近年來，我國國民經(jīng)濟發(fā)展迅速，人民收入不斷增加，市場商品供應(yīng)充足，學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)水平也不斷改善，生長發(fā)育水平不斷提高，營養(yǎng)不良率逐漸下降，身高、體重增幅更為顯著，城鄉(xiāng)差距也不斷縮小。但《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》指出，膳食結(jié)構(gòu)不合理和不良飲食習慣依然是影響我國居民營養(yǎng)狀況的主要問題，并突出表現(xiàn)為“一多兩低”，即過多消費畜肉類及油脂，谷類食物消費偏低，奶類、豆類制品攝入量過低。由此造成我國學(xué)齡前兒童普遍存在微量營養(yǎng)素（如鈣、鐵、鋅和維生素A等）缺乏，超重、肥胖率大幅上升，慢性疾病低齡化日趨明顯。

一、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)特點

1.學(xué)齡前兒童應(yīng)合理選擇食物。學(xué)齡前兒童已經(jīng)完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過渡，應(yīng)保證膳食營養(yǎng)均衡全面，注意食物來源多樣化，粗細糧交替食用，葷素合理搭配，尤其要關(guān)注其對天然食物的需求，并與其消化能力相適應(yīng)。

（1）谷類。谷類食物是碳水化合物最主要、最經(jīng)濟的來源，也是傳統(tǒng)餐桌上的主食。學(xué)齡前兒童的主食可以選擇米飯、面條、餃子等，每日參考攝入量為150-250g。此外，每周還可以適量增加全谷物和雜豆的攝入，以補充蛋白質(zhì)和B族維生素。

（2）動物性食物。動物性食物（如魚、禽、蛋、瘦肉等）含有豐富的脂肪、礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和脂溶性維生素，是平衡膳食的重要組成部分，建議魚、禽、肉的每日供給總量為100-125g，各種食材可交替食用。對于生長發(fā)育期的孩子來說，奶是非常好的鈣源，易于消化吸收，營養(yǎng)成分齊全，營養(yǎng)價值高。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦學(xué)齡前兒童經(jīng)常飲奶，建議奶及奶制品的每日參考攝入量為300-500mL。

（3）大豆及其制品。大豆及其制品富含不飽和脂肪酸和植物優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，能提供更多的B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)成分。因此，建議學(xué)齡前兒童每日至少攝取相當于15-20g大豆的制品。

（4）蔬菜和水果。蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的主要來源，每日參考攝入量為150-250g?？晒┻x擇的蔬菜包括芹菜、豆芽、小白菜、菠菜、西紅柿、黃瓜、胡蘿卜、筍類、綠色和黃紅色辣椒等；可供選擇的水果包括西瓜、哈密瓜、葡萄、草莓、柚子、柑橘、香蕉、芒果等。

（5）烹調(diào)油和食糖。按照我國居民的飲食習慣，烹調(diào)油在膳食脂肪的攝入中占很大比例，因此日常生活中要學(xué)會科學(xué)合理地選擇食用油，如選用富含亞麻酸、亞油酸和人體必需脂肪酸的亞麻籽油、低芥酸菜籽油等，做到“少吃油、吃好油”。流行病學(xué)調(diào)查表明，學(xué)齡前兒童過量消耗添加糖會增加齲齒和肥胖發(fā)生的危險，而含糖飲料是添加糖的主要來源，因此建議學(xué)齡前兒童不喝含糖飲料，多喝白開水。

2.學(xué)齡前兒童應(yīng)合理安排膳食。學(xué)齡前兒童與青少年、成人的進餐量、飯菜種類、烹飪方法和營養(yǎng)成分比例都有所區(qū)別，其膳食應(yīng)由多樣食物構(gòu)成，建議平均每天食用的食物達到12種以上，每周達到25種以上。學(xué)齡前兒童膳食食物種類及餐次建議和每日各類食物建議攝入量分別見表1和表2。

二、學(xué)齡前兒童膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查及分析與評價

1.膳食結(jié)構(gòu)分析與評價方法。對南通市某幼兒園學(xué)齡前兒童進行膳食調(diào)查，將食物按照谷類、豆類及豆制品、蔬菜、水果、肉禽類、奶類及奶制品、蛋類、水產(chǎn)品、烹調(diào)油等9類進行分類，然后統(tǒng)計各類食物的攝入總量。通過與表2中不同年齡段學(xué)齡前兒童的每日各類食物建議攝入量進行數(shù)據(jù)比對，分析判斷各類食物攝入量是否滿足學(xué)齡前兒童的需求。

2.食物攝入量統(tǒng)計。南通市某幼兒園學(xué)齡前兒童一日食物攝入量統(tǒng)計詳見表3。

3.食物歸類。將食物按原料進行分類并歸納，如表4所示。

4.分析和評價。經(jīng)比較分析，該幼兒園學(xué)齡前兒童一日攝入的蔬菜、烹調(diào)油達到了標準，谷類、豆類及豆制品、肉禽類、水產(chǎn)品均超過了標準，水果、奶類及奶制品、蛋類攝入缺乏?？傮w來看，膳食種類豐富，肉禽類、水產(chǎn)品等高熱量食物攝入過多，膳食結(jié)構(gòu)不合理。

5.建議。（1）繼續(xù)保持蔬菜的攝入，提高水果的攝入。（2）適當攝入豆類及豆制品，不可過多攝入。（3）在早點和午點期間增加奶類及奶制品的攝入。（4）適當增加蛋類的攝入，補充體內(nèi)蛋白質(zhì)，從而促進學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育。（5）減少肉禽類的攝入量，在少攝入豬肉的基礎(chǔ)上，增加禽類的攝入。（6）培養(yǎng)良好的飲水習慣，做到主動飲水、定量飲水、水溫適宜，最好飲用白開水。（7）主食攝入應(yīng)適量，除稻米、面食外，可攝入玉米、燕麥、蕎麥等粗糧，或紅薯、紫薯等薯類，豐富主食的種類。（8）按照不同年齡段兒童對各類食物的適宜攝入量分別進行搭配，要做到蛋白質(zhì)供應(yīng)充足、維生素和礦物質(zhì)豐富、熱量供應(yīng)適宜。

綜上所述，《健康中國行動（2019-2030年）》指出，為改變我國居民所面臨的營養(yǎng)不足與過剩并存、營養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)的現(xiàn)狀，必須大力推進合理膳食行動。對于學(xué)齡前兒童而言，推進合理膳食行動主要是聚焦解決膳食結(jié)構(gòu)不合理的突出問題，實施以目標為導(dǎo)向的綜合干預(yù)措施，普及膳食營養(yǎng)知識，樹立健康生活理念，養(yǎng)成良好的行為習慣，為孩子的健康成長奠定堅實的基礎(chǔ)。

作者簡介：賈馮翔（2003-），男，大專（本科在讀），研究方向為食品營養(yǎng)與檢測。