烏斯曼·沙衣丁

【摘 要】 目的 探討中醫(yī)中藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取我院于2015年4月至2016年4月收治的骨性關(guān)節(jié)炎患者140例作為臨床研究對象。隨機(jī)將其分為兩組：對照組70例（腰椎骨性關(guān)節(jié)炎35例，膝骨性關(guān)節(jié)炎35例），采用西藥進(jìn)行治療；觀察組70例（腰椎骨性關(guān)節(jié)炎35例，膝骨性關(guān)節(jié)炎35例），采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組腰椎骨性關(guān)節(jié)炎患者和膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的治療總有效率明顯高于對照組，結(jié)果比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)中藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中藥 骨性關(guān)節(jié)炎 療效

骨性關(guān)節(jié)炎是臨床中比較常見的退行性病變，其致病原因尚不明確，可能與肥胖、勞損、增齡、創(chuàng)傷等因素有關(guān)?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)壓痛及關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形等[1]。目前，臨床中治療骨性關(guān)節(jié)炎的方法主要為減少關(guān)節(jié)負(fù)重、理療、運動鍛煉、使用消炎鎮(zhèn)痛藥物、軟骨保護(hù)劑等，如果是晚期病例則行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。以上幾種治療方案中，臨床中最常用的是藥物治療。非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物雖能夠緩解癥狀，但是副作用加大，治標(biāo)不治本[2]。因此，越來越多的人開始考慮采用中醫(yī)進(jìn)行治療。本次研究選取了140例骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象展開探討，分析了中醫(yī)中藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的療效?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選病例均為我院于2015年4月至2016年4月收治的骨性關(guān)節(jié)炎患者，共140例。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組70例。對照組：男40例，女30例；年齡47-77歲，平均年齡（57.45±3.84）歲；病程8個月-10年，平均（5.33±1.48）年；腰椎骨性關(guān)節(jié)炎35例，膝骨性關(guān)節(jié)炎35例。觀察組：男38例，女32例；年齡47-76歲，平均年齡（58.21±3.77）歲；病程9個月-11年，平均（5.54±1.33）年；腰椎骨性關(guān)節(jié)炎35例，膝骨性關(guān)節(jié)炎35例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用西藥進(jìn)行治療：給予患者尼美舒利膠囊[威特（湖南）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083692]，口服，每次0.1g，每日兩次，餐后服用，十天為一個療程。觀察組患者采用中藥進(jìn)行治療：①中藥內(nèi)服。自擬中藥方：杜仲12克，當(dāng)歸10克，淫羊藿11克，獨活9克，熟地9克，茯苓12克，白芍10克，寄生10克，補(bǔ)骨脂11克，川牛膝10克，桂枝7克，防風(fēng)12克，秦艽14克，熟地10克，甘草6克。隨癥加減：濕邪偏重的患者加用防己；疼痛劇烈的患者加用安痛藤和延胡索；寒邪偏重的患者加用附子。每日一劑，以水煎服，早晚各一次。以十天為一個療程。②中藥外用。藥方：威靈仙30克，細(xì)辛6克，附子14克，川椒14克，乳香14克，沒藥14克，川烏15克，干姜12克，草烏15克，木瓜40克，透骨草28克，川牛膝30克，白芍40克，王不留行20克，甘草10克。將以上重要熬煎成濃汁，取500ml待用。將厚紗布墊浸透中藥汁，之后敷貼在腰部或膝關(guān)節(jié)。使用TDP神燈照射半小時，每日兩次。

1.3 療效判定

腰椎骨性關(guān)節(jié)炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)：腰痛完全消失、腰部能夠自由活動為治愈；腰痛顯著緩解、腰部活動能力基本恢復(fù)為顯效；腰痛有所緩解、腰部活動功能有所改善為有效；腰痛無緩解，腰部活動功能無改善為無效。膝骨性關(guān)節(jié)炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)節(jié)活動度在130°以上、癥狀消失為治愈；關(guān)節(jié)活動度在110°以上、癥狀，明顯改善為顯效；關(guān)節(jié)活動度在110°以下、疼痛有所緩解、關(guān)節(jié)功能有所改善為有效；關(guān)節(jié)活動度與治療前相比沒有較大差異、癥狀沒有改善甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組腰椎骨性關(guān)節(jié)炎患者和膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的治療總有效率明顯高于對照組，結(jié)果比較差異明顯（P<0.05）。見表1與表2。

3 討論

骨性關(guān)節(jié)炎是老年人的常見病與多發(fā)病，慢性病變的情況給患者帶來極大的痛苦，患者不僅日?；顒邮芟?，而且心理上也受到不良影響，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[3]。而在治療方面，目前臨床中最普遍的治療方式為使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，然而根據(jù)相關(guān)的臨床報道，這些西藥會給患者帶來胃腸道反應(yīng)以及腎臟損傷，并且患者在停藥之后容易復(fù)發(fā)[4]。在這種情況下，探究更為有效的治療方式具有重要的意義。本次研究對中醫(yī)中藥治療此癥的療效做了探討，并與常規(guī)西藥治療進(jìn)行對照分析。結(jié)果表明，采用中藥進(jìn)行治療的骨性關(guān)節(jié)炎患者其治療總有效率明顯更高。在本次研究中，中藥治療分為兩種形式，一種是內(nèi)服，另一種是外用。內(nèi)服中藥的作用主要為補(bǔ)腎強(qiáng)筋、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡、增強(qiáng)患者的體質(zhì)。在中藥內(nèi)服治療中，采用了對癥治療的方式，隨癥增加了若干藥物，使得患者的癥狀能夠得到進(jìn)一步的緩解。外用中藥包含威靈仙、細(xì)辛、附子、川椒等藥物，將這些中藥熬制成濃汁敷貼在患部，能夠使患部關(guān)節(jié)疼痛得到明顯的減輕[5]。中藥內(nèi)服與中藥外用雙管齊下，共同達(dá)到理想的治療效果。

綜上，中醫(yī)中藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張改云. 中藥熏蒸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察及護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，36（16）：1529-1530.

[2]馬澤仁，周明 等. 中藥補(bǔ)腎法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，21（32）：141-142.

[3]羅永青，邱忠亮，李丹. 中藥內(nèi)服聯(lián)合局部熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，23（12）：84-85.

[4]單方軍，童培建，肖魯偉. 中醫(yī)辨證治療聯(lián)合中藥熏敷對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的療效觀察[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，35（11）：2724-2725.

[5]鐘小軍，黃斌. 中醫(yī)中藥治療骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，18（15）：158-159.