解春華

內(nèi)蒙古通遼市科左中旗花吐古拉中心衛(wèi)生院 內(nèi)蒙古通遼 029323

心理護理干預對肝硬化患者的影響

解春華

內(nèi)蒙古通遼市科左中旗花吐古拉中心衛(wèi)生院 內(nèi)蒙古通遼 029323

目的：觀察對肝硬化失代償期患者行綜合性心理護理干預給患者心理健康產(chǎn)生的影響。方法：將我院接收的64例肝硬化患者列為觀察對象，以入院編號隨機分為觀察組與對照組。對照組32例患者行常規(guī)護理干預，觀察組32例行綜合性心理護理干預，對比兩組患者心理健康狀態(tài)。觀察周期為8周。結果：所有患者SAS、SDS評分均有不同程度的下降，與治療前相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組患者在治療后SAS、SDS評分下降速度更低，差異具有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。結論：對肝硬化失代償期患者行綜合性心理護理干預可有效提升患者心理健康，提高患者生活質(zhì)量。

肝硬化；心理護理干預；影響

肝硬化在臨床上屬于一種多發(fā)疾病[1]，其原因為現(xiàn)代社會中不健康的生活壓力與生活形式所致?；颊吲R床表現(xiàn)為腹部疼痛、反復發(fā)作，且不易治愈[2]，給患者正常生活與身體活動造成了較大影響。為幫助患者增強對抗疾病的信心，減輕心理壓力，積極配合治療，我院將64例肝硬化失代償期患者作為觀察對象，探討心理護理干預對肝硬化患者的心理健康的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年9月至2016年9月于我院接收治療的64例肝硬化失代償期患者作為觀察對像，按照入院編號以數(shù)字隨機分組法分為觀察組與對照組。觀察組32例，男15例，女17例，年齡36～84歲，平均年齡（65.9±7.4）歲，病程1～17年，平均病程（6.3±2.1）年；對照組32例，男20例，女12例，年齡34～82歲，平均年齡（61.4 ±5.9）歲，病程1～16年，平均病程（5.8±1.9）年。兩組患者均無其它嚴重性疾病，在性別、年齡、病程、過往病史等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 干預方法

對照組患者行常規(guī)護理干預。觀察組患者行綜合性心理護理干預，①耐心接待患者，與患者建立良好的醫(yī)患關系，讓患者對護理人員產(chǎn)生依賴感與信賴感，了解患者心理需求，加強溝通，幫助患者解決心理問題，并與患者家屬建立聯(lián)系，全面支持患者以愉快輕松的心情接受治療；②加強對患者及其家屬相關知識的健康教育，讓其對肝硬化疾病有積極、正面的深入了解；③對患者飲食進行控制，讓患者及家屬充分了解肝硬化病人的飲食知識，積極配合。觀察周期為8周。

1.3 評分標準

以SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）為標準[3]，對患者入院第 1天與治療 8 周后分別進行焦慮與抑郁情況評分。SAS評分以50分為分界值，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；SDS評分以53分為分界值，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0，計數(shù)資料用X2檢驗；計量資料用±s表示，t檢驗。以P＜0.05視為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在治療后焦慮與抑郁情況皆有了明顯好轉(zhuǎn)，與對照組相比，觀察組患者治療后焦慮與抑郁好轉(zhuǎn)情況更優(yōu)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后焦慮與抑郁情況變化比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后焦慮與抑郁情況變化比較（±s，分）

注：P為組間差異；*P為組內(nèi)差異。

組別 治療前 治療后 治療前 治療后SDS SAS*P觀察組（n=32）64.66±7.2139.54±6.71 56.82±5.64 37.63±5.52＜0.05對照組（n=32）56.24±6.8946.63±5.12 56.71±4.41 44.64±4.24＜0.05P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

患者在罹患肝硬化時，因為病情與疼痛影響，以及經(jīng)濟上的負擔，給其心理帶來較重的壓力，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁心理[3]。臨床醫(yī)學認為，對患者采取較好的綜合性心理護理干預措施，能夠減輕患者心理焦慮情況，幫助患者積極接受治療。我院將64例肝硬化患者作為觀察對象，分成兩組，給予對照組患者常規(guī)護理模式，給予觀察組患者綜合性心理護理干預模式，具體為：對患者的進行飲食結構控制；有效心理疏導；強化溝通，極時了解患者心理需求；強調(diào)與患者家屬交流，深化對疾病的正面認識。結果表明，兩組患者在治療前后SDS、SAS評分有明顯變化，P＜0.05；治療后，觀察組患者SDS、SAS評分遠優(yōu)于對照組，兩組相比，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此可以證明，綜合性心理護理干預對肝硬化患者心理焦慮與抑郁情況改善有較好的效果，值得在臨床上推廣。

[1]周俊卿.乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理護理[J].臨床誤診誤治,2011,24(8)：104-105.

[2]何蘭,劉黎,周健.心理護理對自體骨髓干細胞移植治療肝硬化術后患者的影響[J].護理實踐與研究,2011,08(18)：30-31.

[3]石云.肝硬化并發(fā)消化道出血的心理護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,04(14)：215-216.

[4]張倩.青少年肝硬化患者的心理分析及心理護理[J].醫(yī)學信息,2014,25(18)：198.

R764.32

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1672-5018（2016）12-087-01