王體偉
【摘 要】 目的:觀察小兒手足口病口腔病變與護(hù)理體會(huì)。方法:選取我院2015年1月至2015年6月期間收治的200例手足口病患兒,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組各100例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組患兒的口腔病變的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)的患兒的口腔疼痛緩解時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間以及恢復(fù)飲食時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患兒均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,觀察組患兒家長對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在小兒手足口病口腔病變護(hù)理過程中采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果較好,能有效提高口腔護(hù)理質(zhì)量,緩解患兒口腔病變的程度,促進(jìn)患兒的恢復(fù),同時(shí)患兒家長的滿意度較高,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 手足口病 護(hù)理 小兒
手足口病是一種臨床常見的傳染性疾病,多發(fā)于學(xué)齡前兒童,且具有明顯的季節(jié)性,春季好發(fā)。由于腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為患兒手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹,口腔黏膜、咽部等部位出現(xiàn)各種疼痛性小水泡,病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生口腔潰瘍,疼痛明顯,飲食困難[1]。因此,采用積極的護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病的預(yù)后顯得尤為重要。有研究表明,在手足口病口腔病變中采用綜合護(hù)理干預(yù),能有效改善患兒的口腔破潰癥狀,促進(jìn)患兒的預(yù)后[2]。為進(jìn)一步探究綜合護(hù)理干預(yù)在小兒手足口病口腔病變護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)根據(jù)我院收治的200例手足口病患兒的臨床資料,就不同護(hù)理干預(yù)模式的護(hù)理效果報(bào)道如下。
1 材料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月至2015年6月在我院進(jìn)行手足口病治療的200例患兒作為研究對(duì)象。在患兒家長知情同意后,將所有患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組各100例。對(duì)照組中男性患兒54例,女性患兒46例,年齡在3個(gè)月至8歲之間,平均年齡3.6±2.1歲,采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式。觀察組中男性患兒53例,女性患兒47例,年齡在3個(gè)月至9歲之間,平均年齡2.9±2.6歲,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。兩組患兒一般資料上比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),故有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要針對(duì)患兒的治療和預(yù)后狀況,進(jìn)行用藥護(hù)理和口腔護(hù)理。進(jìn)食前后,要求患兒用溫水或生理鹽水進(jìn)行漱口,要求家長協(xié)助病進(jìn)行監(jiān)督。不能漱口的患兒,則采用棉簽蘸生理鹽水進(jìn)行口腔的清潔,如患兒發(fā)生口腔潰瘍,則蘸取3%NaHCO3清潔口腔,并用適當(dāng)?shù)腻a類散在潰瘍面涂抹,以促進(jìn)口腔潰瘍面的盡早愈合。
觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。即在口腔護(hù)理保持患兒口腔清潔的基礎(chǔ)上根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行綜合護(hù)理,包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及健康指導(dǎo)。鼓勵(lì)患兒多進(jìn)食一些高熱量、高蛋白以及維生素豐富的食物,盡量食用易于消化的食物,多飲水,減少刺激性食物的食用。對(duì)于年齡較小的患兒,對(duì)家屬的喂養(yǎng)方法進(jìn)行指導(dǎo),暫停使用奶瓶,從患兒的口角用小勺去少量奶粉喂養(yǎng),保持食物溫?zé)徇m度。護(hù)理過程中,要求護(hù)士保持微笑,耐心體貼,鼓勵(lì)患兒勇敢的面對(duì)疾病,為患兒樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心,采用一定的獎(jiǎng)勵(lì)辦法鼓勵(lì)患兒配合治療,對(duì)過于擔(dān)心患兒的家長,注意緩解家長的緊張焦慮的情緒。加強(qiáng)對(duì)患兒和家長的宣傳教育,引導(dǎo)患兒養(yǎng)成勤洗手和保持口腔衛(wèi)生的習(xí)慣,告知其生活中一些注意事項(xiàng)和禁忌癥,使患兒和家長對(duì)手足口病的發(fā)病原因和預(yù)防干預(yù)對(duì)策有更深的了解。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 根據(jù)兩組患兒口腔疼痛緩解時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間以及恢復(fù)飲食時(shí)間,比較兩組患兒的護(hù)理效果。
1.3.2 根據(jù)患兒家長對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查問卷,分為非常滿意、滿意和不滿意,并計(jì)算總滿意度。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選擇spss19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料以x±s表示,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 根據(jù)兩組患兒口腔病變的改善時(shí)間,可以發(fā)現(xiàn),觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)的患兒的口腔疼痛緩解時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間以及恢復(fù)飲食時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
2.2 根據(jù)兩組患兒家長對(duì)護(hù)理滿意度結(jié)果,可以發(fā)現(xiàn),觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)的患兒家長滿意度明顯高于對(duì)照組,差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。
3 討論
在小兒手足口病的口腔護(hù)理過程中,常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔疼痛以及潰瘍愈合均有較好的促進(jìn)作用,不僅有利于緩解患兒的痛苦,定期的口腔清潔也有利于降低感染的風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)潰瘍的愈合,使得患兒能夠更好的恢復(fù)正常進(jìn)食[3]。但常規(guī)口腔護(hù)理的局限性明顯,不能從根本上達(dá)到預(yù)防手足口病發(fā)生發(fā)展的目的。因此,采用綜合護(hù)理干預(yù),通過加強(qiáng)對(duì)患兒的飲食護(hù)理,減少了刺激性食物的攝入,在保證患兒營養(yǎng)的基礎(chǔ)上,也避免了對(duì)口腔病變部位的刺激,更好的促進(jìn)了口腔的愈合[4]。而通過心理護(hù)理干預(yù),使得患兒的情緒更加穩(wěn)定,也很大程度上的促進(jìn)了患兒對(duì)護(hù)理工作的配合,有利于治療的有效施行。
綜上所述,在小兒手足口病口腔病變護(hù)理過程中采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果較好,能有效提高口腔護(hù)理質(zhì)量,緩解患兒口腔病變的程度,促進(jìn)患兒的恢復(fù),同時(shí)患兒家長的滿意度較高,具有積極意義。。
參考文獻(xiàn)
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