柳蘭

摘要：本文針對(duì)開展虛擬養(yǎng)老院提出了一些個(gè)人意見和建議，望能為我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)盡綿薄之力。

關(guān)鍵詞：居家 虛擬養(yǎng)老 整合服務(wù)新體系

一、虛擬養(yǎng)老院的構(gòu)成要素

1.系統(tǒng)組成： 虛擬養(yǎng)老系統(tǒng)有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和智能終端組成，外接有線或無(wú)線呼叫器，可以實(shí)現(xiàn)一鍵撥號(hào)定位、信息反饋、呼救求助、居家服務(wù)等功能。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在政府部門的監(jiān)督引導(dǎo)下，按相應(yīng)的轄區(qū)劃分、管理部門、檔案信息、服務(wù)機(jī)構(gòu)等。

2.基本任務(wù)：堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與，加大工作力度，推動(dòng)虛擬養(yǎng)老在社區(qū)普遍展開；堅(jiān)持以人為本，從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)；堅(jiān)持依托社區(qū)，以社區(qū)為單位建立服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，因地制宜，穩(wěn)步推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。

3.服務(wù)對(duì)象：虛擬養(yǎng)老服務(wù)適合所有老年人?？煞譃橛袃敺?wù)和無(wú)償服務(wù)兩大類，根據(jù)老人的身體狀況，年齡結(jié)構(gòu)，經(jīng)濟(jì)承受能力等劃分類型區(qū)別對(duì)待，采取老人自愿選擇的方式。

4.基本內(nèi)容：凡是老年人的需求都應(yīng)涵蓋?？煞譃椋荷罘?wù)類、精神文化類、保健醫(yī)療類、情感心理類。其中生活和醫(yī)療是老人兩個(gè)最基本的需求，社區(qū)要加快建立老年人檔案，包括醫(yī)療衛(wèi)生、健康狀況和家庭結(jié)構(gòu)，有益預(yù)防和治療。

5.服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：政府部門設(shè)立一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)信息總平臺(tái)，要做好網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。以社區(qū)為單位建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將轄區(qū)的老年人、醫(yī)療救助、服務(wù)機(jī)構(gòu)、托老所、物業(yè)維修、文化保健、生活品投送、志愿者團(tuán)隊(duì)等用網(wǎng)絡(luò)通訊連成一體進(jìn)行指導(dǎo)、落實(shí)和監(jiān)督。

6.服務(wù)形式：養(yǎng)老服務(wù)分為有償服務(wù)和無(wú)償服務(wù)。服務(wù)作為商品應(yīng)該是有償?shù)?，但養(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上屬于公共服務(wù)和福利性服務(wù)的范疇。基本養(yǎng)老屬于有償服務(wù)?；攫B(yǎng)老是指養(yǎng)老金、低保金、醫(yī)療保險(xiǎn)等；特殊養(yǎng)老屬于無(wú)償服務(wù)，特殊養(yǎng)老是指失能和半失能以及殘障人員，政府部門應(yīng)給相應(yīng)的補(bǔ)助。

二、虛擬養(yǎng)老院的發(fā)展優(yōu)勢(shì)和社會(huì)意義

1.適合國(guó)情。在我國(guó)目前家庭養(yǎng)老能力下降，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不但費(fèi)用高，而且在總體上處于供不應(yīng)求的背景下，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)就更為突出，是一種適合所有老年人理想的養(yǎng)老方式，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老資金的不足，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，而家庭人員的結(jié)構(gòu)模式又無(wú)法實(shí)現(xiàn)老人在家養(yǎng)老的愿望，由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，人均收入水平比較低，絕大多數(shù)老人收入水平更低，居家養(yǎng)老費(fèi)用較低，適合一般家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。據(jù)調(diào)查我國(guó)每千名老人擁有養(yǎng)老床位不到20張，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺口大且費(fèi)用高，可見眼下要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，存在著即便是拿著票子也是一床難求的現(xiàn)象。而老年人數(shù)量以每年4.31%的速度增長(zhǎng)，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)實(shí)行以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，但隨著計(jì)劃生育基本國(guó)策的實(shí)施，以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，家庭規(guī)模日趨小型化，空巢家庭不斷增多。失能、半失能老人的數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，照料和護(hù)理問(wèn)題日益突出。但是，由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈和生活節(jié)奏的加快，年輕一代正面臨著工作和生活的雙重壓力，無(wú)暇也無(wú)力照護(hù)老人，這只有通過(guò)發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)來(lái)解決。

2.特點(diǎn)鮮明。我國(guó)因傳統(tǒng)觀念使很多老人不愿離家外出養(yǎng)老，90%以上的老人喜歡居家養(yǎng)老，在資金短缺，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還不能滿足養(yǎng)老的需求，虛擬養(yǎng)老是足不出戶，一個(gè)電話就可享受到不同類型的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，是養(yǎng)老的理想選擇，成本低、見效快、覆蓋廣、服務(wù)方式靈活。能有效整合社會(huì)資源，有針對(duì)性地提供服務(wù)。

3.優(yōu)勢(shì)明顯。虛擬養(yǎng)老是經(jīng)濟(jì)高效的養(yǎng)老服務(wù)方式，它利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和現(xiàn)代通訊技術(shù)，依托社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托老所、企業(yè)及家政服務(wù)等；動(dòng)員社會(huì)力量，廣泛吸納義工、志愿者、健康老人、大學(xué)生等團(tuán)體加入。做到真正意義上的社會(huì)化養(yǎng)老模式，解決老年人的養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題。

三、虛擬養(yǎng)老院的監(jiān)督和發(fā)展思路

面對(duì)油田生產(chǎn)特點(diǎn)，單靠企業(yè)的力量來(lái)發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)是不現(xiàn)實(shí)的，社區(qū)養(yǎng)老是介于老人家庭照顧和老人社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老人照顧方式，是居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的結(jié)合，具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式快捷靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)，可以用較小的成本滿足老人的服務(wù)需求。更為重要的是，社區(qū)養(yǎng)老利用自己固定的服務(wù)場(chǎng)所，通過(guò)發(fā)揮專業(yè)資質(zhì)人員照料、護(hù)理知識(shí)，對(duì)老人的頭疼腦熱、內(nèi)心煩惱能及時(shí)提供救治和化解，而且老人還可根據(jù)自己的意愿，白天娛樂(lè)，夜晚入住，來(lái)去自由，從而對(duì)穩(wěn)固家庭、穩(wěn)定社會(huì)、推動(dòng)和諧起到良好的支撐作用。

1.管理信息化

建立高效運(yùn)轉(zhuǎn)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要充分利用現(xiàn)有的人力資源，大力發(fā)展專職人員、健康老人和志愿者組成的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢(shì)，自己管理自己，自己服務(wù)自己，在服務(wù)中體現(xiàn)自己的價(jià)值。要充分調(diào)動(dòng)區(qū)域資源，發(fā)揮油田文化優(yōu)勢(shì)，拓展服務(wù)功能、擴(kuò)大服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)資源共享，定期不定期舉辦文藝演出或體育比賽，滿足老年人精神文化需求。要將居家老年人尤其是空巢老人作為服務(wù)的重點(diǎn)，動(dòng)員和組織社區(qū)中年齡相對(duì)較低、健康狀況良好的老人參與安全看護(hù)、精神慰藉、簡(jiǎn)單生活照料等對(duì)體力和技能要求相對(duì)不高的服務(wù)項(xiàng)目。針對(duì)不同老年人的情況和需求，采取不同的服務(wù)方式。對(duì)經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難的，通過(guò)政府和企業(yè)購(gòu)買服務(wù)；對(duì)有其他需求的，通過(guò)社會(huì)力量提供公益性服務(wù)；對(duì)缺乏生活自理能力的高齡、空巢、獨(dú)居和病殘老人，通過(guò)專職服務(wù)人員開展特別護(hù)理。要積極探索建立“親情銀行、愛心儲(chǔ)蓄”服務(wù)模式，動(dòng)員低齡老人為高齡老人無(wú)償提供服務(wù)，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量獲得一定積分，當(dāng)自己年邁生活遇到困難需要幫助時(shí)，可以支取積分，享受相應(yīng)的服務(wù)，以充分調(diào)動(dòng)低齡老人參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的積極性和主動(dòng)性。

2.運(yùn)作市場(chǎng)化

虛擬養(yǎng)老院在創(chuàng)建過(guò)程中，政府及其職能部門始終起著主導(dǎo)、引領(lǐng)、扶持和管理監(jiān)督作用。首先是信息技術(shù)平臺(tái)由政府支持，如場(chǎng)地的提供、系統(tǒng)開發(fā)等。其次是提供優(yōu)惠扶持政策，政府一方面對(duì)虛擬養(yǎng)老院提供開辦經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)貼，另一方面對(duì)養(yǎng)老援助對(duì)象提供政府團(tuán)購(gòu)服務(wù)。再者是創(chuàng)造良好的環(huán)境，但是政府有效推動(dòng)并不意味著政府必須“大包大攬”，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)呼喚社會(huì)化服務(wù)，更加急需一個(gè)企業(yè)市場(chǎng)化運(yùn)作的服務(wù)機(jī)制。

3.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化

傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式由于服務(wù)內(nèi)容單一，缺乏服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)品質(zhì)存在天然缺陷。滄浪區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院掛牌成立，隨即帶給社區(qū)老人的服務(wù)內(nèi)容便涉及家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關(guān)懷、娛樂(lè)學(xué)習(xí)、應(yīng)急救助六大類53項(xiàng)，幾乎涵蓋了日常生活照料的所有服務(wù)項(xiàng)目。

在服務(wù)對(duì)象的選擇上，凡年滿60周歲的社區(qū)老人都將納入服務(wù)范圍，并分A、B、C三個(gè)層面為老年人提供無(wú)償、低償、有償服務(wù)。虛擬養(yǎng)老院還引入了ISO9001，2000國(guó)際質(zhì)量管理體系的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，提供的六大類53項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目均已實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，使其隨意性居家服務(wù)有了統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，所有提供的服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)品質(zhì)均有了脫胎換骨的提升。

四、總結(jié)

當(dāng)前，如何養(yǎng)老正成為我國(guó)一個(gè)日益突出的社會(huì)問(wèn)題。特別是因居家養(yǎng)老不善、不力，引發(fā)眾多的家庭矛盾和糾紛。此時(shí)，創(chuàng)辦“虛擬養(yǎng)老院”就非常及時(shí)，也非常到位，可以說(shuō)是居家養(yǎng)老服務(wù)上的一次理念和機(jī)制創(chuàng)新，其最大的特點(diǎn)就是通過(guò)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老人員養(yǎng)老管理的全覆蓋和動(dòng)態(tài)掌控，老人足不出戶就能在第一時(shí)間得到相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，這種虛擬化的養(yǎng)老服務(wù)模式，還通過(guò)借助社會(huì)家政服務(wù)等資源，達(dá)到了與社會(huì)保障資源的有效對(duì)接，不僅積極化解了社區(qū)場(chǎng)地、資金、人力等面臨的難題，而且還達(dá)到了養(yǎng)老服務(wù)效能的最大化和最優(yōu)化。這樣的“虛擬養(yǎng)老院”模式，著實(shí)值得各地學(xué)習(xí)和借鑒。

參考資料

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2. 蘇州建"虛擬養(yǎng)老院"創(chuàng)新模式 日本美國(guó)學(xué)習(xí)取經(jīng) .

3. 進(jìn)一步完善虛擬養(yǎng)老院的調(diào)研與思考 .國(guó)務(wù)院機(jī)關(guān)事務(wù)管理局 .2009-03-31 [引用日期2013-06-20] .