易海連 丁春燕

摘要：目的觀察針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法選取本中心在2014年10月至2015年10月中所收治的80例骨膝性關(guān)節(jié)炎患者作為本文研究對(duì)象，將其按照比例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，2組各40例，治療組采用針灸治療，對(duì)照組采用科芬汀口服治療，詳細(xì)對(duì)比2組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，治療組的臨床療效要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，2組患者組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針灸治療能夠有效提高患者的康復(fù)效率，且通過對(duì)早期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用針灸治療能夠盡早控制病情發(fā)展，將病癥抑制于搖籃之中。

關(guān)鍵詞：針灸；膝骨性關(guān)節(jié)炎；科芬汀

中圖分類號(hào)：R255.6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2016）07-0071-02

膝骨性關(guān)節(jié)炎屬于骨關(guān)節(jié)疾病，該疾病的是由關(guān)節(jié)軟骨變性及骨增生而導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)疾病，該疾病的主要患病人群多為老年人[1]。膝骨性關(guān)節(jié)炎在臨床病癥上主以疼痛感、骨質(zhì)增生為主要特征，雖然該疾病在死亡率上極低，但其疼痛感帶來的不適感會(huì)直接影響患者的生活質(zhì)量，當(dāng)前在該疾病的臨床治療中還未有相關(guān)有效的藥物治療[2]。膝骨性關(guān)節(jié)炎的針灸治療方式是以傳統(tǒng)的針刺來完成，并將其與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)中的電針療法進(jìn)行結(jié)合，能夠直接有效的達(dá)到預(yù)期治療效果。對(duì)此，為了進(jìn)一步分析針灸治療骨膝性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，選取2014年10月—2015年10月收治的80例骨膝性關(guān)節(jié)炎，其中40例采用針灸治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取本中心在2014年10月—2015年10月中所收治的80例骨膝性關(guān)節(jié)炎患者作為本文研究對(duì)象，將其按照比例隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，2組各40例。其中，治療組男12例，女18例，年齡范圍45～65歲，病程時(shí)間1～15 a；對(duì)照組男15例，女15例，年齡范圍50～70歲，病程時(shí)間1～20 a，2組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有比較意義。膝關(guān)節(jié)骨性診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間超過3個(gè)月；關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)伴隨骨骼摩擦聲音；關(guān)節(jié)晨起出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象、體檢時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨性膨大現(xiàn)象。患者占據(jù)以上條件者均可納入檢查當(dāng)中。患者病情嚴(yán)重程度根據(jù)X線的檢查結(jié)果進(jìn)行分級(jí)，總分為0～4級(jí)，0級(jí)：患者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)正常；1級(jí)：關(guān)節(jié)內(nèi)骨贅，關(guān)節(jié)縫隙較為正常；2級(jí)：關(guān)節(jié)內(nèi)贅確定，關(guān)節(jié)疑似有間隙；3級(jí)：出現(xiàn)少許關(guān)節(jié)骨贅，關(guān)節(jié)有明顯間隙；4級(jí)：關(guān)節(jié)出現(xiàn)多處骨贅，并有硬化現(xiàn)象，關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重。2組患者在治療前均在知情同意書上簽字。

1.2方法

1.2.1治療組治療組采用針灸治療法，治療方式包括：讓患者以仰臥姿勢平躺于病床上，選用0.35 mm針針刺于患者外膝眼、陽陵泉、血海、鶴頂，以提插瀉法，得氣出現(xiàn)麻、脹等感覺。針灸留針20 min，并在鶴頂與外膝針柄上，將艾條進(jìn)行切割，切割長度為2 cm，將其套于針柄之上，從艾絨尾部進(jìn)行點(diǎn)燃，直到艾絨完全燒盡，然后拔針。為了避免燒艾出現(xiàn)燙傷現(xiàn)象，操作人員可將厚紙片剪成適當(dāng)大小，在紙片中間剪下一個(gè)小缺口，將其套于針下。在針灸后，讓患者以俯臥位躺于病床之中，針對(duì)患者側(cè)位中進(jìn)行針刺，并以屈腿針刺取穴，針灸針刺以0.5寸為主，以提插補(bǔ)法為主，使其觸電感能夠傳達(dá)于足部，在得起后拔針。該針灸療程為1日1次，一周進(jìn)行5次，一個(gè)療程為15次，一共治療2個(gè)月。

1.2.2對(duì)照組對(duì)照組患者采用西藥科芬汀進(jìn)行口服治療，該藥物服用標(biāo)準(zhǔn)以每日1次，1次1.0 g，在早餐1 h候服用。治療療程為2周，一共治療2個(gè)療程。2組患者治療結(jié)束后分別隨訪1年。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《骨關(guān)節(jié)炎的診斷與治療》[4]進(jìn)行判斷。顯效：患者膝關(guān)節(jié)疼痛狀況完全消失，關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)未有摩擦現(xiàn)象，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常。有效：患者膝蓋疼痛狀況有緩解現(xiàn)象，關(guān)節(jié)摩擦仍有聲音，關(guān)節(jié)活動(dòng)有顯著改善。無效：患者膝蓋疼痛無好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)仍存在障礙。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS.16.0，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者關(guān)節(jié)疼痛量表計(jì)分對(duì)比見表1。

2.22組患者臨床療效對(duì)比見表2。

3討論

在中醫(yī)范疇上，膝關(guān)節(jié)屬于痹癥范圍，中醫(yī)角度認(rèn)為，膝骨性關(guān)節(jié)炎是是因氣血虧損、風(fēng)寒濕邪入侵所致，使得筋脈失和、氣滯血瘀，成為骨痹。在膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療上，其治療關(guān)鍵在于補(bǔ)充氣血，祛風(fēng)除濕，以此達(dá)到通絡(luò)止痛的治療目的。在膝關(guān)節(jié)周圍，其外膝眼、梁丘穴屬于多氣多血穴位，在治療時(shí)同時(shí)搭配膝關(guān)節(jié)的鶴頂穴與太陰經(jīng)穴位，使其達(dá)到活血祛風(fēng)的目的[5]。另外，陰陵泉與陽陵泉穴位能夠具有利水除濕的治療效果，使患者膝關(guān)節(jié)周圍各個(gè)筋脈保持良好的暢通，從而使膝骨周圍的病變組織得到有效修復(fù)，使膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，從而緩解膝骨的疼痛狀況。根據(jù)膝骨性關(guān)節(jié)炎采用針灸治療能夠改善膝骨周圍的微循環(huán)，抑制炎性介質(zhì)的繼續(xù)傳播，同時(shí)有效緩解膝骨關(guān)節(jié)的痙攣現(xiàn)象，通過刺激腦垂體神經(jīng)介質(zhì)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，針灸在膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療上是一個(gè)簡便、有效、低成本的最佳治療方案。

綜上所述，針對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針灸治療能夠有效提高患者的康復(fù)效率，且通過對(duì)早期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用針灸治療能夠盡早控制病情發(fā)展，將病癥抑制于搖籃之中。

參考文獻(xiàn)：

[1]李艷明，袁菱梅，陳麗妹.溫針灸配合火針治療膝骨性關(guān)節(jié)炎36例[J].針灸臨床雜志，2015，31（7）：54-55.

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[3]周天恒.針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥，2015，28（4）：123-124.

[4]孫奎，黃學(xué)勇.魏福良運(yùn)用針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，34（4）：42-43.

[5]陳佳，朱英，丁新菊，等.針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的研究近況[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，17（3）：：72-74.

（收稿日期：2016-04-20）