吳飛　李娟　江志輝

摘要：目的 對骨質(zhì)疏松癥治療中補(bǔ)腎健骨方配合西藥方法的效果與安全性進(jìn)行研究。方法 以骨質(zhì)疏松癥患者84例為研究對象，隨機(jī)分成對照組42例與治療組42例。給予對照組西藥治療，給予治療組補(bǔ)腎健骨方配合西藥治療。對比分析兩組在股骨頸和腰椎骨密度、血中骨鈣素上的差異。結(jié)果 治療組治療后的股骨頸和腰椎骨密度、血中骨鈣素高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在骨質(zhì)疏松癥的治療中補(bǔ)腎健骨方配合西藥方法有較高的安全性和較好的效果。

關(guān)鍵詞：治療；骨質(zhì)疏松；西藥；中藥

在老年人中骨質(zhì)疏松癥較為常見，疼痛是其常見癥狀，骨折、駝背、骨骼疼痛是其臨床的主要表現(xiàn)，骨微觀結(jié)構(gòu)退化以及骨量減少是其臨床主要體征[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 以2014年1月～2015年1月間在本院進(jìn)行治療的骨質(zhì)疏松癥患者84例為研究對象，以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為參照，84例患者均符合臨床診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。84例患者年齡44～81歲，平均年齡（66.92±2.55）歲；37例為女患者，47例為男患者；病程為2～16年，平均病程（6.34±0.46）年。將84例患者以數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成對照組42例與治療組42例。兩組患者一般資料上無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 給予對照組患者西藥治療。以50u鮭魚降鈣素注射液（上海太平洋藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20061156）肌肉注射，3d注射1次；口服60mg阿倫磷酸鈉片（涿州東樂制藥生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20084179），7d服用1次。給予治療組患者補(bǔ)腎健骨方配合西藥進(jìn)行治療。西藥方法同對照組。5g炙甘草、10g地龍、10g白術(shù)、10g香附、15g淫羊藿、15g骨碎補(bǔ)、20g杜仲、20g丹參、20g刺五加、20g熟地黃，用水煎服，分兩次服用，早晚各1次，1劑/d，取300ml。對照組與治療組均進(jìn)行2個(gè)療程的治療，1療程為3個(gè)月。

1.3效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對對照組與治療組股骨頸骨、腰椎密度的變化進(jìn)行觀察，并在組間做對比。對對照組與治療組的血中骨鈣素變化情況進(jìn)行觀察，并做組間的對比與分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS18.0軟件分析處理研究中的數(shù)據(jù)與資料，以x±s進(jìn)行計(jì)量資料的表示，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)分別以t和？字2進(jìn)行，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前與治療后的骨密度對比分析 治療組治療前的股骨頸骨密度為（0.69±0.05）g/cm2，治療后的股骨頸骨密度為（0.79±0.23）g/cm2，治療前與治療后相比，t=2.48，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組治療前的股骨頸骨密度為（0.69±0.07）g/cm2，治療后的股骨頸骨密度為（0.70±0.06）g/cm2，治療前與治療后相比，t=0.31，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后的股骨頸骨密度相比，治療組較高，t=2.06，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

治療組治療前的腰椎骨密度為（0.70±0.09）g/cm2，治療后的腰椎骨密度為（0.81±0.03）g/cm2，治療前與治療后相比，t=5.64，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組治療前的腰椎骨密度為（0.69±0.08）g/cm2，治療后的腰椎骨密度為（0.73±0.08）g/cm2，治療前與治療后相比，t=0.96，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后的腰椎骨密度相比，治療組較高，t=4.28，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組治療前與治療后的血中骨鈣素對比分析 兩組在治療后的血中骨鈣素均得到明顯改善，且治療組治療后的血中骨鈣素高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

從西醫(yī)角度出發(fā)，生長激素、性激素、甲狀腺激素等內(nèi)分泌系統(tǒng)與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)，并且營養(yǎng)不良、飲酒、遺傳、疾病、種族、環(huán)境等與該病也關(guān)聯(lián)緊密[3]。抗骨吸收藥物、促骨礦化營養(yǎng)素、促骨形成藥物是西醫(yī)治療的三種主要方法。從中醫(yī)角度出發(fā)，痿癥、腰腿痛、骨傷等是骨質(zhì)疏松癥所屬范疇。營養(yǎng)物質(zhì)與骨髓充盈為骨的生長與發(fā)育提供了良好的支持，氣血生化的來源為脾，其水谷精微濡養(yǎng)了四肢肌肉，筋之宗為肝，筋得養(yǎng)才能有力而靈活的活動(dòng)。白術(shù)為燥濕健脾良藥；地龍能夠逐瘀軟堅(jiān)、通絡(luò)止痹；刺五加、香附能補(bǔ)氣行氣；丹參通經(jīng)止痛還可化瘀活血；杜仲、淫羊藿、骨碎補(bǔ)不但強(qiáng)筋健骨還能肝陽補(bǔ)腎；熟地黃能填髓生精；炙甘草對諸藥具有調(diào)和之效[4]。在骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的修復(fù)，磷、鈣含量和骨密度的提高方面熟地黃的作用已經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證明，能夠?qū)谴x進(jìn)行糾正，從而起到防治本病的目的。此外，在骨密度的提高上，杜仲和淫羊藿也能夠發(fā)揮積極的效果，并且杜仲能夠?qū)俏者M(jìn)行抑制，并對骨代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)[5]。在本研究中，在提高骨密度和緩解疼痛方面中西醫(yī)結(jié)合的方法具有明顯效果，能夠發(fā)揮增效作用，并且在本研究中并未出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀。因此，在骨質(zhì)疏松癥治療中補(bǔ)骨健骨方配合西藥治療是有效且安全的方法。

參考文獻(xiàn)：

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[5]文笑，歐怡，吳思萍.密固達(dá)聯(lián)合鈣爾奇結(jié)合規(guī)范的飲食管理對骨質(zhì)疏松癥患者營養(yǎng)療效觀察[J].國外醫(yī)藥，2015，36（02）：95-96.

編輯/孫杰