喬巖
通常被用來治療痢疾和腸炎的黃連素最近又火了一把。據(jù)稱,專家研究發(fā)現(xiàn)黃連素具有降血糖及降血脂功能,并從分子水平揭開了黃連素降血脂的奧秘,研究成果還發(fā)表在世界權(quán)威雜志上。能用于防治冠心病、糖尿病,黃連素有那樣神奇嗎?
筆者檢索文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),相關(guān)研究文章最早發(fā)表在2004年。當(dāng)時,某學(xué)者在《自然》雜志發(fā)表的研究稱,黃連素可以降低血脂。研究入選了32例高膽固醇血癥的患者,服用黃連素3個月后,膽固醇和低密度脂蛋白分別降低了29%和25%,甘油三酯降低了35%。后續(xù)動物實驗顯示,黃連素主要通過上調(diào)低密度脂蛋白膽固醇受體蛋白的水平而發(fā)揮降脂作用,與他汀的作用機(jī)制不同。這對于推動研究新型的降膽固醇藥物是非常重要的發(fā)現(xiàn)。另有研究發(fā)現(xiàn),黃連素對降低血糖也可能存在一定效果。
不少網(wǎng)絡(luò)自媒體以此為依據(jù),將黃連素作為治療心血管疾病的“神藥”。但是最近分析顯示,與他汀類藥物和目前一線降糖藥物相比,黃連素的降膽固醇和血糖效果并不明顯。
降低膽固醇是手段,預(yù)防心血管疾病才是目的。黃連素用于降低膽固醇和血糖的相關(guān)試驗主要集中于動物實驗和小規(guī)模的臨床隨機(jī)對照試驗,隨訪時間較短,缺乏黃連素對患者心血管預(yù)后影響的評價。他汀是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)較為充分的降膽固醇藥物,已經(jīng)有大量的研究證實,并經(jīng)過多年研究經(jīng)驗積累。
也就是說,黃連素進(jìn)入降膽固醇臨床治療仍然有漫長的道路要走,需要設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的大規(guī)模隨機(jī)對照試驗進(jìn)一步評價。
科學(xué)研究結(jié)果發(fā)表后不經(jīng)臨床全面試驗和權(quán)威專家共同探討評價,就向公眾推廣是不科學(xué)的。
網(wǎng)絡(luò)自媒體迅速發(fā)展,不少信息未經(jīng)專業(yè)評估,就在公眾平臺傳播,給公眾帶來了困惑。黃連素在互聯(lián)網(wǎng)上一度被傳為預(yù)防心血管疾病的神藥,誤導(dǎo)了患者,就存在這方面的問題。
(責(zé)編:辛婭)