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        老年冠心病心絞痛患者的臨床護(hù)理體會

        2016-05-14 11:55:40席佳
        今日健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:冠心病心絞痛老年臨床療效

        席佳

        【摘 要】 目的:研究老年冠心病心絞痛患者的臨床護(hù)理效果。方法:選擇我院在2014年5月~2015年5月所收治的90例冠心病心絞痛患者為研究對象,所有患者都給予相同藥物進(jìn)行治療,且都采納綜合護(hù)理模式,詳細(xì)觀察患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)果:通過研究顯示,患者的整體臨床療效達(dá)100%,且所有患者在治療期間都沒有出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)情況。結(jié)論:采納綜合護(hù)理干預(yù)能明顯提升老年冠心病心絞痛患者的臨床療效,值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 老年 冠心病心絞痛 臨床療效

        冠心病心絞痛是屬于老年人中普遍見到的慢性疾病之一[1],倘若患者采納不合理的臨床治療及護(hù)理,則直接會影響到患者的生命安全。本文選取我院在2014年5月~2015年5月所收治的90例冠心病心絞痛患者為研究對象,詳細(xì)醫(yī)學(xué)報告如下所示。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院在2014年5月~2015年5月所收治的90例冠心病心絞痛患者為研究對象,且所有患者都符合冠心病心絞痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)指南[2]。在所有的患者中男性有40例,女性有50例,年齡最小為57歲,最大年齡為83歲,平均年齡為(62.2±2.6)歲。

        1.2 方法

        所有的患者都給予相同的藥物進(jìn)行治療,且都采納綜合護(hù)理模式[3]。具體綜合護(hù)理模式包括:第一,常規(guī)護(hù)理。心電監(jiān)護(hù),吸氧2L/min,建立靜脈通道并按照醫(yī)生給給予的藥物按時服用,觀察血壓、心率、呼吸等相關(guān)指標(biāo)的變化,一旦有異樣情況立即通知醫(yī)師。一般當(dāng)心絞痛患者發(fā)病時應(yīng)馬上臥床休息,并采取硝酸甘油片0.5mg含化并提升氧流量,監(jiān)管血壓等相關(guān)的體征,且注意心電監(jiān)護(hù)中的ST—T變化,若在5min內(nèi)沒有得到好轉(zhuǎn)則需要通過主治醫(yī)師進(jìn)行治療;第二,行為。注意飲食,禁煙限酒,適量運動,按時服藥;第三,心理。認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)護(hù)理內(nèi)容,有耐心的回答患者的疑問,注意患者的不良情緒,如有在治療發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)情況則要通知主治醫(yī)師。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

        本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析,所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 13.0,計量資料以(x±s)表示,以t檢驗,計數(shù)資料采用χ2值檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        制定療效評定標(biāo)準(zhǔn):綜合護(hù)理期間心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油消耗量都減少>80%為顯效;綜合護(hù)理期間心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油消耗量都減少50%—80%為有效;未達(dá)到有效最低標(biāo)準(zhǔn)為無效;總體有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%

        2 結(jié)果

        在本組90例患者中,顯效的有40例,達(dá)44.44%,有效為50例,達(dá)55.56%??傂蕿?00%,所有患者在治療期間都沒有出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)。

        3 護(hù)理體會

        采納有效的護(hù)理對策可便于緊密地關(guān)注患者的病情,防御患者出現(xiàn)負(fù)面的情緒,提升患者的依從性,從而達(dá)到提高療效的目的。綜合護(hù)理對策包括:常規(guī)護(hù)理、行為護(hù)理、心理護(hù)理。

        3.1 常規(guī)護(hù)理

        所謂的常規(guī)護(hù)理,其實就是采納基礎(chǔ)性的舉措,包括注意患者的病況、合理用藥等相關(guān)方面。心電監(jiān)護(hù)可以更為方便的觀察患者的心率、血壓等相關(guān)體征;立即構(gòu)建靜脈通道使得讓靜脈給藥能夠得到一定的保障,但對于老年患者其伴有心功能不全,因此一般靜脈搏動都比較弱,且靜脈穿刺也有一定的難度,所以必須要提高相關(guān)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng),盡最大可能一次成功;長期靜脈用藥患者可以考慮留置針放置,但也不可忽視靜脈炎的發(fā)生;硝酸酯制劑是屬于在治療心絞痛里面的常用藥物之一,其不僅有擴張動脈血管的功能,還可以達(dá)到減少回流阻力的目的,進(jìn)而提高冠狀動脈血流量。

        3.2 行為護(hù)理

        行為護(hù)理指的是通過監(jiān)督患者改善平時的生活惡習(xí)及用藥習(xí)性,進(jìn)而能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。生活中的惡習(xí),例如吸煙、飲酒等不良愛好和高脂等油膩飲食不僅會造成動脈粥樣硬化,還會造成心絞痛再次發(fā)作。對于一些自控能力不強的老年患者,都很難去制約上述不良嗜好,那么此時,相關(guān)護(hù)理人員就應(yīng)該讓患者意識到不良生活習(xí)性會帶來的危害,且嚴(yán)格監(jiān)管患者要按時實行。另外,常用的治療冠心病心絞痛藥物有抗凝、降血壓等相關(guān)藥物,倘若服用不合理則很可能會造成消化道出血、心率慢等不良現(xiàn)象。值得注意的是,一般老年患者的記憶力減退是不定時發(fā)生的,所以其藥物的使用量等相關(guān)都要明確標(biāo)注。

        3.3 心理護(hù)理

        心理護(hù)理可以很顯著性地改善患者的不良情緒,降低患者的緊張度,從而可以達(dá)到減少患者心絞痛的發(fā)病率目的。相關(guān)護(hù)理人員一定要密切注意患者的心理狀態(tài),按照患者的不同情緒給予不同的護(hù)理。護(hù)理人員可以趁每次巡視病房的時候,去具體了解患者的病情狀態(tài),且與患者進(jìn)行友好的溝通,讓患者感覺到溫暖,進(jìn)而提升患者的依從性。護(hù)理人員要用溫柔的方式,熟巧的護(hù)理操作去安慰患者的焦急心理,從而盡最大限度避免心絞痛的發(fā)生。

        4 討論

        至今為止,在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為誘導(dǎo)冠心病心絞痛的主要因素是冠狀動脈粥樣硬化。這在老年人中是最為普遍見到的。一般該病在發(fā)作的時候,都是以服用硝酸甘油片為主,一般在使用之后半小時內(nèi)就可以有效得到緩解,再配合上綜合的護(hù)理對策則醫(yī)學(xué)療效更好。根據(jù)本次選擇我院在2014年5月~2015年5月所收治的90例冠心病心絞痛患者為研究對象,所有患者且都給予相同藥物進(jìn)行治療及采納綜合護(hù)理模式。研究結(jié)果顯示,患者的整體療效為100%,這足以說明,對癥下藥治療及采納綜合護(hù)理模式可以很明顯的提升患者的醫(yī)學(xué)療效。

        總而言之,老年冠心病心絞痛患者的綜合護(hù)理對策是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ),以行為護(hù)理、心理護(hù)理為延續(xù),可以顯著提升其臨床療效,提高患者的依從性,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]葛艷紅.護(hù)理干預(yù)對92例老年冠心病心絞痛患者的療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,27:6160-6161.

        [2]王風(fēng)萍.老年冠心病心絞痛患者42例護(hù)理體會[J].臨床合理用藥,2013,03:147-148.

        [3]張紅麗.劉海榮.綜合護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,10:143-144.

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