關(guān)慶傳

摘 要：對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)除了醫(yī)生以外，最為重要的也就是各種各樣的醫(yī)療設(shè)備。因此對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中起到了至關(guān)重要的作用。但是隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，目前很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始采用新型的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)，這是因?yàn)槔吓f的醫(yī)療維護(hù)方式在一定的方法面還存在著一定的弊端，不利于醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的繼續(xù)發(fā)展。因此本文主要針對(duì)于對(duì)新型的醫(yī)療，設(shè)備維護(hù)管理做出了相關(guān)的研究，使其在醫(yī)療進(jìn)行的過(guò)程中能夠發(fā)揮更大的作用。

關(guān)鍵詞：預(yù)防性維護(hù)；醫(yī)療設(shè)備管理；質(zhì)量控制；醫(yī)院信息系統(tǒng)

在社會(huì)的發(fā)展過(guò)程中，很多事情都不能局限在過(guò)去的水平上，包括對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的維護(hù)也不能指局限于過(guò)去的老舊傳統(tǒng)的維修方式。也應(yīng)該采取一些新型的維修方式。在這里主要對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維修方進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的論述，之后對(duì)新型的醫(yī)療設(shè)備維修方式進(jìn)行相關(guān)的研究，并針對(duì)研究結(jié)果做出相關(guān)的思考。

1 傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式

所謂的傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式言外之意就是比較老舊的醫(yī)療設(shè)備維修，這種維修方式在一定程度殺個(gè)又叫做故障性維修。很明顯的看出在社會(huì)的不斷發(fā)展過(guò)程中，這種傳統(tǒng)老舊的維修模式也逐漸顯示出了一些問(wèn)題。這種管理模式在很大程度上使得醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行效率有一定的降低，對(duì)于使用這種效率降低的醫(yī)療設(shè)備的患者很可能會(huì)造成一系列的事故。

近年來(lái)，隨著電子技術(shù)的飛速發(fā)展，電子設(shè)備的集成化水平越來(lái)越高，設(shè)備的更新?lián)Q代速度也越來(lái)越快，這一切使得傳統(tǒng)維修變得越來(lái)越困難。主要表現(xiàn)在：（1）醫(yī)療設(shè)備種類繁多功能、原理、結(jié)構(gòu)各不相同，出現(xiàn)故障后，單憑醫(yī)院自身工程技術(shù)人員的能力不可能做到全面維修。（2）許多大型的特別是高精尖的醫(yī)療設(shè)備，廠家一般都實(shí)行技術(shù)保密，在沒(méi)有買(mǎi)保修的情況下，這類設(shè)備出現(xiàn)故障后，院方往往很被動(dòng)。有些故障也許經(jīng)過(guò)不懈的努力可以修復(fù)，但是查找故障、購(gòu)買(mǎi)配件等耗時(shí)較長(zhǎng)，有時(shí)查到故障卻找不到配件，最后仍然需要依靠購(gòu)買(mǎi)廠家配件來(lái)解決，既花費(fèi)昂貴，又延長(zhǎng)了停機(jī)時(shí)間，造成更大的損失。

2 預(yù)防性維護(hù)的必要性及概念

對(duì)于預(yù)防性維護(hù)，可以看出這種維護(hù)方式和傳統(tǒng)的維護(hù)方式相比，在一定程度上都有一些提高。這種預(yù)防性的維護(hù)方式主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)醫(yī)療設(shè)備不僅僅只局限在一個(gè)維修一起上面，更重要的是還包括一些對(duì)醫(yī)療設(shè)備的評(píng)估和測(cè)試。這種評(píng)估和測(cè)試在很大一方面能夠預(yù)防相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，從一定的角度上做到對(duì)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障做出了相應(yīng)的預(yù)防。對(duì)于前文中所描述的傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式，如果在現(xiàn)行高速發(fā)展的社會(huì)還使用過(guò)去的哪種傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式，就會(huì)造成相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)或者對(duì)于發(fā)生故障的醫(yī)療設(shè)備沒(méi)有進(jìn)行合理的維修。這就會(huì)造成醫(yī)療設(shè)備的使用壽命有一定的減少，甚至就算維修好了也會(huì)經(jīng)常發(fā)生故障。這就會(huì)等導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受到嚴(yán)重的影響。因此，在社會(huì)的告訴發(fā)展中使用預(yù)防性醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理模式已經(jīng)成為醫(yī)院和社會(huì)發(fā)展的重中之重。只用進(jìn)行合理的預(yù)防性維護(hù)和相關(guān)的檢查，排除和解決理療設(shè)備中出現(xiàn)的一些問(wèn)題或者故障，才能使得醫(yī)療設(shè)備具備一個(gè)良好的工作狀態(tài)，并能很好的延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用年限，從而提高其使用效率，進(jìn)一步使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得到良好的發(fā)展。

3 典型醫(yī)院的做法

某院現(xiàn)擁有PHILIPS 1.5T核磁共振、SIEMENS64排128層螺旋CT、Elekta直線加速器、GE全數(shù)字化乳腺X線機(jī)等醫(yī)療設(shè)備4700余臺(tái)套，其中10萬(wàn)元以上的高精尖醫(yī)療設(shè)備200余臺(tái)套，占醫(yī)院固定資產(chǎn)的近 60%。近年來(lái)，某院醫(yī)療器械科轉(zhuǎn)變觀念，變故障性維修為主動(dòng)預(yù)防維護(hù)，把工作重點(diǎn)放在對(duì)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)上，建立健全各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備管理制度，通過(guò)這幾年的實(shí)踐，特別是在等級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建過(guò)程中，取得了明顯的效果。鑒于傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理存在的不足，某院在分管副院長(zhǎng)的督導(dǎo)下，整合信息科、醫(yī)療器械科及各醫(yī)療設(shè)備使用科室的技術(shù)力量，在廠方工程師的指導(dǎo)下，建立了醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)挖掘（date mining，DM）技術(shù)，平時(shí)系統(tǒng)處于登錄界面時(shí)，采用伺服器模式，每隔一段時(shí)間就進(jìn)行一次檢查，當(dāng)某一設(shè)備的PM時(shí)限來(lái)臨時(shí)，系統(tǒng)會(huì)及時(shí)報(bào)警，予以提醒。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)、任務(wù)重要性及歷史維護(hù)記錄，制定出了科學(xué)合理的PM規(guī)范，并實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。PM內(nèi)容主要包括：操作性能及調(diào)整，電氣安全測(cè)試，外觀、控制部件及內(nèi)部清潔、潤(rùn)滑，更換易耗元件。對(duì)與患者生命安全密切相關(guān)的治療搶救設(shè)備來(lái)說(shuō)，如手術(shù)麻醉設(shè)備、呼吸治療設(shè)備、新生兒保溫箱等，每季度實(shí)行1次PM；對(duì)其他檢查監(jiān)護(hù)設(shè)備，每半年1次。具體到每臺(tái)設(shè)備，依據(jù)設(shè)備的特性、使用年限、使用率及故障率，由醫(yī)療器械科分管工程師提交報(bào)告，做出調(diào)整，信息同時(shí)錄入醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)。將醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）有效鏈接，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理的信息化和智能化。

4 預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的意義

為了符合現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，各個(gè)醫(yī)院開(kāi)始了實(shí)施預(yù)防性維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)管理。對(duì)于這種新型的醫(yī)療設(shè)備防護(hù)管理系統(tǒng)來(lái)在很大程度上對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備有一定的維護(hù)作用。這種新型的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)來(lái)說(shuō)，占據(jù)了很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。其最主要的地方在于可以對(duì)相關(guān)的醫(yī)療故障進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防。這種預(yù)防在很大的程度上能夠延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用年限。而且醫(yī)療設(shè)備把持最佳的使用狀態(tài)還能夠使得其對(duì)患者造成的相應(yīng)危害程度降到最低。對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)的緊急利益的高效發(fā)展也起到了至關(guān)重要的作用。另外，預(yù)防醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障在減少醫(yī)院年維修成本也起到了不可忽視的作用，同時(shí)還可以使得相關(guān)技術(shù)人員對(duì)于使用相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員也有了更加親密的接觸，這種假處在很大方面上對(duì)于一些醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)除霧的情況能夠進(jìn)行及時(shí)的糾正。不得不說(shuō)，預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理過(guò)程中還有一項(xiàng)比較重要的意義，那就是能夠有效的提高醫(yī)院工作人員的相關(guān)技術(shù)水平，對(duì)于在醫(yī)院的人才培養(yǎng)方面強(qiáng)有力的使得醫(yī)院的建設(shè)得到了更好的發(fā)展。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，可以看出在社會(huì)的不斷發(fā)展的過(guò)程中，對(duì)于維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理模式已經(jīng)不能夠在局限在老舊傳統(tǒng)的模式上面了。需要對(duì)維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理模式有一個(gè)新的改革。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō)，不僅可以直接影響患者的生命安全，在一定程度上還和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)利益息息相關(guān)。因此，實(shí)行預(yù)防性維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理模式，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的基礎(chǔ)。

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