曲桂宇 張新程

【摘 要】為了解吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展?fàn)顩r，筆者以長(zhǎng)春市為例，通過(guò)對(duì)長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老服務(wù)模式研究，總結(jié)出當(dāng)前吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式在運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性建議，以期為解決當(dāng)下養(yǎng)老社會(huì)問(wèn)題提供參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】老齡化；養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老

一、吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問(wèn)題

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏明確的規(guī)章制度

日前，長(zhǎng)春市居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)已初步建成并正式投入運(yùn)營(yíng)。但是，對(duì)如何設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目以及如何對(duì)工作人員的崗位進(jìn)行設(shè)置還沒(méi)有形成系統(tǒng)的行為規(guī)范和制度，而居家養(yǎng)老服務(wù)工作又是一項(xiàng)系統(tǒng)性、規(guī)范性和操作性極強(qiáng)的工作，需要明確的規(guī)章制度保障工作的順利開(kāi)展，因此，制定切實(shí)可行的具體相關(guān)制度是我們要解決的首要問(wèn)題。

（二）服務(wù)項(xiàng)目不能滿(mǎn)足老年人深層次服務(wù)需求

據(jù)調(diào)查，目前，吉林省內(nèi)開(kāi)展的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目雖然與日俱增，但許多項(xiàng)目在開(kāi)展過(guò)程中只是滿(mǎn)足于最基本最表層的服務(wù)需求，例如在保潔方面很多機(jī)構(gòu)只是為其提供最基本的清掃助潔服務(wù)，而沒(méi)有做到深層次的消毒和清除工作；再如就餐指導(dǎo)方面也僅僅是為其提供基本的送餐服務(wù)而沒(méi)有真正做到對(duì)老年人的膳食結(jié)構(gòu)和飲食搭配予以指導(dǎo)。就其對(duì)滿(mǎn)足老年人的需求程度來(lái)說(shuō)還不夠完善。

（三）工作人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)技能有待提高

一方面，由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作人員工資水平較低，使得許多人排斥這一行業(yè)，不愿意在專(zhuān)業(yè)技能方面投入大量精力和金錢(qián)深造；另一方面，從事養(yǎng)老服務(wù)工作的從業(yè)人員多來(lái)自農(nóng)村，沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)和相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，因此，在工作過(guò)程中表現(xiàn)出較低的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，這也是在服務(wù)過(guò)程中員工只注重為老年人提供保潔、陪聊、代購(gòu)服務(wù)而忽視老年人精神和心理需求的重要原因之一。

（四）老年人的參與意識(shí)與程度不足

受傳統(tǒng)文化影響，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在老年人心中已根深蒂固。老年人更愿意依附自己的兒女安享晚年，認(rèn)為由兒女照顧自己的日常起居是其應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，而疏于了解這種新型的養(yǎng)老模式甚至對(duì)它存在一定的偏見(jiàn)和抵觸，不愿意涉及這種新興事物，為此，社區(qū)要采取相應(yīng)對(duì)策更新老年人傳統(tǒng)觀念，鼓勵(lì)老年人了解和接受新事物，使居家養(yǎng)老模式深入老年人的生活當(dāng)中。

（五）城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平差距大

受城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民觀念差異影響，城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平和被接受程度表現(xiàn)出較大差異。農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療等基礎(chǔ)設(shè)施不健全再加上觀念的落后導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)難以形成規(guī)模發(fā)展，人們很難打破原有觀念接受新型的養(yǎng)老模式，而相對(duì)落后的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也制約了居家養(yǎng)老服務(wù)模式在農(nóng)村地區(qū)的開(kāi)展，使得與城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展存在一定的距離，而要想改變這種現(xiàn)狀又需要多方面的投入，對(duì)此，政府一定要采取措施加大農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)村居家養(yǎng)老環(huán)境，不斷縮小城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的差距。

二、吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的針對(duì)性建議

針對(duì)以上吉林省居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問(wèn)題，本文主要提出一下幾點(diǎn)對(duì)策建議：

（一）完善有關(guān)法律法規(guī)，明確各項(xiàng)規(guī)章制度

各地方政府及基層部門(mén)要認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)措施，幫助企業(yè)社區(qū)建立自身的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)機(jī)制，保證服務(wù)項(xiàng)目的順利開(kāi)展。此外，政府要加強(qiáng)與企業(yè)和社區(qū)間的合作，在提供資金支持以改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境的同時(shí)要擴(kuò)大宣傳力度，向社會(huì)宣傳目前人口老齡化的形式及特點(diǎn)，宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)新模式的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，將居家養(yǎng)老服務(wù)模式理念深入老年人群體之中，保障老年人所受服務(wù)過(guò)程的方便，快捷和安全。

（二）根據(jù)老年人需求，擴(kuò)展服務(wù)項(xiàng)目

擴(kuò)展服務(wù)項(xiàng)目最重要一點(diǎn)就是要根據(jù)老年人的不同生活情況提供差別性服務(wù)。例如從老年人的子女情況入手，子女白天因工作繁忙不能照顧老人的，服務(wù)部門(mén)可以提供上門(mén)服務(wù)，為其提供洗衣服、做飯、代購(gòu)等服務(wù)；子女因工作長(zhǎng)期在外不能回家而老人身體又不好的服務(wù)部門(mén)可以根據(jù)情況適當(dāng)拓寬服務(wù)項(xiàng)目以及延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，尤其在晚飯后可適當(dāng)增加陪聊天和散步等。此外，政府也可以與社區(qū)合作為一些經(jīng)濟(jì)困難的居家老年人提供補(bǔ)助項(xiàng)目，例如可效仿北京市政府為老人提供的早餐券服務(wù)，政府每月向特定老人提供100元的早餐券，老人可在指定地點(diǎn)憑早餐券用餐，享受價(jià)格優(yōu)惠。

（三）加大監(jiān)管力度，提高員工專(zhuān)業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)

居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員的專(zhuān)業(yè)技能和素質(zhì)是保證居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開(kāi)展的重要一環(huán)。一方面，在初期的人員招募過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格制定從業(yè)資格制度和技術(shù)等級(jí)制度，保證招募到服務(wù)員具有一定的業(yè)務(wù)能力和水平，做到持證上崗；另一方面，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)員工組織培訓(xùn)，不斷提高員工的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和服務(wù)技能。對(duì)此，省政府可以采取措施一方面資助企業(yè)對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，另一方面可以與開(kāi)設(shè)養(yǎng)老課程的大中專(zhuān)院校進(jìn)行合作，培養(yǎng)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的專(zhuān)門(mén)人才。

（四）加大宣傳力度，促進(jìn)老年人對(duì)居家養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)與參與程度

社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，應(yīng)該聯(lián)合政府和服務(wù)機(jī)構(gòu)充分利用現(xiàn)有資源和條件如社區(qū)宣傳欄、舉辦定期講座、舉辦大型的宣傳活動(dòng)等，充分調(diào)動(dòng)老年人群體及其子女的積極性，使其參與其中。在了解老年人需求的基礎(chǔ)上社區(qū)還可以適當(dāng)為有需要的老年人增加居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，讓老年人切身感受到居家養(yǎng)老服務(wù)的便利和周全，從而更新原有觀念。

（五）加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)差距

農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施綜合利用程度差，以致有效資源得不到充分的利用，又由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相對(duì)落后，使得難以建立系統(tǒng)規(guī)范的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為此應(yīng)充分整合一切可利用的資源，為老年人提供服務(wù)。例如可以根據(jù)社區(qū)現(xiàn)有條件為有需求的老年人提供醫(yī)療保健、養(yǎng)生護(hù)理知識(shí)宣傳，組織村民為孤寡老人提供日常生活照料服務(wù)等。此外，提高農(nóng)村居民的文化水平以及接受新事物的能力改變其固有觀念也是居家養(yǎng)老服務(wù)模式在農(nóng)村建立和發(fā)展的重要保障。為此，我們一方面要借助政府力量擴(kuò)大宣傳范圍讓更多的人了解居家養(yǎng)老服務(wù)模式，另一方面還要從農(nóng)民自身入手，提高文化素質(zhì)和教育水平。

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