郝源海

【摘要】目的：本次主要對(duì)成人修復(fù)口腔正畸矯正的臨床效果進(jìn)行分析，為臨床治療總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：選取2013年9月～2014年10月我院就診的修復(fù)口腔正畸患者90例，作為本次研究對(duì)象，并按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組給予采用傳統(tǒng)的直絲弓矯正技術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組正畸后修復(fù)治療，并對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：通過對(duì)兩組的治療，實(shí)驗(yàn)組顯效率為93.33%，對(duì)照組為顯效率為66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：正畸和修復(fù)聯(lián)合治療成人錯(cuò)牙合療效確切提高，不僅可以保證口腔功能的恢復(fù)，還能夠滿足患者對(duì)口腔美觀的需求，因此此方法值得在臨床上大力推廣使用[1]。

【關(guān)鍵詞】成人；口腔修復(fù)；正畸

隨著現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展，口腔的健康和牙齒的美觀度越來越得到人們的重視?？谇徽饕菍?duì)牙頜、頜面間關(guān)系不協(xié)調(diào)而引起的牙齒錯(cuò)位、牙齒排列不齊等畸形問題進(jìn)行診斷和治療。成人正畸主要分為沒有其他口腔疾病和伴隨其他口腔疾病如牙周炎等兩種[2]。這種畸形不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的口腔健康，甚至?xí)?duì)患者的心理造成困擾。因此，本次主要對(duì)成人修復(fù)口腔正畸矯正有效性進(jìn)行研究，為臨床治療總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，選取2013年9月～2014年10月到我院就診正畸患者90例，作為本次研究對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)組的患者獲得十分滿意的治療效果，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年10月我院就診的口腔正畸矯正患者90，作為本次研究對(duì)象，其中男性患者36，女性患者54，年齡18～36歲，平均年齡23.43歲。病患類型分為：：I類錯(cuò)牙合27例（30.0%），II類錯(cuò)牙合39例（43.3%），III類錯(cuò)牙合24例（26.7%）；拔牙42例，未拔牙48例。將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例，觀察組給予正畸后修復(fù)治療，對(duì)照組給予真絲矯正技術(shù)治療。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無顯著差異，p>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1初診：首先對(duì)患者進(jìn)行拍照、X光片、牙齒印模，檢查患者的口腔衛(wèi)生和牙周情況，根據(jù)患者的要求和不同的病情制定不同的質(zhì)量方案。

1.2.2具體方法：

對(duì)照組：患者均采用傳統(tǒng)的真絲弓矯正技術(shù)來進(jìn)行治療，用鎳膚絲排齊牙齒， 并調(diào)整矯正錯(cuò)頜畸形，用直絲調(diào)整牙頜關(guān)系。

實(shí)驗(yàn)組：所有患者術(shù)前正畸治療排齊上下牙列，并完全去除牙齒代償，若有患者存在上下頜牙弓寬度不調(diào)則矯正寬度不調(diào)。治療后，正畸在術(shù)中因骨塊移動(dòng)產(chǎn)生的小間隙或（和）關(guān)閉上下牙列術(shù)前余留的少量間隙，可通過垂直牽引消除， 并對(duì)牙齒進(jìn)行精細(xì)調(diào)整， 配合彈力橡皮圈牽引， 對(duì)上下牙合關(guān)系進(jìn)行調(diào)整并修復(fù)[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療效果，顯效：患者臨床癥狀得到顯著改善，牙齒咬合關(guān)系良好，無牙齒扭轉(zhuǎn)，牙列中間沒有間隙，牙齒上下排列整齊；有效：患者臨床癥狀均有效改善，牙齒扭轉(zhuǎn)程度減少牙齒上下排列較整齊；無效：患者臨床癥狀無任何改善，或者癥狀加重?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組顯效率為100%，對(duì)照組為95.56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳情見表1。

3 討論

近年來，成人口腔正畸已經(jīng)逐漸得到推廣，之前很多人誤認(rèn)為18歲以上就不能口腔正畸了，其實(shí)不然，因?yàn)槿说难啦酃且簧际亲兓?，因此?duì)于矯正的年齡階段沒有限制。但是相比較于青少年，成人的正畸矯正的時(shí)間更長(zhǎng)，難度相對(duì)于青少年要更大，同時(shí)，成人往往會(huì)有其他口腔疾病如：壞齒、牙齒缺失、牙周病等等，對(duì)口腔的健康要求更高，成人的治療過程中不適癥狀可能會(huì)更加明顯。但是正畸對(duì)牙齒和口腔的幫助是非常重要的，通過正畸能夠給牙齒起到保潔的作用，因?yàn)檎?guī)排列的牙齒是有自潔的作用，但是排列不整齊的牙齒卻會(huì)增加刷牙已經(jīng)清潔的難度，增加口腔疾病的發(fā)病率，同時(shí)，正畸還能夠解決咬合的干擾和清除咬合創(chuàng)傷，咬合力量不均衡很容易導(dǎo)致牙齒損壞，讓牙齒過早的松動(dòng)、脫落，錯(cuò)亂的咬合關(guān)系也會(huì)導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)受損，所以，正畸能夠?qū)ρ例X起到保護(hù)作用[4]。本次研究結(jié)果表示，對(duì)應(yīng)用正畸后修復(fù)治療的觀察組和應(yīng)用直絲矯正技術(shù)治療的對(duì)照組比較， 兩組患者的有效率分別達(dá)100%和95.56%， 顯效率分別為93.33%和66.67%，兩組總有效率的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），顯效率的比較， 觀察組明顯大于對(duì)照組（P<0.05），且兩組患者在治療的過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，提示成人修復(fù)口腔正畸矯正是一種有效的治療方案，且安全性高[5]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]許愛梅.成人修復(fù)口腔正畸矯正的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（25）：80，82.

[2]張桂香.成人修復(fù)口腔正畸的臨床效果觀察[J].中外健康文摘，2013，（45）：114-115.

[3]唐弘夫.成人修復(fù)口腔正畸矯正78例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，16（20）：98-99.

[4]鄧聲斌.成人正畸治療與修復(fù)的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（1）：255-256.

[5]李寧，閆立軍.成人修復(fù)正畸矯正患者68例臨床分析[J].中外健康文摘，2012，（40）：222-223.