彭燦英

【摘 要】對(duì)于人民群眾而言，疾控中心具有特殊意義，擔(dān)任著衛(wèi)生防疫檢測(cè)的重要職能。對(duì)于疾控中心的內(nèi)控制度工作而言，目前還處于一種較為薄弱的狀態(tài)下。因此，為了使疾控中心的財(cái)務(wù)管理工作更好的服務(wù)于人民群眾，并且不斷地增加經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益，應(yīng)該在疾控中心建立起相應(yīng)的科學(xué)制度進(jìn)行有效的管理。本文主要以迪慶藏區(qū)疾控中心財(cái)務(wù)管理的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探究，并提出內(nèi)控制度在其中的具體應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】迪慶藏區(qū)；內(nèi)控制度；疾控中心；財(cái)務(wù)管理；應(yīng)用

我國(guó)防控疾病的重要機(jī)構(gòu)就是疾控中心，疾控中心所發(fā)揮出的作用同人民生命健康以及社會(huì)的和諧穩(wěn)定具有至關(guān)重要的聯(lián)系。作為重要的職能部門(mén)，疾控中心首先視社會(huì)利益高于一切。在此期間其財(cái)務(wù)管理具有同其他形式的企業(yè)具有較大的差異性，表現(xiàn)為擁有較多的約束性條件。疾控中心作為事業(yè)單位，其收入主要來(lái)自各級(jí)政府的財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金。因此，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)具有專(zhuān)款專(zhuān)用的特點(diǎn)，容易致使財(cái)務(wù)管理性不強(qiáng)，影響到工作效率，同時(shí)也容易致使會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)失真。

一、內(nèi)控制度在迪慶藏區(qū)疾控中心財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用的現(xiàn)狀

當(dāng)下，在迪慶藏區(qū)疾控中心財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用的內(nèi)控制度具有一系列的問(wèn)題，已經(jīng)不能夠滿(mǎn)足于現(xiàn)行醫(yī)療體系改革的現(xiàn)狀甚至限制其發(fā)展。主要表現(xiàn)為以下的幾個(gè)方面：

1.內(nèi)部控制工作人員意識(shí)不高，并且信息化水平較低

目前疾控中心內(nèi)較多的工作人員對(duì)于單位所處于的社會(huì)地位認(rèn)識(shí)不夠深刻，普遍的認(rèn)為疾控中心業(yè)務(wù)都是被納入進(jìn)國(guó)家計(jì)劃之中，所以對(duì)于資金的來(lái)源以及成本問(wèn)題不用過(guò)多的擔(dān)憂(yōu)，更不必?fù)?dān)心其生存發(fā)展的問(wèn)題，所以通常會(huì)保持安逸的狀態(tài)，致使在內(nèi)部控制工作人員中沒(méi)有對(duì)內(nèi)控制度的重要性引起重視度。同時(shí)，疾控中心的信息化水平也具有滯后的特點(diǎn)，嚴(yán)重的影響到內(nèi)控系統(tǒng)作用的發(fā)揮，降低財(cái)務(wù)管理工作的效率。并且一些工作人員對(duì)財(cái)經(jīng)法規(guī)意識(shí)淡薄，工作態(tài)度不端正，違規(guī)使用專(zhuān)項(xiàng)資金層出不窮，制約各項(xiàng)工作的有效展開(kāi)。

2.疾控中心內(nèi)控制度機(jī)構(gòu)不健全，致使內(nèi)控制度實(shí)施不到位，控制重點(diǎn)不具有明確性

目前疾控中心內(nèi)部控制制度雖然已形成制度，但沒(méi)有設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)控機(jī)構(gòu)，至使內(nèi)控制度在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中實(shí)施不到位，使財(cái)務(wù)管理工作缺乏有效的機(jī)構(gòu)監(jiān)督。因此在進(jìn)行實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中，對(duì)于財(cái)務(wù)實(shí)施事前以及事中和事后的工作沒(méi)有可以依據(jù)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)。在出現(xiàn)問(wèn)題的狀況下，對(duì)于內(nèi)部監(jiān)督制度而言，也不能夠執(zhí)行較高力度，就會(huì)造成內(nèi)部控制制度缺乏一定的約束性。此外，疾控中心對(duì)于控制的內(nèi)容以及要點(diǎn)和目標(biāo)都具有認(rèn)識(shí)不正確、理解不透徹等現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)管理方面，對(duì)存款以及現(xiàn)金的管理具有較高的重視度，但對(duì)于單位資產(chǎn)的管理意識(shí)不強(qiáng)。同時(shí)對(duì)于成本的管理以及單位的收費(fèi)情況等，都缺少有關(guān)的考核評(píng)價(jià)。

3.對(duì)于成本的支出管理不夠完善

在進(jìn)行成本的核算時(shí)，由于疾控中心屬于公益性一類(lèi)事業(yè)單位，對(duì)所開(kāi)展工作具有政策性，所使用資金全部是中央、省級(jí)和本級(jí)政府下達(dá)的各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)資金，加之開(kāi)展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢測(cè)體檢收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，所以對(duì)成本支出核算管理工作領(lǐng)導(dǎo)不重視，專(zhuān)項(xiàng)資金使用未進(jìn)行績(jī)效考核，致使成本支出核算財(cái)務(wù)管理制度不健全，使結(jié)果通常不具有準(zhǔn)確性，達(dá)不到成本效益原則，從而降低專(zhuān)項(xiàng)資金的使用效率。目前由于缺少一定的資金使用制度進(jìn)行行為的約束，就會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生材料及檢驗(yàn)試劑使用管理無(wú)成本核算有效機(jī)制，在購(gòu)買(mǎi)衛(wèi)生材料及試劑耗材應(yīng)用實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)制的經(jīng)費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)，例如經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)的準(zhǔn)許，有關(guān)檢驗(yàn)人員對(duì)采購(gòu)衛(wèi)生材料及試劑耗材可以進(jìn)行自行申報(bào)采購(gòu)領(lǐng)用，無(wú)績(jī)效考核機(jī)制，致使大量專(zhuān)項(xiàng)資金被浪費(fèi)。長(zhǎng)此以往，會(huì)對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金的流動(dòng)和管理安全造成極大的威脅。

二、在迪慶藏區(qū)疾控中心財(cái)務(wù)管理中加強(qiáng)應(yīng)用內(nèi)控制度的有效舉措

1將內(nèi)部控制環(huán)境進(jìn)行有效完善

疾控中心應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)控機(jī)構(gòu)，建立起良好的內(nèi)控氛圍，使內(nèi)控制度能夠在有力的條件下展開(kāi)工作。完善內(nèi)部控制環(huán)境，有賴(lài)于各級(jí)人員的共同協(xié)作，是一項(xiàng)可以涉及到方方面面的活動(dòng)。通過(guò)建立起相關(guān)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)全體工作人員進(jìn)行監(jiān)督，以獎(jiǎng)懲的形式，對(duì)工作人員進(jìn)行激勵(lì)，使其樹(shù)立高度的責(zé)任意識(shí)，在執(zhí)行內(nèi)控制度時(shí)，有內(nèi)控機(jī)構(gòu)監(jiān)督，確保內(nèi)控制度有效實(shí)施，保持較高的積極性。

2.在疾控中心財(cái)務(wù)管理工作中，預(yù)算控制的內(nèi)容可以涉及其整個(gè)期間。通過(guò)建

立科學(xué)的預(yù)算控制制度，能夠在實(shí)際中對(duì)未完成預(yù)算的原因進(jìn)行分析，并應(yīng)用有效舉措進(jìn)行改進(jìn)，有效的保障了每一項(xiàng)預(yù)算可以得到嚴(yán)格的執(zhí)行。例如，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算項(xiàng)目的確立、程序以及標(biāo)準(zhǔn)的確定、執(zhí)行預(yù)算的授權(quán)以及預(yù)算過(guò)程中的監(jiān)控等內(nèi)容，做好預(yù)算控制。

3.加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)資金的使用效率，建立績(jī)效考核機(jī)制

疾控中心對(duì)于資金的使用效益，應(yīng)該做好科學(xué)的評(píng)價(jià)，確保疾控中心財(cái)務(wù)管理工作同社會(huì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有相適應(yīng)性，進(jìn)而使資金的投放發(fā)揮出最大化的經(jīng)濟(jì)效益，將資金的使用和投放提高利用價(jià)值。例如，在進(jìn)行重大疾病防控工作中，疾控中心需要依據(jù)嚴(yán)格的規(guī)定以及制度對(duì)資金進(jìn)行監(jiān)督和控制，確保資金的使用透明化以及標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，通過(guò)建立科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)展開(kāi)有關(guān)管理工作進(jìn)行實(shí)施監(jiān)督。

4.建立專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)

在疾控中心致使內(nèi)控制度執(zhí)行不到位的重要原因之一就是內(nèi)部審計(jì)部門(mén)缺失了獨(dú)立性。只有建立起專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部審計(jì)部門(mén)，才能在工作中充分的應(yīng)用起監(jiān)督的權(quán)利。內(nèi)部審計(jì)部門(mén)建立以后，要重視自身的監(jiān)督職能，發(fā)揮出特有的權(quán)威性以及獨(dú)立性，將監(jiān)督職能運(yùn)行到最大化。同時(shí)，應(yīng)該相應(yīng)的提高內(nèi)審工作人員的專(zhuān)業(yè)化水平，對(duì)于審計(jì)部門(mén)工作的高效展開(kāi)具有重要的影響作用。

5.對(duì)內(nèi)部控制建立起有效的評(píng)價(jià)體系

疾控中心要在內(nèi)控制度實(shí)施期間，根據(jù)實(shí)際的情況做好評(píng)價(jià)。首先，應(yīng)該保障對(duì)內(nèi)控制度的評(píng)價(jià)與單位的目標(biāo)具有一致性，以及控制的各個(gè)環(huán)節(jié)之間是否存在緊密的聯(lián)系。其次，對(duì)內(nèi)部控制的評(píng)價(jià)應(yīng)該同單位的實(shí)際發(fā)展需要相適應(yīng)，應(yīng)以事實(shí)為依據(jù)，如果不適應(yīng)內(nèi)部發(fā)展的現(xiàn)實(shí)所需，就會(huì)對(duì)內(nèi)控制度的實(shí)行產(chǎn)生阻礙性；再次，評(píng)價(jià)內(nèi)控制度的內(nèi)容應(yīng)該具有全面性，對(duì)于每一個(gè)控制的環(huán)節(jié)都應(yīng)該具有相應(yīng)的舉措；最后，評(píng)價(jià)制度的實(shí)行是否同成本效益相符，應(yīng)該兼顧起經(jīng)濟(jì)效益以及實(shí)施成本，確保兩者之間的平衡。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，內(nèi)控制度具有一定的復(fù)雜性特點(diǎn)。于疾控中心財(cái)務(wù)管理內(nèi)實(shí)行內(nèi)控制度，能夠確保整體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的運(yùn)營(yíng)以及實(shí)現(xiàn)。在建立起科學(xué)的內(nèi)控制度過(guò)程中，疾控中心能夠獲得經(jīng)營(yíng)管理的規(guī)范化，保障資產(chǎn)的安全，同時(shí)更能夠獲得準(zhǔn)確有效的財(cái)務(wù)報(bào)告信息。一方面對(duì)于提升單位的經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益具有重要的影響性；另一方面也可以更好地服務(wù)于人民群眾，具有重要的實(shí)踐意義。因此，迪慶藏區(qū)疾控中心財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控制度的科學(xué)應(yīng)用。

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