徐真 周霞

【摘 要】 目的：對原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：取醫(yī)院收治的原發(fā)性高血壓患者124例，入院后對其血壓情況進(jìn)行評價，并評估各項生活質(zhì)量指標(biāo)，對患者采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，比較護(hù)理前后的血壓情況與生活質(zhì)量評分。結(jié)果：系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)前后，患者收縮壓與舒張壓明顯改善，且在各項生活指標(biāo)方面由于護(hù)理干預(yù)前，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用下，對提升原發(fā)性高血壓患者治療效果可發(fā)揮重要作用，能夠改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床實踐中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù) 生活質(zhì)量

作為心血管疾病之一，原發(fā)性高血壓在癥狀表現(xiàn)上以頭痛、頭暈以及煩躁等為主，尤其在老年群體中極為常見，嚴(yán)重下將直接帶來腎功能衰竭、心肌梗死、腦卒中以及冠心病并發(fā)癥，致殘率、致死率都較高。通過臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，將系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施引入，對緩解原發(fā)性高血壓癥狀可起到明顯作用。本次研究將就此進(jìn)行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

取醫(yī)院2013年6月～11月收治的124例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行研究，男78例、女46例，年齡46～82歲，平均（63.5±4.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①血壓測量三次（非同日），保持為140～159/90～99mmHg，高血壓Ⅰ期；②血壓測量三次（非同日），160～179/100～109mmHg，高血壓Ⅱ期。排除標(biāo)準(zhǔn)：①充血性心力衰竭；②肝腎功能障礙；③繼發(fā)性、癥狀性高血壓。

1.2 方法

對124例患者采用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，引入系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，具體如下幾方面。

心理護(hù)理。部分患者接受治療與護(hù)理中，多有不良情緒存在，如焦慮、抑郁等，這種不良情緒很容易加重病情。護(hù)理人員應(yīng)注意結(jié)合患者性格，給予心理疏導(dǎo)，使患者心理上保持穩(wěn)定、平和。對于住院患者，可采取音樂療法方式，對舒緩患者負(fù)性情緒，可發(fā)揮重要作用。

用藥指導(dǎo)。大多患者治療中都需通過藥物控制自身血壓情況，但由于部分患者用藥知識上較為缺失，易在用藥中根據(jù)自身病情私自停藥或調(diào)整用量，使藥物治療效果受到影響。對此，護(hù)理人員需將用藥知識向患者闡明，做到根據(jù)醫(yī)囑用藥，保證用藥有效、安全。若老年患者記憶力較差，護(hù)理人員也可通過發(fā)放健康手冊方式，將用藥知識囊括其中[1]。

飲食護(hù)理。原發(fā)性高血壓患者在飲食要求上極為嚴(yán)格，如在鈉鹽射速方面，每日需控制為6g以內(nèi)，可適量增加鉀鹽。同時，高脂肪食物如動物內(nèi)臟、豬油等為禁忌食物，易帶來動脈粥樣硬化問題，要求為患者做好指導(dǎo)工作。

運動控制。適量的運動對患者癥狀緩解可發(fā)揮重要作用，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運動，如太極拳、慢跑等，保證運動有恒、有度。

穴位按摩。護(hù)理中采用穴位按摩方式，如涌泉穴、足三里、內(nèi)關(guān)穴等都可作為按摩的部位，早晚各一次，保證按摩力度輕柔平緩，能夠起到明顯作用。若患者為高血壓重癥，不適宜采用該種方式[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對護(hù)理干預(yù)前后患者的血壓變化情況進(jìn)行比較。同時，利用生活質(zhì)量評定量表，通過計分評定方法，分?jǐn)?shù)為7～21分，共7個指標(biāo)，包括患者生活方式、社會活動、人際關(guān)系、情緒性格、日常生活能力、環(huán)境條件以及生活滿意度，分?jǐn)?shù)越高，說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)錄入WPS xls數(shù)據(jù)表中，由SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，組間比較采用t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)前后 患者血壓情況，干預(yù)前患者收縮壓、舒張壓分別為（151.8±0.71）mmHg、（95.89±0.49）mmHg，干預(yù)后收縮壓、舒張壓分別為（138.39±0.34）mmHg、（87.64±0.58）mmHg，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。對比干預(yù)前后生活質(zhì)量情況，如表1，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

原發(fā)性高血壓疾病的治療，僅通過藥物方式很難實現(xiàn)，需輔以有效的護(hù)理措施，使癥狀得到緩解。本次研究中發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)實施前后，患者在血壓改善情況、生活質(zhì)量改善情況等方面都有顯著差異，充分說明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果較為顯著。實際開展護(hù)理工作中，護(hù)理人員需正確認(rèn)識患者病癥表現(xiàn)，采取系統(tǒng)性的護(hù)理方式，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運動控制、用藥指導(dǎo)等，確?；颊叻e極配合治療過程，提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)引入到原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中，既可幫助改善治療效果，且對于患者生活質(zhì)量的改善也能發(fā)揮重要作用，應(yīng)在護(hù)理實踐中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張紅梅. 護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，16：26-27.

[2]葉向陽，陳松芳. 綜合性護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者治療依從性、生活方式及血壓控制的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，01：100-102.

[3]佟春榮. 護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓病患者療效和生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中外醫(yī)療，2013，13：142+144.