張嘉文

夏天是一個(gè)溫暖、熱情的季節(jié)，正如《素問·四氣調(diào)神大論》記載“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也?！比欢奶煲?yàn)闀r(shí)令暑濕較重，也是多種疾病的高發(fā)季節(jié)。那么應(yīng)該如何認(rèn)識(shí)夏季的暑濕夾雜，并做好養(yǎng)生保健呢？

夏季暑濕到底是什么

暑為夏季主氣，當(dāng)暑氣太過、不及或非其時(shí)出現(xiàn)其氣，致使機(jī)體不能適應(yīng)而發(fā)生疾病時(shí)，就成為致病因素——暑淫；濕，即通常所說的水濕，它有外濕和內(nèi)濕的區(qū)分。外濕是由于氣候潮濕或涉水淋雨或居于潮濕之地，使外來水濕入侵人體而引起；內(nèi)濕是人體內(nèi)的一種病理產(chǎn)物，常與飲食不當(dāng)、消化功能減弱有關(guān)。

“暑”和“濕”屬于自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種氣候，即“六氣”。若六氣發(fā)生異常，導(dǎo)致機(jī)體無法適應(yīng)而產(chǎn)生疾病，稱作“六淫”，而“暑淫”和“濕淫”乃是六淫中的夏令致病邪氣，屬于外感病因。

我國(guó)處于大陸性季風(fēng)氣候區(qū)域，冬冷夏熱，冬燥夏濕，氣象條件變化幅度大而且特別急劇。氣候與健康的關(guān)系在我國(guó)特別顯著，以“暑濕夾雜”來說，就是以氣溫和濕度為前提，具有明確的季節(jié)氣候內(nèi)涵。

一般人多認(rèn)為中暑與氣溫過高密切相關(guān)，而忽略濕度的影響。其實(shí)，暑和濕是狼狽為奸，共同“作案”。氣象醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)氣溫達(dá)到35℃左右，空氣相對(duì)濕度又較高時(shí)，以汗水蒸發(fā)為主的散熱降溫作用就大大降低，因此常會(huì)發(fā)生中暑。

按照中醫(yī)的理論，每年“長(zhǎng)夏”之季為夏秋之交，濕氣當(dāng)令，空氣相對(duì)濕度較大?？諝庀鄬?duì)濕度是指空氣的潮濕程度?？諝鉂穸仍礁?，所能儲(chǔ)藏的水分就越多，試驗(yàn)表明，50%～60%的相對(duì)濕度對(duì)人體最為適宜，也不容易引起疾病。環(huán)境溫度較高時(shí)，人體需借汗液的蒸發(fā)排出熱量，若此時(shí)空氣濕度較高，汗液蒸發(fā)速度變慢，人體即有不舒服的感覺。如果高溫伴著高濕（例如夏季雷雨來臨前），即暑濕較重狀態(tài)，就非常容易發(fā)生中暑。只有當(dāng)空氣濕度較低時(shí)，汗液蒸發(fā)速度才會(huì)較快，即使天氣較熱，人體也不會(huì)感到很不適。

暑濕夾雜還具有人體體液代謝紊亂的內(nèi)涵。正常人的體液總量和血清水分是夏季增加、冬季減少；血漿滲透壓與鈉的水平在冬、夏兩季之間有顯著差別，生理狀態(tài)下，由于夏季高溫，反復(fù)出汗，血中的抗利尿激素（ADH）水平自然上升，以增加水的保存量，血漿滲透壓被調(diào)節(jié)到低水平，與冬季相比，盡管血中有足夠的水分，也還會(huì)感覺口渴、小便不利，讓身體攝入水分，以使機(jī)體保有較多的水分；但若繼續(xù)反復(fù)出汗、飲水，血漿滲透壓調(diào)定點(diǎn)下降過低，就表現(xiàn)出嘔吐、腹瀉、頭痛等暑溫病的癥狀。

夏季暑濕的危害及臨床癥狀有哪些

暑濕是感受暑濕病邪引起，多發(fā)于夏季或夏秋之交，初起以暑濕阻遏肺衛(wèi)為主要證候的一種急性外感熱病。夏季不僅氣候炎熱，且多雨潮濕，熱蒸濕動(dòng)，濕熱彌漫，人身之所及，呼吸之所受，均不離濕熱之氣，故暑多夾濕。濕易困脾，使脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，易出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿；若飲食不節(jié)、貪涼飲冷，容易損傷脾陽，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等脾胃病癥。暑濕侵入經(jīng)絡(luò)，致經(jīng)脈阻滯、暑閉氣機(jī)、臟腑功能失調(diào)；若長(zhǎng)期待在空調(diào)房，人體易出現(xiàn)感冒、皮膚干燥、過敏、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、頭疼頭暈、腰酸背痛、手腳冰冷甚至麻木，以及痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、腹瀉或便秘等癥狀。另外，如果大汗淋漓時(shí)立即進(jìn)入溫度低的空調(diào)房，或直接對(duì)著風(fēng)扇使勁吹，則會(huì)造成寒邪內(nèi)侵，因外寒內(nèi)熱，腠理郁閉，加上汗?jié)褡冃?，致暑?yuàn)A寒濕之外感，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、惡心、身重如裹、周身不適等癥狀。宋代陳無擇《三因極一病證方論》記載：“暑濕者，惡寒反熱，自汗，關(guān)節(jié)盡痛，頭目昏眩，手足倦怠，不自勝持，此并傷暑濕所致也。”

根據(jù)暑濕病的發(fā)病季節(jié)和臨床表現(xiàn)，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中發(fā)生于夏末秋初的上呼吸道感染、急性胃腸炎，另外還要慎防鉤端螺旋體病、夏季熱及流行性乙型腦炎等急性傳染病和感染性疾病。

如何防止夏季暑濕

夏季暑濕會(huì)給人體帶來很多不適，下面從五個(gè)方面介紹如何防治夏季暑濕。

起居調(diào)養(yǎng) 不要長(zhǎng)期熬夜或過度疲勞；要保持二便通暢，防止?jié)駸嵊艟?；注意個(gè)人衛(wèi)生，汗出較多時(shí)及時(shí)擦干；避免烈日暴曬，預(yù)防皮膚病變。

運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng) 中醫(yī)認(rèn)為“動(dòng)汗可貴”，夏季不出汗則會(huì)憋出一身病。炎夏出汗恰是人體一種自我保護(hù)的方式，通過汗液可以起到排毒祛濕的作用。長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房間里減少正常的排汗，反而會(huì)對(duì)人體造成很嚴(yán)重的危害。故應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況，配合適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如騎車、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等，以促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能，排泄多余的水分，達(dá)到清熱除濕的目的。在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)避開中午暑熱環(huán)境，可選擇早晨或傍晚較為清爽的時(shí)候運(yùn)動(dòng)。

情志調(diào)養(yǎng) 應(yīng)安神定志、舒緩情志，心靜自然涼。學(xué)會(huì)正確對(duì)待喜與憂、苦與樂、順與逆，保持穩(wěn)定的心態(tài)。減少暴怒、緊張、焦慮等情緒影響。

飲食調(diào)養(yǎng) 宜食用清熱化濕的食品，如薏苡仁、蓮子、茯苓、赤小豆、蠶豆、綠豆、鴨肉、鯽魚、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜等。禁忌辛辣燥烈、大熱大補(bǔ)的食物，如辣椒、生姜、大蔥、大蒜等；狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉等溫?zé)崾称芬松偈?。力戒煙酒，煙草為辛熱穢濁之物，易生熱助濕，癥見嘔惡、咳嗽、吐痰等；酒為熟谷之液，性熱而質(zhì)濕，過量飲酒必助陽熱、生痰濕，釀成濕熱。

自我保健 夏季祛除暑濕可用中藥藿香煎汁泡腳，藿香有化濕解暑之功。取藿香30～50克放入2000毫升水中，用武火煎煮20～30分鐘，煎至1000毫升，取汁后再加水2000毫升煎至1000毫升，將兩份藥汁放在盆中，浸泡雙足，藥液以泡過足踝為度。在浸洗過程同時(shí)進(jìn)行足部按摩。每次浸泡20～30分鐘，泡后皮膚呈做紅色為好，同時(shí)可用手按摩足趾和腳掌心。一般來說，每晚一次足浴即可達(dá)到保健目的，洗畢最好在半小時(shí)內(nèi)就寢。