(shí)疏導(dǎo)，能夠減少患者不必要的擔(dān)心，保持良好心態(tài)，減少負(fù)性心理發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦舒張壓、收縮壓水平改善。護(hù)理人員耐心告知產(chǎn)婦陰道分娩及剖宮產(chǎn)等優(yōu)缺點(diǎn)，有利于提高產(chǎn)婦認(rèn)知度，使其選擇一項(xiàng)更具優(yōu)勢(shì)的分娩方式，提高陰道分娩概率；由主管護(hù)師陪同產(chǎn)婦，告之產(chǎn)后具體情況，予以心理安慰，能夠減少產(chǎn)婦情緒的波動(dòng)，降低產(chǎn)后出血發(fā)生概率，具有較高安全性。關(guān)于妊娠高血壓癥者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后對(duì)滿意度評(píng)分的影響，考慮受樣本例數(shù)、外部環(huán)境等因素制約，需增加樣本量等進(jìn)行驗(yàn)證補(bǔ)充。

綜上所述，臨床對(duì)妊娠高血壓癥者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可取得顯著效果，較常規(guī)性護(hù)理佳，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦血壓水平改善，提高陰道分娩率，且降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生概率，安全性較高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1]劉欣麗.38例重度妊娠高血壓病人院前急救護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理研究,2016,30(9):1146-1147.

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[3]張喜英.妊娠高血壓行剖宮產(chǎn)術(shù) 120例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(14):77-78.

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R714.24+6

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1672-5018（2016）12-104-01