劉春雷

洋洋媽媽這段時(shí)間很上火，原來是洋洋“上火”了，小嘴巴長(zhǎng)了幾個(gè)潰瘍，吃東西的時(shí)候有點(diǎn)疼，一到吃飯的時(shí)候就鬧情緒，也吃了一些維生素類的藥物，時(shí)好時(shí)壞就是不能根治。洋媽很惱火，3歲的寶寶平時(shí)喂養(yǎng)時(shí)也很注意，沒有吃辛辣刺激的食物怎么會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍并且反復(fù)發(fā)作？

帶著諸多疑問至我科就診，體查時(shí)發(fā)現(xiàn)小家伙口腔里有幾個(gè)潰瘍面，周圍皮膚微紅，平時(shí)疼痛不是很明顯，流涎也不多，舌質(zhì)紅，舌苔少，有花剝苔，指紋淡紫。我們?cè)\斷為“小兒口瘡”，虛火上炎型，用中藥六味地黃丸加肉桂、玄參、地骨皮內(nèi)服配合我院自制藥珍黃散加青黛散外敷，1周后門診復(fù)查，令人惱火的潰瘍消失了，而且近段時(shí)間一直沒有復(fù)發(fā)。

什么是小兒口瘡呢？

小兒口瘡是指以齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特征的疾病。中醫(yī)認(rèn)為小兒口瘡的發(fā)病與風(fēng)熱外邪乘脾、心脾積熱上熏，或陰虛火旺上攻口舌有關(guān)，與中醫(yī)臟腑中的心、脾胃、腎有關(guān)，主要表現(xiàn)為火邪灼傷口舌。

小兒口瘡的中醫(yī)療法

如果小寶貝“上火”了，嘴巴里長(zhǎng)了潰瘍?cè)撛趺崔k呢？下面向媽媽們介紹幾種簡(jiǎn)便有效的中醫(yī)治療方法。

?中藥內(nèi)服法

藥材：野菊花、金銀花、連翹各9g，生地黃、天冬各10g，薄荷5g，薏苡仁、山楂、麥芽各10g（藥物用量可根據(jù)小兒年齡及體重、體質(zhì)適量加減）。如果寶寶出現(xiàn)便秘，可加玄參5g，以滋陰增液；如果潰瘍周圍紅腫明顯，表面分泌物較多，可加牡丹皮6g養(yǎng)陰涼血。

服法：每天1劑，水煎或顆粒劑開水沖，分3次或少量頻服，3歲以上的寶寶服用前最好先含漱3分鐘。服用3天為1療程，一般治療1～2個(gè)療程可治愈。野菊花、金銀花、連翹具有清熱祛火解毒的功效，配生地黃、天冬涼血養(yǎng)陰，佐以山楂、麥芽理氣運(yùn)脾，對(duì)于常見的小兒口瘡實(shí)火癥有很好的效果。

?中藥外用法

用特定的中藥或藥物研成粉末，直接涂至瘡面或特定的部位對(duì)小兒口瘡有很好的效果，尤其對(duì)于年齡小的寶寶或?qū)Τ运幱械钟|的寶寶來說更加適合。

方法1：吳茱萸15g，生大黃、胡黃連各6g，生膽南星2g。上藥研細(xì)末，每次取3～5g，加陳醋適量調(diào)成糊狀，睡前敷于雙側(cè)涌泉穴，外用醫(yī)用敷貼固定，第二天早上取掉?？捎糜谛嚎诏徧摶鹕涎鬃C。吳茱萸歸脾、胃、肝、腎經(jīng)，具有引火下行的功效；生大黃味苦，性寒，能瀉火解毒，主治瘡瘍、赤腫。涌泉穴位于足底，歸足少陰腎經(jīng)，有“釜底抽薪”的功效。

方法2：用珍黃散和/或青黛散直接涂于瘡面。珍黃散、青黛散主要成分為珍珠、牛黃、青黛、硼砂、孩兒茶、冰片、黃連等，具有清熱解毒、斂瘡止痛、消炎抑菌、化腐生肌的作用。值得注意的是，為了確保局部用藥達(dá)到目的，涂藥前最好將紗布或干棉球放在頰黏膜腮腺管口處或舌系帶兩側(cè)以隔斷唾液，再用干棉球?qū)⒉∽儾课火つけ砻嫖蓛簦髮⑺幬锿坑跐兠嫔稀Ｍ克幒蠖谛氊愰]口10分鐘左右，然后取出隔離唾液的紗布或棉球。涂藥后最好不要馬上漱口、飲水或進(jìn)食。

?小兒推拿法

有些媽媽在寶寶剛生病的時(shí)候不想馬上用藥，下面介紹一種操作簡(jiǎn)單，療效確切的小兒推拿法用于小兒口瘡的預(yù)防與治療，媽媽們?cè)诓僮髦耙欢ㄒ趯殞毜钠つw上涂清水等介質(zhì)，防止擦傷皮膚。

治療方法：清天河水、清胃經(jīng)、清小腸、搗小天心、清板門。

1.天河水：前臂正中，從總筋（掌后腕橫紋中點(diǎn)）至洪池（仰掌，肘部?jī)?nèi)側(cè)正中）成一直線。

操作：自總筋向上直推，約300次，或推至該處皮膚發(fā)涼為度。

2.胃經(jīng)：大指面掌面第二節(jié)。

操作：直推，約300次。

3.小腸：小指尺側(cè)緣。

操作：從小指根向指尖方向直推，約100次。

4.小天心：在大小魚際交接處的凹陷中，總經(jīng)之上。

操作：用中指指端叩擊，約30次。

5.板門：在大指本節(jié)之下0.5寸，相當(dāng)于“魚際”穴處。

操作：自掌根推向大指根，約50次。

預(yù)防方法：中醫(yī)有“未病先防”的治則，同樣我們?cè)谧o(hù)理寶寶的時(shí)候要有“預(yù)防重于治療”的理念，平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，保持口腔清潔。在清潔寶寶的口腔時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。合理搭配膳食，不宜過食肥甘滋膩的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，更不能吃辛辣刺激、過熱、過咸的食物，保持大便通暢。如果寶寶得了口瘡，要注意休息，多喝水，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素，用了上述方法1周后寶寶的口瘡仍然沒有痊愈或?qū)殞氂邪l(fā)熱、哭鬧厲害時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。