姜云

【摘 要】 伴隨著科技時代的發(fā)展，檢驗(yàn)技術(shù)迅速發(fā)展。隨之而來的醫(yī)療糾紛也頻繁。包括醫(yī)院內(nèi)部的糾紛和醫(yī)院外部的糾紛，現(xiàn)將此兩類糾紛提出其原因與防范處理。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院檢驗(yàn)科 醫(yī)療糾紛 原因分析與防范處理

1 醫(yī)院內(nèi)部糾紛

檢驗(yàn)科雖是一個醫(yī)技科室，但承擔(dān)著全院與周圍區(qū)域的標(biāo)本的檢查的責(zé)任，在醫(yī)院內(nèi)部檢驗(yàn)科的工作是接收標(biāo)本與門診上血液標(biāo)本采集、體液標(biāo)本留置等工作。檢驗(yàn)項(xiàng)目內(nèi)容復(fù)雜、中間環(huán)節(jié)繁瑣不免引起一些問題糾紛。

1.1 檢驗(yàn)科本身原因

人的手伸開本就有長短，同樣，檢驗(yàn)科人員在職稱，技術(shù)上也不一樣，其主要原因沒有按照醫(yī)院的檢驗(yàn)科制度及操作規(guī)程執(zhí)行，粗枝大葉，忽略了許多細(xì)節(jié)，如門診患者標(biāo)本的檢測前、檢測中、和檢測后的細(xì)節(jié)。以及院內(nèi)患者檢查前的注意事項(xiàng)，檢測中仔細(xì)負(fù)責(zé)，檢測后認(rèn)真校正等原因。

1.1.1 采集標(biāo)本：

采集標(biāo)本是檢驗(yàn)科最基本操作，其錯誤在于以下幾點(diǎn)：

1.1.1.1 采集前沒有囑咐患者注意事項(xiàng)而應(yīng)盡的義務(wù)，故患者在不知的情況下采集導(dǎo)致檢驗(yàn)的結(jié)果有誤差；

1.1.1.2 在采集標(biāo)本時，態(tài)度不端正或者收集標(biāo)本不檢查，而出現(xiàn)嚴(yán)重的錯誤；

1.1.1.3 在保存某些特殊標(biāo)本，并沒有按照規(guī)程而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果誤差。

1.1.2 檢驗(yàn)科人員在做檢測中出現(xiàn)的錯誤

1.1.2.1 檢驗(yàn)科人員把收集的標(biāo)本標(biāo)簽時，態(tài)度不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)導(dǎo)致患者的信息搞錯；

1.1.2.2 在檢測中出現(xiàn)把患者信息輸錯或者漏診；

1.1.2.3 平時儀器不維護(hù)保養(yǎng)，儀器在不佳的狀態(tài)下導(dǎo)致檢驗(yàn)數(shù)值誤差；

1.1.2.4 在操作儀器時，沒有按照儀器的流程操作導(dǎo)致結(jié)果的誤差；

1.1.2.5 檢測試劑的過期、變質(zhì)導(dǎo)致檢測數(shù)值偏大或偏??；

1.1.2.6 過多的依靠儀器，沒有用手工法復(fù)查，或者不與臨床結(jié)合，也可報出錯誤的數(shù)據(jù)。

1.2 臨床科室的原因

1.2.1 臨床醫(yī)師的態(tài)度

臨床醫(yī)師在給患者開檢驗(yàn)單時，持著不負(fù)責(zé)態(tài)度沒有把患者的基本信息填全；或者填寫與之病癥不符的檢查項(xiàng)目；或者遺漏檢查項(xiàng)目；或者字跡潦草，無法認(rèn)清檢查項(xiàng)目。這些都可能導(dǎo)致檢驗(yàn)科人員輸入錯誤的信息，以至不能給臨床提供可靠的診斷數(shù)據(jù)。

1.2.2 臨床護(hù)士的責(zé)任心

臨床護(hù)士在給患者采集標(biāo)本時：

1.2.2.1 患者姿勢不對；

1.2.2.2 采血部位是否有明顯瘀血、凍瘡、燙傷等；

1.2.2.3 采集完標(biāo)本沒有準(zhǔn)確的標(biāo)簽患者的信息，造成患者的信息錯誤，張冠李戴等。

2 醫(yī)院外部糾紛

2.1 患者原因

患者沒有按照醫(yī)務(wù)工作者告知而出現(xiàn)許多問題（1）、飲食不當(dāng)；（2）、患者家屬在沒有告知醫(yī)生同意，冒用患者名字去做檢查，而使檢測結(jié)果錯誤導(dǎo)致診斷失誤；（3）、告知患者特殊檢查，需要特殊注意事項(xiàng)，患者沒有履行，導(dǎo)致檢查結(jié)果的錯誤。

3 醫(yī)療糾紛的防范措施

3.1 檢驗(yàn)科內(nèi)部防范措施

3.1.1 檢驗(yàn)科內(nèi)部加強(qiáng)安全教育，樹立“以院為家”、“視病人為親人”的思想，緊繃安全這根弦，及時發(fā)現(xiàn)，及時防范

3.1.2 收集標(biāo)本前，應(yīng)查對患者信息，核實(shí)內(nèi)容，把錯誤消滅萌芽。

3.1.3 檢測中，嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)科的規(guī)章制度，儀器的流程。

3.1.4 檢測后，如有疑似，應(yīng)與臨床醫(yī)生溝通，以便提供準(zhǔn)確的臨床診斷數(shù)據(jù)。

3.1.5 檢查者和核實(shí)者雙簽名更加有力的加強(qiáng)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.2 醫(yī)院內(nèi)部體系

3.2.1應(yīng)加強(qiáng)思想教育，組織安全、法律培訓(xùn)，以至提高檢驗(yàn)科人員的自我保護(hù)意識。

3.2.2 醫(yī)院建立質(zhì)控科室，嚴(yán)把醫(yī)療安全。

3.2.3 醫(yī)院重視檢驗(yàn)科，并且每年派本院的檢驗(yàn)人員去上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新的技術(shù)和安全、法律知識。

綜上，針對縣級醫(yī)院的檢驗(yàn)科糾紛的原因從多層次分析，提出相應(yīng)的措施，為此，檢驗(yàn)科人員應(yīng)正確對待檢驗(yàn)糾紛，加強(qiáng)安全、法律知識的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識，防患于未然。

參考文獻(xiàn)

[1]沈麗麗，淺談檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛的防范（J）《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》2010（02）

[2]冀新平 鞏林芳，淺析醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛防范與處理《醫(yī)藥前沿》2014.8.15