江新梅 何澤坤 龐郁

【摘 要】 目的：研究急性膽囊炎患者圍術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床效果。方法：本文所選取的研究對(duì)象為2015年1月-2016年1月間來本院治療性膽囊炎的患者，共58例。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各有患者29例。對(duì)照組患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在圍術(shù)期給予綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組非常滿意15例，比觀察組少2例；對(duì)照組滿意10例，比觀察組少1例；對(duì)照組不滿意4例，比觀察組多3例；觀察組總滿意度為96.55%，對(duì)照組總滿意度為86.21%。差距顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急性膽囊炎患者圍術(shù)期應(yīng)用綜合護(hù)理有利于患者早日康復(fù)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 急性膽囊炎 圍術(shù)期 綜合護(hù)理

急性膽囊炎屬于一類常見的臨床疾病，大部分患有急性膽囊炎的患者都合并出現(xiàn)膽囊結(jié)石，即結(jié)石性膽囊炎，而非結(jié)石性膽囊炎則未合并出現(xiàn)膽囊結(jié)石。在臨床治療中，手術(shù)治療法是較為常見治療急性膽囊炎的方法，而手術(shù)治療法存在一定的副作用，且治療成本不低，所以在治療的過程中必須對(duì)患者采用綜合的護(hù)理方式降低手術(shù)帶給患者的風(fēng)險(xiǎn)，提高治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對(duì)象是2015年1月-2016年1月間來本院治療性膽囊炎的患者，共58例。將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組各有患者29例，其中對(duì)照組男17例，女12例，年齡23-61歲，平均年齡（40.33±6.56）歲；觀察組男18例，女11例，年齡24-63歲，平均年齡（41.74±7.18）歲。經(jīng)檢查，所有患者均符合本院急性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者基本資料（性別、年齡等），差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組患者給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，作胸片、心電圖，掌握患者心肺功能情況，并進(jìn)行B超檢查，掌握患者腹部情況。并于手術(shù)前對(duì)患者皮膚清潔到位，叮囑患者手術(shù)的前一天不可食用產(chǎn)氣的食物，且禁水4-6小時(shí)、禁食8-12小時(shí)。手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，術(shù)后不可立即給食，必須于第二天食用一些流質(zhì)低脂類食物。對(duì)于觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，在手術(shù)進(jìn)行前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者講解手術(shù)的注意事項(xiàng)以及手術(shù)的開展方式，以此消除患者心中疑慮，提高患者的護(hù)理依從度。其次，為患者提供舒適的治療環(huán)境，注意患者疼痛以及皮下氣腫的護(hù)理，為了避免患者康復(fù)受限，醫(yī)護(hù)人員還要觀察患者膽漏、氣胸等情況。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中要以親切的態(tài)度對(duì)待，就像自己的親人一樣，運(yùn)用文明用語，不讓患者產(chǎn)生排斥感，并提升患者的護(hù)理依從性。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度調(diào)查：針對(duì)心理護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量、健康護(hù)理、用藥護(hù)理、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)20分，總分100分，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)其數(shù)據(jù)，可采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組數(shù)據(jù)間的數(shù)據(jù)差用X2檢驗(yàn)。P>0.05表明對(duì)比結(jié)果差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表明對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組滿意度情況對(duì)比，觀察組非常滿意17例，對(duì)照組15例；觀察組滿意11例，對(duì)照組10例；觀察組不滿意1例，對(duì)照組4例；兩組總滿意度相比，觀察組為96.55%，對(duì)照組為86.21%，觀察組比對(duì)照組約高10%。比較兩組數(shù)據(jù)，差距顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

3 討論

急性膽囊炎的起病非常急，在一般情況下，患者的右上腹會(huì)出現(xiàn)絞痛，并且呈陣發(fā)性疼痛，再延發(fā)至右肩或者患者胸部、背部，同時(shí)還伴隨嘔吐及惡心癥狀，患者在膽囊出現(xiàn)感染化膿時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及寒戰(zhàn)癥狀，甚至一些患者會(huì)出現(xiàn)雙眼鞏膜黃染情況，如果炎癥出現(xiàn)在患者膽囊周邊，其病情將會(huì)加重，腹痛也將加重。

本研究中，兩組滿意度情況對(duì)比，對(duì)照組非常滿意15例，比觀察組少2例；對(duì)照組滿意10例，比觀察組少1例；對(duì)照組不滿意4例，比觀察組多3例；兩組總滿意度相比，觀察組為96.55%，對(duì)照組為86.21%，觀察組比對(duì)照組約高10%。比較兩組數(shù)據(jù)，差距顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將綜合護(hù)理運(yùn)用于急性膽囊炎圍手術(shù)期患者中能有效提高患者的護(hù)理依從性，幫助患者早日康復(fù)，值得臨床推廣使用。

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