高　豐/吉林大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院

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豬常見疾病病理診斷與防控

高豐/吉林大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院

近年來，隨著國(guó)內(nèi)養(yǎng)豬業(yè)的迅速發(fā)展，養(yǎng)殖戶和豬場(chǎng)的豬只疾病越來越復(fù)雜，而且越來越難以控制，嚴(yán)重威脅養(yǎng)豬業(yè)的健康發(fā)展。目前，豬常見病包括呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、鏈球菌病、肢蹄病、皮膚病等，如豬瘟、豬口蹄疫、豬丹毒、豬鏈球菌病、豬附紅細(xì)胞體病等。本文將以豬的頭部病變（眼、口、鼻、舌、牙齒、耳、腦等部位）為主線，依據(jù)這些部位所表現(xiàn)的病理變化特點(diǎn)，從流行特點(diǎn)、臨床癥狀以及病理剖檢方面對(duì)所涉及的臨床相關(guān)疾病進(jìn)行類癥鑒別診斷，這為今后針對(duì)這些疾病的快速準(zhǔn)確診斷以及制定有效防控提供理論依據(jù)和技術(shù)指導(dǎo)。

一、從口鼻部病變鑒別

病豬口鼻部位常見病變是在口、鼻、唇等部位形成水皰、膿皰甚至潰瘍，鼻甲骨萎縮、歪鼻子等，臨床上多見于豬口蹄疫、豬水皰病、豬水皰疹、豬水皰性口炎、豬流感、豬傳染性萎縮性鼻炎等疾病。其中豬口蹄疫、豬水皰病、豬水皰疹、豬水皰性口炎等一些疾病的臨床癥狀非常相似，均是以在病豬的口、鼻、唇等部位形成水皰、潰瘍?yōu)榈湫吞卣鳎绕涫菃渭冃载i口蹄疫與豬水皰病的流行情況和癥狀也幾乎完全相同，很難進(jìn)行區(qū)別。由此可見，類癥的鑒別尤為關(guān)鍵。在進(jìn)行類癥鑒別時(shí)，除依據(jù)疾病的特征病變外，還要結(jié)合流行病學(xué)特點(diǎn)和臨床癥狀，進(jìn)行全面分析，達(dá)到正確診斷的目的。

（一）感染病原

豬口蹄疫、豬水皰病、水皰性口炎、豬流感以及豬傳染性萎縮性鼻炎分別是由口蹄疫病毒、腸道病毒屬豬水皰病病毒(SVDV)、彈狀病毒科水皰性口炎病毒(VSV)、甲型流感病毒及支氣管敗血波氏桿菌感染所引起。

（二）感染對(duì)象

口蹄疫病的感染對(duì)象主要是偶蹄獸，如牛、羊、豬等，家畜中以牛最為易感，其次為豬、羊，此外，人也存在被感染的可能性：在仔豬，病毒侵入感染仔豬的心肌組織，致使心肌發(fā)生變性甚至壞死而出現(xiàn)灰白色或淡黃色的斑點(diǎn)或條紋，與紅色心肌組織暗紅色背景相間，類似于虎皮斑紋，俗稱“虎斑心”。豬水皰病感染對(duì)象在自然感染情況下僅發(fā)生于豬，其它動(dòng)物不感染。水皰性口炎感染對(duì)象是牛、馬、豬等，人也可感染。

（三）臨床癥狀及病理變化

豬口蹄疫、豬水皰病、水皰性口炎這三種疾病均呈現(xiàn)潛伏期短，病豬精神沉郁、體溫升高、食欲降低甚至廢絕，口腔和蹄部等部位出現(xiàn)水皰，水皰破裂形成潰瘍，嚴(yán)重者甚至蹄殼脫落，出現(xiàn)跛行等癥狀。因此，僅從臨床癥狀和病理變化上則很難區(qū)分。為了進(jìn)一步鑒別，可取病畜水泡液進(jìn)行動(dòng)物接種試驗(yàn)進(jìn)行鑒別診斷。豬流感的病理變化則主要在呼吸器官，可見病豬鼻孔流出粘液性或膿性分泌物。豬傳染性萎縮性鼻炎特征為鼻炎、鼻梁變形、鼻甲骨萎縮，以鼻甲骨下卷曲部最常見。病豬臨床癥狀表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、顏面部變形或歪斜，病豬生長(zhǎng)緩慢。

二、從耳部病變鑒別

從病豬耳部顏色變化上來看，病豬耳朵呈現(xiàn)有藍(lán)紫色的變化；此外，也有病豬耳部皮膚出現(xiàn)蒼白、黃染、皮膚發(fā)紺等情況。病豬耳朵呈現(xiàn)藍(lán)紫色，這一病理變化特點(diǎn)與豬繁殖與呼吸綜合癥（俗稱“藍(lán)耳病”）的臨床病理變化特征相一致，據(jù)此我們可以做出初步診斷；此外，注意病豬臨床上是否出現(xiàn)呼吸困難、繁殖障礙等與藍(lán)耳病相符的癥狀，進(jìn)一步的確診仍需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。若病豬耳朵出現(xiàn)蒼白、黃染等病理變化時(shí)，這提示病豬發(fā)生貧血，結(jié)合附紅細(xì)胞體病所表現(xiàn)的嚴(yán)重貧血、皮膚及可視黏膜蒼白、黃疸等現(xiàn)象，我們可初步推測(cè)該病可能為豬附紅細(xì)胞體病，對(duì)于進(jìn)一步的確診則需要結(jié)合疾病流行特點(diǎn)、其它臨床病理變化以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。

三、從眼部病變鑒別

病豬眼部常見的病理變化包括有眼瞼水腫、眼結(jié)膜水腫、小眼癥及仔豬神經(jīng)緊張、眼睛發(fā)直等，在臨床上如斷奶前后尤其是斷奶后仔豬出現(xiàn)眼瞼水腫變化時(shí)，這提示我們?cè)摷膊】赡転樨i水腫?。回i水腫病作為一種由溶血性大腸桿菌引起斷奶仔豬的一種急性、高度致死性疾病，主要發(fā)病對(duì)象為斷奶前后的仔豬，尤其是斷奶后的仔豬發(fā)病率較高，而且同窩生長(zhǎng)快、體況健壯的仔豬易發(fā)；由于溶血性大腸桿菌產(chǎn)生外毒素進(jìn)入血液和組織引起自體中毒，臨床上病豬不表現(xiàn)臨床癥狀而突然死亡，剖檢最顯著的病理變化就是水腫，除眼瞼、顏面部、頭部水腫外，最為典型的是胃壁發(fā)生嚴(yán)重水腫。綜合上述病理變化，我們可以作出診斷。眼瞼水腫除豬大腸桿菌病外，PRRSV感染、豬偽狂犬病等疾病也可引起眼瞼、眼結(jié)膜水腫的發(fā)生，但該病主要是以繁殖障礙、呼吸困難、耳朵藍(lán)紫、并發(fā)其他傳染病為主要特征。豬偽狂犬病由于神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)，造成眼睛的變化主要是神經(jīng)緊張，眼睛發(fā)直。若在臨床上仔豬出現(xiàn)瞎眼、小眼現(xiàn)象，這主要是由于胎兒發(fā)育畸形引起的小眼癥，常見于維生素A的缺乏，即豬的維生素A缺乏癥。確診該病后，應(yīng)立即改善飼養(yǎng)管理，調(diào)整飼料成分，增加日照時(shí)間，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增加維生素A攝入量，進(jìn)而避免母豬流產(chǎn)、產(chǎn)畸胎現(xiàn)象的發(fā)生。

四、從腦部病變鑒別

病豬腦部常見的炎癥性病理變化包括有腦膜充血、出血，神經(jīng)細(xì)胞腫脹，“噬神經(jīng)現(xiàn)象”，“衛(wèi)星現(xiàn)象”，血管套，神經(jīng)細(xì)胞膠質(zhì)結(jié)節(jié)等，根據(jù)感染病原引起炎癥性質(zhì)的不同，我們將腦炎的類型分為：非化膿性腦炎、化膿性腦炎和嗜酸性粒細(xì)胞性腦炎。

（一）非化膿性腦炎

非化膿性腦炎又稱病毒性腦炎，是由乙腦病毒、狂犬病毒等嗜神經(jīng)病毒和禽流感病毒、新城疫病毒、豬瘟病毒、犬瘟熱病毒等泛嗜性病毒感染所引起，病毒感染后首先損傷小血管，破壞血腦屏障，血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹甚至壞死脫落，在血管周隙淋巴細(xì)胞呈袖套樣浸潤(rùn)，即“血管套”；除造成血管損傷之外，神經(jīng)細(xì)胞也出現(xiàn)變性、壞死、皺縮等一系列損傷性的病理變化，神經(jīng)元受到損傷后，少突膠質(zhì)細(xì)胞就過去進(jìn)行增生圍繞保護(hù)變性的神經(jīng)元，形成所謂的“衛(wèi)星現(xiàn)象”；神經(jīng)元一旦發(fā)生壞死，小膠質(zhì)細(xì)胞將圍繞在變性壞死的神經(jīng)元周圍對(duì)其進(jìn)行吞噬、清除，這個(gè)現(xiàn)象我們稱之為“噬神經(jīng)現(xiàn)象”；在吞噬清除以后，將由膠質(zhì)細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，形成膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)。該類型的腦炎由病毒感染引起，臨床上出現(xiàn)非化膿性腦炎的豬常見疾病包括有豬乙型腦炎、偽狂犬、豬瘟以及豬血凝性腦脊髓炎等疾病。

（二）化膿性腦炎

化膿性腦炎多見于鏈球菌等化膿菌感染引起，所引起的細(xì)胞損傷性變化相似，均有“血管套”、“衛(wèi)星現(xiàn)象”以及“噬神經(jīng)現(xiàn)象”等；與非化膿腦炎不同的是，其形成血管套周圍圍繞的為中性粒細(xì)胞，因此該類型的腦炎稱之為化膿性腦炎?；撔阅X炎由細(xì)菌感染引起，I臨床上出現(xiàn)化膿性腦炎的豬常見疾病包括有豬鏈球菌病等。

（三）嗜酸性粒細(xì)胞性腦炎

嗜酸性粒細(xì)胞性腦炎臨床上常見于“豬食鹽中毒”，多由于長(zhǎng)期食用含鹽較多的飼料，如泔水，同時(shí)飲水又不充分的情況下，引起豬嗜酸性粒細(xì)胞性腦炎的發(fā)生，目前，其發(fā)生機(jī)理尚未完全清楚，在攝入過量鹽后，可導(dǎo)致血鈉升高，使腦組織中的鈉離子濃度逐漸升高并蓄積，同時(shí)過多水分的進(jìn)入使腦組織發(fā)生水腫，鈉離子升高可加快三磷酸腺苷(ATP) -磷酸腺苷的轉(zhuǎn)換過程，結(jié)果導(dǎo)致磷酸腺苷的蓄積，糖的無氧酵解作用受到抑制，神經(jīng)細(xì)胞因物質(zhì)代謝障礙而發(fā)生變性、壞死，至于鈉離子與嗜酸性粒細(xì)胞出現(xiàn)之間的關(guān)系，目前尚不清楚。

綜上，我們以豬的頭部病變（眼、口、鼻、舌、牙齒、耳、腦等部位）為主線，根據(jù)不同部位出現(xiàn)的病理變化特點(diǎn)，從流行特點(diǎn)、臨床癥狀以及病理剖檢方面對(duì)所涉及的臨床相關(guān)疾病進(jìn)行類癥鑒別診斷，這將為今后針對(duì)這些疾病的快速準(zhǔn)確診斷以及制定有效防控提供理論依據(jù)和技術(shù)指導(dǎo)。（本文根據(jù)會(huì)議內(nèi)容整理，未經(jīng)專家本人審閱，如有出入請(qǐng)以專家意見為準(zhǔn)）