劉選仁

【摘 要】 目的：探究細菌感染中應用降鈣素原的方法與臨床效果。方法：選取我院2016年2月～2016年7月期間收治的102例細菌感染病例，分為實驗組（細菌、病毒感染）與對照組，實驗組52例，對照組50例，對比兩組患者行PCT檢測，觀察檢測水平。結果：實驗組檢測陽性率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05），實驗組中細菌感染患者與病毒感染患者PCT水平差異具有統(tǒng)計學意義，重度感染者PCT比輕度感染者高（P<0.05）。結論：應用降鈣素原檢測細菌感染，作用明顯，診斷率高，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 降鈣素 細菌感染 應用研究

降鈣素原（PCT）實際上是一種促炎性因子，在人體中含量非常少，幾乎檢測不出來。但只要人體出現(xiàn)感染，比如，細菌、病毒感染等就會提升降鈣素含量。相關研究表明，降鈣素最開始當成一種細菌感染的診斷依據(jù)，有著較高的細菌敏感度，還是一種特異性顯著的細菌感染標志物，依據(jù)其判斷細菌感染病癥的等級，作為治療效果的評價標準等。比起hsCRP或者細菌培養(yǎng)、血沉等檢測指標，降鈣素原具有更好的體外檢測效果，易于操作與檢測，有較高的檢測靈敏度。研究選取本院2016年2月～2016年7月期間收治的102例細菌感染病例，部分患者應用PCT，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取抽簽方法隨機選取我院2016年2月～2016年7月期間收治的102例細菌感染病例，分為實驗組（細菌、病毒感染）與對照組，實驗組52例，男28例，女24例，年齡34～65歲，平均年齡（49.5±2.3）歲，12例肺部感染，18例泌尿系統(tǒng)化膿性感染，15例膽管炎、化膿性胰腸炎，7例盆腔炎；對照組50例，年齡27～64歲，平均年齡（45.5±3.2）歲。15例肺部感染，20例泌尿系統(tǒng)化膿性感染，10例膽管炎、化膿性胰腸炎，5例盆腔炎[1]。對比兩組患者一般資料（年齡、性別、疾?。┎町悷o統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者入院后，早晨空腹抽血5mL，將血液標本放置分離膠生化真空采血管內(nèi)，應用離心分離法分離血清。完成血清分離后制作出兩份血清樣本，進行PCT檢測與hsCRP檢測，陽性為血清PCT≥0.5ng/mL[2]。實驗組在此基礎上應用VIDAS全自動酶聯(lián)熒光分析儀與相關試劑對血清進行全面的PCT檢測，酶聯(lián)熒光分析法底物為酶免疫分析術，載體是固相針，其中PCT單克隆抗體在表面吸附，更容易被ALP水解生成熒光活性物質(zhì)，比較標準曲線，將血清PCT濃度自動計算出來[3]。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究使用SPSS15.0軟件對計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，標準差（x±s），使用檢驗計數(shù)資料，x2檢測統(tǒng)計結果，以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者PCT水平與陽性率

通過對比兩組患者PCT陽性率發(fā)現(xiàn)，實驗組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見下表1。

2.2 PCT對細菌感染程度的鑒別

實驗組中出現(xiàn)重度細菌與病毒感染患者較多的是2.5～15ng/mL，輕度感染較多的為0.5～2.5ng/mL，兩種感染區(qū)間分布差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05），詳見下表2。

3 討論

PCT是一種活性糖蛋白，且無激素，能夠有效對細菌毒素與炎性調(diào)節(jié)，以此判斷是否出現(xiàn)細菌感染。通常，健康人群PCT含量低，不易檢測到，但當機體出現(xiàn)細菌感染時，將迅速升高PCT，感染后3h就能檢測出。本次研究顯示，健康人PCT<0.5ng/mL，沒有顯示陽性反應；而感染病毒或者細菌的患者PCT水平明顯提升，出現(xiàn)陽性反應，細菌感染者的陽性水平最高，兩者差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。進一步顯示了健康以及沒有感染細菌的人群有著較低的PCT含量，相反，感染細菌或者病毒PCT含量高[4]。應用PCT檢測方法可以更加有效的對細菌感染與病毒感染、健康人群進行甄別，為細菌感染診斷提供了依據(jù)。PCT水平升高表現(xiàn)一種全身細菌感染炎癥，說明機體免疫機能下降，病情轉(zhuǎn)危，相反，如果沒有升高或者降低，說明病情緩解。由此，在臨床上應用PCT評價治療效果也是非常科學、可行的，依據(jù)PCT變化情況提出合理的治療措施，有利于為患者治療制定更加科學、合理的方案。相關研究表明，細菌感染嚴重度與PCT在人體血清中的含量相關，其在人體血清中的含量越高，說明感染的病癥越嚴重。在確定細菌或者病毒感染前，PCT是一種有效的早期診斷方法，進而更早應用抗菌藥物，提高治療效果。

綜上所述，本次研究重度感染中2.5～15ng/mL區(qū)間最多，輕度感染中0.5～2.5區(qū)間最多，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表現(xiàn)了重度細菌感染者PCT水平比輕度感染者高[5]。機體內(nèi)PCT含量越高，說明細菌感染病癥越嚴重，可以為臨床診斷提供有效依據(jù)。

參考文獻

[1]高天敏，代廷濤，陳家華（綜述）等.降鈣素原在細菌感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重診治中的研究進展[J].重慶醫(yī)學，2013（27）：3310-3312.

[2]許欣宜，杜冀暉，張會生等.定量與半定量檢測血清降鈣素原在細菌感染診斷中的應用價值評價[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34（18）：2385-2387.

[3]劉賢，曾爭.外周血降鈣素原在細菌感染與病毒感染中診斷閾值的初探[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013（5）：1918-1922.

[4]肖小琳.降鈣素原在細菌感染患兒中的臨床價值[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（27）：26-27.