陳俊珺

近年來，打著中醫(yī)旗號(hào)的“偽大師”層出不窮，混淆了人們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)，更引發(fā)了不少誤解。2014年底，國家權(quán)威部門向全國30位德藝雙馨的中醫(yī)名家授予了“國醫(yī)大師”榮譽(yù)。石氏傷科第四代傳人、黃浦區(qū)中心醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)石仰山作為上海的唯一代表，當(dāng)選第二屆“國醫(yī)大師”。2015年，時(shí)年84歲高齡的石仰山接受了《解放周末》獨(dú)家專訪，這位致力于中醫(yī)正骨療法六十年的國醫(yī)大師，在談及中醫(yī)于當(dāng)下面臨的困境與難題時(shí)說，到了該給中醫(yī)正一“正骨”的時(shí)候了。

中醫(yī)絕不只是用來養(yǎng)生的

石仰山出身于中醫(yī)世家，但從醫(yī)卻不是他最初的志向。上高中時(shí)，石仰山熱愛的是體育，若不是父親竭力阻攔，恐怕他就奔著體育學(xué)院而去了。

父親反對(duì)的理由很直接：你是家中唯一的兒子，家族的醫(yī)術(shù)要靠你來繼承。

石仰山要繼承的家族醫(yī)術(shù)，就是曾被譽(yù)為“江南傷科第一家”的石氏傷科，而他的父親正是老上海家喻戶曉的名醫(yī)石筱山。

石氏傷科第四代傳人、黃浦區(qū)中心醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng) ? ?石仰山

石仰山至今記得，解放前父親所開的診所幾乎每天都要接診三四百人，其中還有不少是特意從外地趕來，半夜就在門口排隊(duì)的。

正骨療法是石氏傷科的絕技之一。那年，京劇大師蓋叫天來滬演出，在表演一個(gè)翻滾動(dòng)作時(shí)，突然“咔嚓”一聲，腿骨折了。蓋叫天強(qiáng)忍疼痛，應(yīng)勢(shì)做了個(gè)“金雞獨(dú)立”，觀眾絲毫沒有察覺，一片喝彩聲。但大幕落下時(shí)，蓋叫天一頭栽倒在地。

戲才演到一半，這可怎么是好？趕緊請(qǐng)來石筱山。仔細(xì)觸摸后，石筱山當(dāng)即判斷是脛骨骨折。在接下來的短短幾分鐘里，他嫻熟地完成了斷骨整復(fù)、消減腫脹，并以小夾板暫時(shí)固定。效果可謂神奇，大幕再啟時(shí)，蓋叫天又精神抖擻地站在觀眾面前。

“誰說中醫(yī)治不了急??？”石仰山告訴記者，從他曾祖父那輩起，為急診病人正骨療傷的絕技就代代相傳。

石仰山的曾祖父石蘭亭，曾是清朝末年威震江南的鏢主，由于干武行的人時(shí)常傷筋動(dòng)骨，石蘭亭便將武術(shù)與醫(yī)術(shù)相結(jié)合，積累了一套治療跌打損傷的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。1880年，石記鏢局解散，石蘭亭舉家從無錫遷往上海，掛牌開設(shè)了一間診所。就此，融傳統(tǒng)武術(shù)正骨手法與中醫(yī)內(nèi)治調(diào)理方法于一體的石氏骨傷學(xué)派，開始了其130余年的綿延與傳承。

您從醫(yī)已有60年了，作為新一屆“國醫(yī)大師”，您怎么看中醫(yī)的發(fā)展現(xiàn)狀？

石仰山：不要叫我大師。我就是個(gè)醫(yī)生，一個(gè)吃中醫(yī)這碗飯快一輩子的醫(yī)生。中醫(yī)的發(fā)展近年來受到了國家越來越多的重視，我心里很高興，但也有些憂慮。

石氏傷科肇始于石蘭亭先生（左圖）、石筱山先生（中圖）為第三代傳人之一、石幼山先生（右圖）為第三代傳人之一。

中醫(yī)發(fā)展中的哪些問題讓您憂慮？

石仰山：這幾年打著“中醫(yī)養(yǎng)生”旗號(hào)的偽大師一個(gè)接著一個(gè)，再加上一些商業(yè)廣告的誤導(dǎo)，讓老百姓對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了一些誤解，比如，總把中醫(yī)和養(yǎng)生聯(lián)系在一起，以為中醫(yī)就是用來養(yǎng)生的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說：“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病?！薄爸挝床　?，現(xiàn)代人可以把它理解為“預(yù)防保健”，這三個(gè)字傳遞的是中醫(yī)的一種理念、一種境界，但中醫(yī)絕不只是用來養(yǎng)生的。

另外，還有不少人只看到中醫(yī)能調(diào)理一些慢性病，就把中醫(yī)當(dāng)成西醫(yī)的一種輔助療法。這些都是對(duì)中醫(yī)的誤解。

現(xiàn)在遇到大病尤其是急病時(shí)，好像很少有人直接去找中醫(yī)看病。

石仰山：其實(shí)中醫(yī)自古就發(fā)展出了十三個(gè)科，內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、耳科……幾乎無病不治。對(duì)于現(xiàn)在的不少疑難雜癥，中醫(yī)也累積了不少治療經(jīng)驗(yàn)。

許多人并非不相信中醫(yī)能治病，而是要找到好中醫(yī)、找對(duì)中醫(yī)似乎很難。

石仰山：確實(shí)如此，老百姓之所以對(duì)中醫(yī)有這些誤解和我們現(xiàn)在的中醫(yī)隊(duì)伍良莠不齊也有很大的關(guān)系，以致給人感覺中醫(yī)“看不好也看不壞”，那只能用來養(yǎng)生、用來調(diào)理。要讓老百姓真正相信中醫(yī)，我們搞中醫(yī)的人首先要自尊，要自信，更要下功夫，把病看好。

只會(huì)用西醫(yī)的方法診斷，開藥時(shí)加上點(diǎn)中藥，就是丟了中醫(yī)的魂

在沒有X光機(jī)的年代里，骨傷科醫(yī)生為患者治療都靠“手法”，即用雙手觸摸患處，以判斷骨傷的位置與程度。

石仰山把石氏傷科的診斷手法稱作“比摸”?！懊?，即對(duì)應(yīng)中醫(yī)“望聞問切”中的“切”字;“比”，則是通過細(xì)細(xì)比對(duì)患處和正常部位的不同，做進(jìn)一步分析判斷。

“比摸”之后，再靠醫(yī)生的雙手將骨折處復(fù)原并進(jìn)行綁扎。通過多年實(shí)踐，石仰山將祖?zhèn)鹘^技概括為“拔伸捺正、拽搦端提、按揉搖抖”十二個(gè)字，這十二種手法可以根據(jù)病人的不同情況，靈活使用。

石氏傷科肇始于石蘭亭先生（左圖）、石筱山先生（中圖）為第三代傳人之一、石幼山先生（右圖）為第三代傳人之一。

四兩撥千斤的神韻，是這些手法共有的。在沒有麻醉技術(shù)的年代，整個(gè)治療需要在短時(shí)間內(nèi)完成，力求醫(yī)書上所說的“患若知也骨已攏”。

雖然早已自成體系且盛名遠(yuǎn)播，但石氏傷科從來不拒絕現(xiàn)代技術(shù)。上世紀(jì)50年代，石筱山就率先將X射線診斷引入中醫(yī)傷科治療中，使其與傳統(tǒng)的“比摸”手法結(jié)合。但X光片的出現(xiàn)，并不意味著傳統(tǒng)手法已無用武之地。石仰山一直堅(jiān)持，“比摸的傳統(tǒng)不能丟”。

多年前，一位腿部跌傷的患者慕名來黃浦區(qū)中心醫(yī)院找石仰山，他說自己跌傷后拍過X光片，沒有發(fā)現(xiàn)異常，被醫(yī)生診斷為軟組織損傷。但不知為何，疼痛始終不減。經(jīng)過仔細(xì)比摸，石仰山認(rèn)為患者其實(shí)有輕微的骨折。果然，換個(gè)角度重新拍片后，片子驗(yàn)證了石仰山的判斷。

近年來，中醫(yī)與西醫(yī)的高下之爭(zhēng)從來沒有停止過，甚至其中還夾雜著“廢棄中醫(yī)”的聲音。

石仰山：我看沒有必要爭(zhēng)高下。中、西醫(yī)看似都是醫(yī)術(shù)，其實(shí)承載著中西方不同的文化思想，各有所長(zhǎng)。

中醫(yī)最大的特點(diǎn)是把人視作一個(gè)整體，雖有十三科之分，但道理都是相通的。以前病人來看病時(shí)基本是不分科的，比如我們家開的是傷科診所，但骨折的病人也會(huì)有胃不舒服，也會(huì)頭疼腦熱，醫(yī)生都要給他看好。

這種“整體觀”也表現(xiàn)在具體的治療思路上。中醫(yī)和西醫(yī)雖然對(duì)“骨折”的叫法是一樣的，但中醫(yī)認(rèn)為病人雖傷在骨，但體內(nèi)的氣血也會(huì)因此失去平衡，因此不僅要從外入手、接骨固定，還要從內(nèi)入手、調(diào)理氣血。

現(xiàn)在不少中醫(yī)醫(yī)院在科室的設(shè)置上受到西醫(yī)模式的影響，也把科目分得很細(xì)，這會(huì)影響您說的整體觀嗎？

石仰山：這確實(shí)是個(gè)值得注意的現(xiàn)象，一旦分科過細(xì)，脫離了整體觀，就會(huì)背離中醫(yī)之本。在整體觀的基礎(chǔ)上，中醫(yī)還有一個(gè)特點(diǎn)，就是重視“個(gè)體化”。一個(gè)好的中醫(yī)絕不會(huì)“千人一方”，只有辨證施治，對(duì)癥下藥，才能藥到病除。

現(xiàn)在中醫(yī)醫(yī)院都引進(jìn)了西醫(yī)的診斷設(shè)備，找中醫(yī)看病也要做許多和西醫(yī)醫(yī)院差不多的檢查，您怎么看？

石仰山：我從來不排斥中醫(yī)使用現(xiàn)代化的科技手段，比如X光機(jī)、CT機(jī)，它們能幫助骨傷科醫(yī)生更好地理解骨折的原理。我也一直主張中醫(yī)學(xué)生要學(xué)些西醫(yī)知識(shí)，但歸根到底是要為我所用，中醫(yī)的魂不能丟。

怎樣才算“為我所用”，而不是“丟了魂”？

石仰山：就是中醫(yī)思維和方法不能被西醫(yī)轉(zhuǎn)化。如果只會(huì)用西醫(yī)的方法檢查，用西醫(yī)的思維診斷，開藥時(shí)加上點(diǎn)中藥，這就是丟了魂。

您覺得中醫(yī)與西醫(yī)能真正做到有機(jī)結(jié)合嗎？

石仰山：我相信會(huì)有這么一天，兩者真正做到取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同造福病人，而不是一方取代另一方。其實(shí)，我身邊就有不少西醫(yī)朋友，他們?cè)阢@研自己領(lǐng)域的同時(shí)，也通曉一些中醫(yī)，在治療時(shí)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)思想。而像我這樣搞了一輩子中醫(yī)同時(shí)也熟悉西醫(yī)常識(shí)的人也不少。到了一定的境界，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)中、西醫(yī)可以融會(huì)貫通。

“活的東西”是中醫(yī)的精華所在

父親為患者診治時(shí)，都要求石仰山端坐在一邊，邊看邊學(xué)、抄寫藥方。而每到晚飯前，父親必會(huì)檢查他一天所學(xué)，但凡有問答不出，就會(huì)吃一記“毛栗子”（用指節(jié)敲腦袋）。

除了親自教授，父親還請(qǐng)當(dāng)時(shí)著名的中醫(yī)專家黃文東收石仰山為弟子。于是，石仰山白天跟父親學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)，晚上到黃文東家里學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論，回家后再繼續(xù)攻讀卷帙浩繁的醫(yī)學(xué)典籍，直至夜闌人靜。

石仰山至今記得：“有一天上午，我抄方時(shí)不知怎的睡著了。父親當(dāng)著滿屋子病人的面，給了我當(dāng)頭一擊，把我從睡夢(mèng)中敲醒，這只‘毛栗子令我終生難忘。讓我面對(duì)病人時(shí)，不敢有絲毫懈怠。”

在學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的同時(shí)，石仰山也耳濡目染父親的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?！斑^去來看傷科的，大多是底層勞動(dòng)人民。遇到家境貧寒的病人，父親時(shí)常會(huì)免費(fèi)施診給藥。”

說到這里，石仰山從抽屜里翻出一本略有些泛黃的筆記本，上面密密麻麻記著許多地址和電話，那都是老病人的聯(lián)系方式。84歲高齡的他，說起這些病人時(shí)，依然能夠記得他們的大致病情。

上世紀(jì)90年代，擔(dān)任黃浦區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)后，石仰山既要做行政工作，又忙于為病人治療，積勞成疾的他因肺病被摘掉了一半的肺葉，即便如此，他還始終牽掛著病人，甚至為路遠(yuǎn)不便的病人上門換藥。

許多老中醫(yī)的絕學(xué)都源自于家傳，因而有人認(rèn)為，要把中醫(yī)的精髓真正傳承下去，就應(yīng)該采用師帶徒的方法，對(duì)此您怎么看？

石仰山：你提到了一個(gè)很重要的問題，就是中醫(yī)人才的培養(yǎng)。我認(rèn)為要培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)接班人，應(yīng)該走中醫(yī)學(xué)校的基礎(chǔ)教育與師帶徒相結(jié)合的路。

這條培養(yǎng)之路，可以結(jié)合兩種方式的各自所長(zhǎng)。

石仰山：學(xué)校教育是打基礎(chǔ)的，不可或缺，但學(xué)好基本功后要想再提高，就需要跟著老師慢慢體會(huì)和積累。比如，跟著老師抄方，就是一種很好的學(xué)習(xí)。中醫(yī)講究辨證施治，同一種病在不同人身上所使用的藥物可能不盡相同，一張藥方里各種藥物的配伍也大有講究，診病的思路、用藥的拿捏又體現(xiàn)出不同流派的風(fēng)格，這里面有很多“活的東西”，往往是無法落到書本上，也很難在課堂統(tǒng)一傳授的，只有在實(shí)踐中跟著老師慢慢去領(lǐng)會(huì)。

而這些“活的東西”恰恰是中醫(yī)的精華所在？

石仰山：對(duì)，這些中醫(yī)的精華需要在學(xué)校教育的基礎(chǔ)上再通過師帶徒的方法傳承下去，否則我們這些老人的經(jīng)驗(yàn)就要失傳了。

中醫(yī)的傳承不能過于封閉，一定要與時(shí)俱進(jìn)

整整10年的時(shí)間，石仰山根據(jù)父親口述，將石氏傷科的要義整理成一本20萬字的《石筱山醫(yī)案》。

多年后，石氏傷科被認(rèn)定為國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，而這份重要文獻(xiàn)曾在“文革”時(shí)險(xiǎn)些毀于一旦?！澳菚r(shí)候，家里收藏的醫(yī)學(xué)經(jīng)典統(tǒng)統(tǒng)都被當(dāng)作‘四舊一掃而光，我也被關(guān)進(jìn)了牛棚，只有這本醫(yī)案被我東藏西藏，保留了下來?！笔錾秸f，“這不僅是我們家?guī)状说男难?，更是一份民族遺產(chǎn)，說什么也不能把它丟了?！?/p>

為了這份民族遺產(chǎn)，到黃浦區(qū)中心醫(yī)院工作后，石仰山帶領(lǐng)弟子邱德華等人成立了石氏傷科研究室，師徒們對(duì)石氏傷科的歷史淵源、理論體系、經(jīng)驗(yàn)秘方、導(dǎo)引手法以及外敷藥的劑型，進(jìn)行了系統(tǒng)梳理與總結(jié)，出版了十余本書籍。

傳承的同時(shí)，石仰山還對(duì)祖?zhèn)鞯摹叭蟾唷边M(jìn)行了大膽改良。三色敷膏能活血化瘀、消腫止痛，對(duì)風(fēng)濕和關(guān)節(jié)酸痛非常有效，但因?yàn)槭怯甥溠刻钦{(diào)制而成，到了夏天敷藥容易隨著糖分的融化黏在衣服上。經(jīng)過幾十次的研究，石仰山最終與上海中藥三廠合作，運(yùn)用從日本引進(jìn)的“巴布氏劑”加工工藝，研制出了新一代的骨傷外敷新藥，不僅保留了祖?zhèn)鹘?jīng)典的療效，還使其更為方便耐用，廣受歡迎。

近年來，隨著現(xiàn)代人頸椎病、腰椎病的逐漸增多，石仰山又根據(jù)祖?zhèn)鞯慕?jīng)典藥方，創(chuàng)制了椎脈回春湯、逐痰通絡(luò)湯等行之有效的中藥方。他還帶領(lǐng)學(xué)生建立多個(gè)課題小組，對(duì)石氏傷科其他藥物進(jìn)行研究和開發(fā)，并在醫(yī)院開設(shè)了頸椎病、腰腿痛、骨質(zhì)疏松癥等多個(gè)特色門診。

種種繼承與創(chuàng)新之舉，使石氏傷科始終煥發(fā)出新的生命力，其130余年的傳承之路成為了中醫(yī)流派傳承發(fā)展的范本之一。

作為一個(gè)海納百川的大都市，上海自開埠以來曾吸引了54個(gè)中醫(yī)流派在這里發(fā)展生息?？扇缃?，其中17個(gè)曾名震一時(shí)的海派中醫(yī)流派已經(jīng)失傳，還有11個(gè)正瀕臨斷代失傳，像石氏傷科這樣依然生機(jī)勃勃的流派可謂屈指可數(shù)。在您看來中醫(yī)流派的傳承有哪些“秘訣”？

石仰山：包括石氏傷科在內(nèi)，上海曾云集了“傷科八大家”，現(xiàn)在只剩下4家，真的很可惜，當(dāng)然這其中的原因是多方面的。

我覺得一個(gè)中醫(yī)流派能否長(zhǎng)久流傳，首先靠的是它的看家本領(lǐng)，隨著時(shí)間的檢驗(yàn)是不是真的有療效，是不是能給病人看好病。在此基礎(chǔ)上，每一代人都應(yīng)當(dāng)把傳承上一輩的心血當(dāng)作自己的責(zé)任，我們傳承的不僅是自家的醫(yī)術(shù)，更是民族的文化，這就是石氏傷科的經(jīng)驗(yàn)。

作為石氏傷科的第四代傳人，您的同輩以及下一輩傳承人中還不乏外姓同門，不拘泥于“傳內(nèi)不傳外”的老規(guī)矩，也是中醫(yī)流派得以發(fā)展壯大的原因之一吧？

石仰山：是的，從我父親開始，石氏傷科就收了不少外姓學(xué)生。而大多數(shù)中醫(yī)流派堅(jiān)持只傳直系子女的傳統(tǒng)，一旦有人沒有子承父業(yè)，或選擇了出國，流派就會(huì)逐漸衰落。所以，中醫(yī)的傳承不能過于封閉，一定要與時(shí)俱進(jìn)。

時(shí)代在變，疾病譜也在改變，傳統(tǒng)中醫(yī)只有不斷適應(yīng)新的環(huán)境，滿足病人的新需求，才能不斷煥發(fā)出新的生命力。

來源：解放周末