125105 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院 張秋紅 劉茉 呂明

紫外線照射、藥物綜合治療腳癬50例

125105 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院 張秋紅 劉茉 呂明

腳癬是一種傳染性皮膚病，此病在各種癬病中最常見，其癥狀奇癢，易復(fù)發(fā)、病程長。我們采用紫外線照射、藥物綜合治療本病50例，并設(shè)對照組單純藥物治療50例進行比較，療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療組50例，男24例，女26例，年齡25～63歲，病程為3～30年；對照組50例，男28例，女22例，年齡23～63歲，病程為2～28年。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。全部病例均經(jīng)病理檢查，排除惡性病變，為慢性腳癬急性發(fā)作伴有感染且均為難治性的病例。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 紫外線照射治療：采用中國人民解放軍總醫(yī)院研制生產(chǎn)的ZYY-9D型體腔紫外線治療機，腳趾間采用石英導(dǎo)子置于病變處，行垂直接觸照射；其他部位用體表垂直照射。首次劑量為60～80 MED，每次按30%、50%或100%增加，依病情而定，增加到150～200 MED為止。1次/d，3～5次為一療程。需行兩個療程，療程間休息1周再行下一療程加固治療。藥物采用“腳癬一次凈”治療，規(guī)格每瓶250 mL，用法用量：外用，取本品250 mL，置腳盆中，加入等量溫水稀釋后，將患腳浸泡30 min即可，囑藥物治療在紫外線照射前1 h以上使用。

1.2.2 對照組 采用單純藥物治療，藥物和方法同治療組。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：皮損消退，自覺癥狀消失，抽查真菌鏡檢陰性；有效：皮損消退40%以上，自覺癥狀明顯減輕；無效：皮損消退小于40%，自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，真菌鏡檢陽性。

2 結(jié)果

治療組50例，其中治愈35例，占70%，顯效15例，占30%，無效0例，治愈和顯效率100%；對照組50例，其中治愈10例，占20%，有效35例，占70%，無效5例，治愈和顯效率90%。兩組治愈和顯效率對比，χ2=26.80，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明治療組治愈顯效率明顯優(yōu)于對照組。半年內(nèi)無復(fù)發(fā)。

3 預(yù)防與討論

3.1 預(yù)防措施 ①要注意清潔，保持皮膚干燥，保持腳部清潔，每天清洗數(shù)次，勤換襪子。②平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。③勿吃易發(fā)汗的食品，如辣椒、生蔥、生蒜等；勿吃誘發(fā)腳癬的食品，如南瓜等。④情緒宜恬靜，激動容易誘發(fā)多汗，加重腳臭。⑤治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理?？捎萌展馄貢窕蜷_水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48 h，以達滅菌目的。⑥應(yīng)避免搔抓，防止自身傳染及激發(fā)感染。洗腳盆及擦腳毛巾應(yīng)專人專用以免傳染他人。⑦不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3.2 本法治療原理 紫外線作用人體皮膚后，增強機體免疫系統(tǒng)功能，同時又能提高單核-巨噬細胞系統(tǒng)的吞噬能力。因此紫外線對足癬具有消炎、收斂止癢、止痛、殺菌、剝脫角質(zhì)、促進傷口愈合的作用，從而起到治療和預(yù)防作用[1]。由于紫外線具有收斂作用，可抑制汗腺分泌，保持足部干燥。使用紫外線需嚴(yán)格掌握劑量和距離，防止?fàn)C傷，對已照皮膚做好標(biāo)記，避免重復(fù)照射[2]?！澳_癬一次凈”具有消毒、殺菌、收斂和止癢等作用。兩種方法綜合應(yīng)用提高治療腳癬的效果，明顯優(yōu)于單純藥物療法，且安全便捷，值得推廣。

[1]閆秀林.臨床實用理療學(xué)[M].沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1994：108.

[2]朱霖青.中國醫(yī)學(xué)百科全書·理療學(xué)分冊[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1982：37.

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2010-01-15)