妙學(xué)霞
甘肅省景泰縣人民醫(yī)院 甘肅景泰甘肅省白銀市 730400
心理護理配合健康教育對風濕病患者負面情緒及遵醫(yī)行為的影響
妙學(xué)霞
甘肅省景泰縣人民醫(yī)院 甘肅景泰甘肅省白銀市 730400
目的:探討心理護理配合健康教育對風濕病患者負面情緒及遵醫(yī)行為的影響。方法:隨機選取我院接診的風濕病患者78例,并分為干預(yù)組、對照組,每組各39例。對照組予以常規(guī)護理,干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上行心理護理配合健康教育。對兩組患者負面情緒改善狀況及遵醫(yī)行為進行比較。結(jié)果:護理后,干預(yù)組焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組(P<0.05);干預(yù)組遵醫(yī)行為明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對風濕病患者實施心理護理配合健康教育,可顯著改善其負面情緒,提升其遵醫(yī)行為。
心理護理;健康教育;風濕?。?/p>
風濕病是內(nèi)科常見的臨床癥候群,常以侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍軟組織為主。其臨床上以關(guān)節(jié)酸痛、腫脹及活動障礙為主要特征,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程[1]。該病治療周期較長,且易遷延不愈。目前,臨床應(yīng)用有效藥物可控制病情,有效避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,但一般患者需長期、按時用藥。因此,采取有效的護理手段加強患者的心理建設(shè)與健康教育意義重大。本研究主要心理護理配合健康教育對風濕病患者負面情緒及遵醫(yī)行為的影響,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料
依照隨機數(shù)字表法將2015年7月~2016年8月我院接收的風濕病患者共計78例分為干預(yù)組、對照組,每組均為39例。干預(yù)組男23例,女16例;年齡41~73歲,病程1~15年。對照組男22例,女17例;年齡43~71歲,病程2~14年。對兩組患者性別、年齡及病程等臨床資料進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
對照組行常規(guī)護理,護理內(nèi)容包括環(huán)境護理、病情監(jiān)控、用藥指導(dǎo)、健康宣教等。干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上采取心理護理與健康教育,具體操作如下:①心理護理:醫(yī)護人員應(yīng)與患者保持良好的溝通,并針對其心理評估狀況予以有效地疏導(dǎo),諸如耐心向其講解有關(guān)疾病的基本知識、治療方法及預(yù)后效果等,再結(jié)合實際的治療案例詳加說明,以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心;對于需接受手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時告知其手術(shù)治療的意義及手術(shù)工作流程,以提高其治療配合度。同時,在術(shù)后康復(fù)期間,應(yīng)加強患者的功能恢復(fù)訓(xùn)練,并盡量為其營造一個最佳的病區(qū)環(huán)境。②健康護理:由于每例個體病況存在較大差異,因此,在實施健康教育前,應(yīng)妥善做好個體的各項生命指標評估工作,然后結(jié)合患者身體狀況為其一對一地進行健康宣教,內(nèi)容包括疾病發(fā)病因素、治療期間及用藥時應(yīng)了解的事項等,并為其發(fā)放健康手冊;指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑合理用藥,強調(diào)按時用藥對治療的重大意義,并嚴禁濫用藥物、擅自停藥或換藥;告知患者注意防寒保暖,避免過度疲憊或接受精神刺激;多建議患者采取正確的方式進行功能鍛煉,并于運動后行推拿按摩,以改善血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。
1.3 觀察指標
①分別采用我院自制的焦慮量表與抑郁量表對兩組患者的焦慮、抑郁狀況進行有效評估。每個量表均為 7項內(nèi)容,每項得分范圍在0~3分之間,分為正常、輕度、中度及重度等4個等級,總分共21分。評分越高,代表焦慮或抑郁程度越嚴重。②護理后,對兩組患者的遺囑行為進行比較。其內(nèi)容包括心態(tài)樂觀、堅持康復(fù)訓(xùn)練、堅持按時用藥及主動遠離誘因等。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
本研究涉及數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進行分析,采用(±s)進行表示計量資料,組間比較采用t檢驗;采用“率”(%)進行表示計數(shù)資料,組間比較采用卡方檢驗,當P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 比較焦慮、抑郁評分
護理前,兩組患者焦慮、抑郁評分比較均無顯著差異(P>0.05),護理后各項評分均較護理前低(P<0.05);干預(yù)組患者護理后各評分較對照組低(P<0.05),詳見表1。
表1 2組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較 (x±s,分)
2.2 比較醫(yī)囑行為
護理后,干預(yù)組患者心態(tài)樂觀、堅持康復(fù)訓(xùn)練、堅持按時用藥及主動遠離誘因等方面的遵醫(yī)行為均較對照組高(P<0.05),詳見表2。
表2 2組患者護理后遵醫(yī)行為比較 例(%)
風濕病是一種臨床上常見的易反復(fù)發(fā)作的急性或慢性結(jié)締組織炎癥,可對心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及皮下組織造成嚴重損害。其常見表現(xiàn)類型為心臟炎、關(guān)節(jié)炎,并伴有發(fā)熱、皮疹、皮下小結(jié)等臨床癥狀[2]。目前,該疾病病因尚未明確,臨床治療雖可延緩癥狀,但其致殘的風險依然很大。加之,患者需長期甚至終身接受藥物治療,易使其產(chǎn)生抵觸、煩躁的負面情緒,對其預(yù)后康復(fù)十分不利。因此,對患者實施心理護理以及健康宣教具有重要作用。本研究采用心理護理兼健康教育,為患者提供較為系統(tǒng)化、人性化的健康教育與心理關(guān)懷,可有效調(diào)整其負面心態(tài),顯著提升其健康意識,繼而可避免其對各種誘病因素的接觸。通過指導(dǎo)患者正確、按時用藥,能有效預(yù)防可能存在的副作用;通過加強體能訓(xùn)練,可使得患者迅速恢復(fù)身體機能,并顯著改善其生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,護理后,干預(yù)組患者焦慮、抑郁評分均優(yōu)于對照組;干預(yù)組患者遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組。表明針對風濕病采取心理護理與健康教育,不僅可有效緩解其負面情緒,而且可使其形成自覺遵從醫(yī)囑行為的良好習慣。
[1]張麗麗,石香花.類風濕關(guān)節(jié)炎負面情緒與生活質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國老年學(xué),2016,3(6):7-8.
[2]殷曉娥.健康教育在風濕病患者護理中的應(yīng)用[J].大家健康,2016,10(4):2.
R821.2
A
1672-5018(2016)12-072-01