洪愛蓮

浙江省東陽市中醫(yī)院康復分院 浙江東陽 322100

腦卒中偏癱患者早期康復護理干預效果觀察

洪愛蓮

浙江省東陽市中醫(yī)院康復分院 浙江東陽 322100

目的：探究腦卒中偏癱患者應用早期康復護理干預 的臨床效果與特點。方法：本次實驗研究選擇的實驗對象是 2015年8月至2016年6月我院接收并治療的96例糖尿病足部潰瘍手術(shù)患者，并通過隨機樣表法分為對照與研究兩組，每組患者各48例，對照組抽取的對象按照常規(guī)護理治療，研究組抽取的48例腦卒中偏癱患者全部應用早期康復護理干預進行治療，探究并觀察兩組腦卒中偏癱患者分別應用常規(guī)護理方法與早期康復護理干預治療的臨床效果與特點，包括通過評分量表對患者進行日常行為評定情況。結(jié)果：研究組腦卒中偏癱患者通過護理后其Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分分別為88.65±9.96、67.71±10.09分，而對照組腦卒中偏癱患者通過護理后其Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分分別為60.21±6.54、48.85±8.66分，兩組數(shù)據(jù)差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學研究價值。結(jié)論：針對腦卒中偏癱患者及早進行早期康復護理干預可以起到較好的效果，能夠提升患者的生活質(zhì)量，加快身體功能的恢復，肢體功能恢復時間縮短，值得在臨床護理中推薦和應用。

腦卒中偏癱；早期康復護理干預；效果觀察

本文通過對抽取的兩組腦卒中偏癱患者通過不同的方法進行護理，并著重觀察了早期康復護理干預在腦卒中 偏癱患者康復護理中的應用效果，并針對存在的問題進行討論和分析，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果分析如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗研究選擇的實驗對象是2015年8月至2016年6月我院接收并治療的96例腦卒中偏癱患者，并通過隨機樣表法分為對照與研究兩組，每組患者各48例，對照組抽取的對象按照常規(guī)護理治療，研究組抽取的48例腦卒中偏癱患者全部應用早期康復護理干預進行治療。其中研究組患者男性有26例，女性患者有22 例，年齡區(qū)間在56 - 79歲，平均年齡為65.4 ±2.3歲；同一時期抽取的對照組中男性28 例，女性 20例，年齡區(qū)間在54 - 78歲，平均年齡為63 .3 ±2.9歲，并且在抽取的所有研究對象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對象通過2009年中華醫(yī)學會WHO提出的《 腦卒中偏癱患者的診斷與治療標準》進行判定，均符合實驗研究標準，且研究對象在本次實驗中其病情分級、身高、病程長短、性別、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組抽取的患者全部應用常規(guī)護理，研究組患者采用早期康復護理干預，即加強與患者的情感溝通和交流，明確患者內(nèi)心的情感障礙和心理障礙，患者因長期治療和腦部受損等產(chǎn)生淡漠、失望、悲觀和焦躁心理，甚至會表現(xiàn)恐懼，治療信心受挫。明確患者的工作崗位、生活背景、文化程度以及生活習慣等，積極與患者交談，消除患者疑慮，并提供戰(zhàn)神病魔的信心，配合醫(yī)護工作。加強語言功能護理，若患者語言表達受挫，則采用圖片、手勢、肢體語言等 進行交流，或者采用視覺信號等，避免復雜語句的應用。同時要開展肢體功能訓練和日常生活能力鍛煉，活動肢體關(guān)節(jié)遵循從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，從小幅度到大幅度，充分利用患側(cè)肢體運動，根據(jù)患者的耐受程度確定頻率和力度。在床上完成翻身、坐起、移位和平衡訓練等姿勢，避免生硬運動，肌肉拉傷和關(guān)節(jié)損傷等。并進行步行訓練和站立平衡，上下樓梯等動作的練習。日常生活能力則在康復鍛煉的過程中練習，包括刷牙、洗臉、彎腰、如廁、用餐和其他游戲活動等。

1.3 統(tǒng)計學的數(shù)據(jù)分析

實驗研究中獲得的數(shù)據(jù)均通過專業(yè)的統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理軟件的版本為SPSS 19.0，且通過統(tǒng)計學軟件處理后的資料通過t值和卡方值進行檢驗，分別對應組間數(shù)據(jù)資料和計數(shù)資料，實驗中以P值小于0.05表示數(shù)據(jù)差異性顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組腦卒中偏癱患者治療前其肢體功能 Fugl-Meyer評分和日常生活能力Barthel指數(shù)評分分別為36.69±5.54分與21.15±3.28分 ，兩組數(shù)據(jù)的差異性較小（P＞0.05），具有可比性。而通過治療后研究組與對照組腦卒中偏癱患者的肢體功能Fugl-Meyer評分和日常生活能力Barthel指數(shù)評分分析如下

表1 治療后兩組腦卒中偏癱患者肢體功能與日常生活能力評分對照

3.討論

當前腦血管疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，該病癥發(fā)病率較高，發(fā)病機制復雜，受外界環(huán)境因素以及自身身體素質(zhì)的影響等，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。腦卒中是較為常見的腦血管疾病，發(fā)并迅速，且治療緩慢，在治療期間容易伴隨較多的并發(fā)癥，腦卒中患者好發(fā)于老年人群眾，其身體素質(zhì)低下，勞動能力逐步喪失，且容易伴隨關(guān)節(jié)攣縮變形、肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松等癥狀，使得肢體功能恢復受阻，增加了患者偏癱的概率，嚴重影響到患者的日常行為和生活能力等。本次實驗研究中研究組對象采用早期康復護理干預效果較好，日常生活能力等評分較高，值得推薦。

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1672-5018（2016）12-089-01