葛乃建

讀者疑問

老同學(xué)聚會，難免開懷暢飲。令我驚詫的是，曾經(jīng)的“海量”許同學(xué)，現(xiàn)在竟然滴酒不沾。他身高175厘米，略胖，看上去很結(jié)實，中學(xué)時代就很能喝，一次能喝一斤多白酒或十幾瓶啤酒，從來沒醉過。工作后因業(yè)務(wù)需要，應(yīng)酬不斷，喝酒很多。他說，二十多歲時，五十多度的白酒能喝二斤；三十多歲時，只能喝八兩；四十歲以后，就不能超過半斤了，一般每次喝三兩左右。最近，他常常覺得乏力，體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、重度脂肪肝，嚇得不敢喝酒了。他一直很納悶：為什么年齡大了，酒量反而越來越不濟(jì)了呢？

酒量確實與年齡有關(guān)。隨著年齡增長，身體素質(zhì)大不如前，再加上長期飲酒損胃傷肝，飲酒者又是“三高”的“光顧對象”，所以喝酒會越來越“力不從心”。

決定酒量的主要因素：乙醛脫氫酶

酒在人體內(nèi)是如何代謝的呢？其實，人的酒量與體內(nèi)兩種“酶”相關(guān)，一種是乙醇脫氫酶（ADH），另一種是乙醛脫氫酶（ALDH），這兩種酶主要由肝臟分泌。酒中的主要成分是乙醇（酒精）。人喝酒后，酒精很快通過胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而進(jìn)入肝臟，在肝臟內(nèi)進(jìn)行分解代謝。90%的乙醇進(jìn)入肝臟后，首先會被乙醇脫氫酶分解成乙醛，再被乙醛脫氫酶氧化成乙酸，隨后被氧化分解為二氧化碳和水排出體外，并釋放大量熱量。

當(dāng)乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶含量較匹配時，酒精能被很快分解，人不易醉。人體內(nèi)的乙醇脫氫酶含量差異很小，而乙醛脫氫酶因民族、個體等因素差異很大。一般地說，乙醛脫氫酶的含量反映了一個人的酒量。

此外，還有10%的乙醇從基于細(xì)胞色素P450酶系的氧化途徑代謝。P450酶系是底物依賴性的，也就是說，酒精持續(xù)刺激可誘導(dǎo)基因表達(dá)更多的氧化代謝酶，從而表現(xiàn)為酒量增加，這就是所謂“練出來”的酒量。也正因為如此，有些人一段時間不喝酒后，酒量會有所下降。

酒精2大代謝途徑

長期大量飲酒，酒量會降低

肝臟在“解酒”中扮演著重要角色。酒量低的人肝臟分泌乙醛脫氫酶較少，對乙醛的代謝能力低，若大量飲酒，會導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)積蓄，出現(xiàn)臉色發(fā)紅或發(fā)青、心跳加快、頭暈嘔吐等酒精中毒癥狀。

長期大量飲酒會讓肝臟超負(fù)荷運作，而且酒精代謝過程中分解出的乙醛對肝細(xì)胞有明顯的毒性作用（乙醛也是致癌物質(zhì)），這兩方面因素都會使肝臟解酒功能逐漸降低。長期大量飲酒導(dǎo)致肝臟受損，發(fā)生酒精性脂肪肝，長期發(fā)展還會導(dǎo)致酒精性肝炎、肝硬化，甚至可能發(fā)展成肝癌。

保護(hù)肝臟，限量飲酒

無論哪一種酒，飲酒限量都以酒精攝入量為準(zhǔn)。正常情況下，男性每日攝入的酒精量不應(yīng)超過20克， 女性每日攝入的酒精量應(yīng)該更少一些。酒精攝入量可通過如下公式計算：飲酒量×酒精濃度×0.8=酒精攝入量。

減少飲酒對健康的傷害，除了限量，還應(yīng)注意以下幾方面。