楊學(xué)龍 楊小珍

【摘要】目的；分析研究PBL教學(xué)模式在口腔牙周病教學(xué)中的作用。方法；將我校2006級(jí)口腔本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生40名，分成2組，觀察組學(xué)生采用PBL教學(xué)法，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論考試和病例分析比對(duì)。結(jié)果；觀察組學(xué)生選擇題成績(jī)高于對(duì)照組學(xué)生，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組學(xué)生病例分析題的成績(jī)高于對(duì)照組學(xué)生，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論；PBL教學(xué)模式能有效提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力和綜合分析問(wèn)題的能力，可增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力和學(xué)習(xí)主導(dǎo)性。

【關(guān)鍵詞】口腔牙周病教學(xué)；PBL；教學(xué)模式；牙周病

PBL教學(xué)模式是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，提倡問(wèn)題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，選擇知識(shí)為依據(jù)，學(xué)生要為解決問(wèn)題而針對(duì)性、有目的地尋求知識(shí)[1]。此教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的自主性，打破了傳統(tǒng)的以教師教授主導(dǎo)的教學(xué)模式以及陳舊的教學(xué)思想。為了探索一條全新的教學(xué)方法，在口腔牙周病教學(xué)中進(jìn)行PBL教學(xué)模式，對(duì)病例討論的教學(xué)法，收到了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

將我校2006級(jí)口腔本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生40名，分成2組，觀察組學(xué)生24名采用PBL教學(xué)法，對(duì)照組學(xué)生16名采用傳統(tǒng)教學(xué)法。觀察組中教師1名，男20名，女4名，年齡22～25歲，平均年齡23.5歲；。對(duì)照組中教師1名，男14名，女2名，年齡23～26歲，平均年齡23.5歲；兩組學(xué)生的年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

選擇《牙周病》第十章牙周炎部分作為教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行試驗(yàn)。對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，按原教學(xué)計(jì)劃給予《牙周病》牙周炎部分的理論課教學(xué)。觀察組學(xué)生采用PBL教學(xué)法，PBL教學(xué)法案如下步驟；①在開(kāi)課前7天，對(duì)參與本次PBL教學(xué)法的教師和學(xué)生給予PBL理論學(xué)習(xí)和動(dòng)員。將參與的24名學(xué)生再分組，每組12人。分配小組內(nèi)的所扮演的各種角色，并確定各自的責(zé)任；兩組學(xué)生有同一位教師擔(dān)任指導(dǎo)老師；教師在此過(guò)程中只承擔(dān)引導(dǎo)性工作。②給學(xué)生提供一個(gè)臨床資料齊全的病例（患者的個(gè)人資料、現(xiàn)病史、影像學(xué)檢查、既往史、體格檢查、系統(tǒng)病史、口腔臨床檢查、牙周專(zhuān)科檢查、拍攝口腔上、下、正、側(cè)頜照片和取研究模記錄患者就診時(shí)的口腔狀況），學(xué)生依據(jù)病例進(jìn)行討論，并提出下一步需要解決的問(wèn)題，根據(jù)自己以掌握的知識(shí)，判斷病例，在現(xiàn)有掌握知識(shí)的基礎(chǔ)上，形成并驗(yàn)證解決問(wèn)題的假設(shè)，看是否能夠解決，如果不能解決的問(wèn)題，明確為了解決這些問(wèn)題而進(jìn)一步學(xué)習(xí)的需要；③經(jīng)過(guò)自主學(xué)習(xí)，滿足既定的學(xué)習(xí)需要；讓學(xué)生帶著這些問(wèn)題，進(jìn)行文獻(xiàn)和資料的查詢或進(jìn)行小組討論，讓學(xué)生自行解決相關(guān)問(wèn)題，并制定矯正計(jì)劃；④回到小組交流新學(xué)到的知識(shí)，運(yùn)用新知識(shí)解決問(wèn)題；⑤如果還不能解決問(wèn)題，重復(fù)第3步；⑥教師針對(duì)本次課的內(nèi)容作20～30分鐘的總結(jié)，然后PBL小組同學(xué)再次分組（6人1組，3人來(lái)自PBL1扮演醫(yī)生，3人來(lái)自PBL2扮演患者），進(jìn)行臨床模擬實(shí)踐，醫(yī)生向病人交代病情，并制定治療計(jì)劃等活動(dòng)。通過(guò)臨床模擬實(shí)踐，同學(xué)對(duì)解決問(wèn)題的過(guò)程和學(xué)習(xí)到的知識(shí)進(jìn)行結(jié)合，同時(shí)提高臨床接診溝通技巧。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n%）和（x±s）表示，組間差異通過(guò)x?和t檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組學(xué)生考試后成績(jī)對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生選擇題成績(jī)高于對(duì)照組學(xué)生，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組學(xué)生病例分析題的成績(jī)高于對(duì)照組學(xué)生，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

3討論

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，不同的教學(xué)方式對(duì)學(xué)生所領(lǐng)會(huì)到的知識(shí)差異甚大[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)方式不注重實(shí)踐，學(xué)生對(duì)解決問(wèn)題的能力相對(duì)低下[3]。PBL教學(xué)模式能讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)解決問(wèn)題，激發(fā)了學(xué)生的積極性讓學(xué)到的知識(shí)及時(shí)的應(yīng)用于實(shí)踐中[4]。

PBL教學(xué)模式有以下優(yōu)點(diǎn)；①可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)，會(huì)積極思考問(wèn)題，改變了以往被動(dòng)接受的方式，而是以主動(dòng)、積極、探索等各種方法查找資料、歸納整理所學(xué)的知識(shí)，組員間互相協(xié)作共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)方式靈活具有創(chuàng)新意識(shí)。②培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，為撿來(lái)的終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。③培養(yǎng)學(xué)生人機(jī)交往能力和開(kāi)拓學(xué)生整體思維能力。

總之，在口腔牙周病教學(xué)中積極推動(dòng)PBL教學(xué)模式，可引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生查閱資料和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。PBL教學(xué)模式能有效提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力和綜合分析問(wèn)題的能力，可增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力和學(xué)習(xí)主導(dǎo)性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]孫尚敏，潘亞萍.LBL-PBL-LBL模式在牙周病教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，2013，33（5）：331-333.

[2]陳悅，董凱，王敏等.PBL教學(xué)模式在牙周病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2011，19（1）：56-57.

[3]曹正國(guó).LBL-PBL 雙軌教學(xué)方法在牙周病學(xué)教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（18）：55-57.

[4]王惠寧，潘乙懷，曹金芳等.PBL教學(xué)法在牙周病學(xué)雙語(yǔ)教

學(xué)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2010，09（4）：17-19.