黃喜然

【摘 要】 目的 探討溫腎補陽法對骨質疏松骨折患者恢復期血清骨鈣素、PDGF、sVCAM-1與IGF-1水平的影響。方法 收集2011 年1 月至2015 年1 月我院收治的骨質疏松骨折恢復期患者120 例，采用隨機數字法分為兩組，對照組（n=60）接受常規(guī)治療，觀察組（n=60）在常規(guī)治療的基礎上接受溫陽補腎中藥進行聯(lián)合治療。比較兩組患者治療前后的血清骨鈣素、PDGF、sVCAM-1、IGF-1和骨密度水平。結果 觀察組患者治療后的血清骨鈣素、PDGF、IGF-1和骨密度水平明顯高于對照組，P<0.05；觀察組患者治療后的sVCAM-1水平明顯低于對照組，P<0.05。結論 溫陽補腎法可有效提高骨質疏松骨折患者恢復期的血清骨鈣素、PDGF、IGF-1水平，降低sVCAM-1水平，對于提高患者的骨密度具有積極作用，值得推廣應用。

【關鍵詞】 溫陽補腎 骨質疏松 骨折 恢復期

近年來，隨著我國進入“老齡化”社會，如何有效的做好老年人的保健工作已成為一項非常艱巨的醫(yī)療任務。老年人群由于骨骼中鈣質的流失，易出現骨質疏松而造成脆性骨折[1]，并產生嚴重不良后果，因此如何有效的促進骨質疏松骨折患者的恢復對于提高患者的生活質量具有重要意義[1]。基于此，我院在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合應用溫陽補腎中藥，效果顯著，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

收集2011年1月至2015 年1月我院收治的骨質疏松骨折恢復期患者120 例，采用隨機數字法分為兩組，60 例患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，作為對照組，60例患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上聯(lián)合應用溫陽補腎中藥，作為觀察組。觀察組患者中男性患者37 例，女性患者23例，年齡55～78 歲，平均年齡64.31±5.81歲，病程1～11年，平均病程5.41±2.71年，對照組患者中男性患者35例，女性患者25 例，年齡55～75 歲，平均年齡64.72±5.44 歲，病程1～10 年，平均病程5.41±2.66年，兩組患者的一般資料各項指標無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療法，即給予患者碳酸鈣D3片，口服，1片/次，tid，觀察組患者在對照組治療的基礎上給予溫陽補腎中藥進行治療，處方如下：補骨脂 15 g、菟絲子 12g、骨碎補 12g、玄參 10 g、細辛 2g、淫羊藿 10 g、黃芪 12g、甘草5 g[2]，隨證加減，上述諸藥加水煎煮，取200 mL水煎液為一劑，1劑/d，bid，早晚溫水送服，兩組患者均連續(xù)治療一個月。

1.2.2 評價指標

以兩組患者治療前后的血清骨鈣素（BGP）、PDGF、sVCAM-1、IGF-1和骨密度水平，其中BGP采用放射免疫法進行測定，PDGF、 sVCAM-1和IGF-1采用雙抗體夾心法進行測定，治療前后骨密度值采用X線骨密度測定儀進行測定。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

各組患者的評價指標結果均使用SPSS 13.0軟件進行獨立樣本t檢驗，α=0.05。

2 結果

觀察組患者治療后的BGP、PDGF、IGF-1和骨密度水平明顯高于對照組，觀察組患者治療后的sVCAM-1水平明顯低于對照組，見表1。

3 討論

隨著我國經濟的不斷發(fā)展，人們的健康意識逐漸增強，尤其對于老年人而言，如何有效的保障自己的健康已是老年人最為關注的話題。骨質疏松癥屬于中醫(yī)“骨枯”、“骨痹”范疇，中醫(yī)理論認為“腎主骨”，該證主要是由于患者的腎氣不足、腎陽虧虛，以致無法充骨生髓，造成骨骼失養(yǎng)，因此臨床治療應以“溫陽補腎”為主[3]。本次采用的處方中骨碎補和補骨脂具有補腎強骨、續(xù)傷止痛之功，菟絲子取其滋補肝腎之效，淫羊藿、黃芪、細辛合用以助益氣升陽之功，玄參佐制藥性，甘草調和諸藥，方中諸藥合理配伍，共奏“溫陽補腎之功”，本次研究發(fā)現，觀察組患者治療后的BGP、PDGF、IGF-1和骨密度水平明顯高于對照組（P<0.05），觀察組患者治療后的sVCAM-1水平明顯低于對照組（P<0.05），說明溫陽補腎法可有效提高骨質疏松骨折患者恢復期的血清骨鈣素、PDGF、IGF-1水平，降低sVCAM-1水平，對于提高患者的骨密度具有積極作用，可有效提高骨質疏松骨折的預后效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陶潤，錢先.骨質疏松癥的中醫(yī)藥治療[J]..長春中醫(yī)藥大學報，2010，26（2）：26.

[2] 羅賢紅，李雄，王蓉輝. 溫陽補腎法對骨質疏松骨折患者恢復期血清骨鈣素、PDGF、sVCAM-1 與IGF-1 水平影響研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（4）：768-771.

[3] 陳陽，馬劍雄. 老年性骨質疏松骨折研究進展[J]. 中國骨質疏松雜志，2011，17（ 9） ： 835-839.