蔡圣朝：一根銀針守護(hù)健康

◎文/王蕾（本刊記者）

蔡圣朝：全國(guó)第五批名老中醫(yī)，首屆江淮名醫(yī)?，F(xiàn)任全國(guó)灸法學(xué)會(huì)副主任委員，省針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事，安徽省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)評(píng)審專(zhuān)家委員會(huì)成員。出版有《灸治療法》《圖解人體經(jīng)絡(luò)使用手冊(cè)》《中華刺絡(luò)放血圖》《古今醫(yī)家論灸法》等。坐診時(shí)間：每周一、三、五、六上午，二、四下午。

磚子說(shuō)，今晚詩(shī)歌朗誦會(huì)的幾個(gè)熟人說(shuō)，一個(gè)陌生的女人給他們打電話，聲音甜得膩，說(shuō)的盡廢話，很把這女人嘲諷損笑一番，他們一報(bào)號(hào)碼，氣得我差點(diǎn)跳樓。你怎么有他們的號(hào)碼？說(shuō)到此，磚子恍然大悟，趙仙童早晨在紙上刷刷點(diǎn)點(diǎn)，原來(lái)是抄他手機(jī)上的號(hào)碼。

本文將自抗擾控制方法應(yīng)用到大型油船輔鍋爐汽包水位控制系統(tǒng)中，由于汽包水位系統(tǒng)表現(xiàn)出的非線性、時(shí)變和強(qiáng)干擾等因素影響，傳統(tǒng)的自抗擾控制器需調(diào)節(jié)的參數(shù)多。用反正弦雙曲函數(shù)代替fal函數(shù)改進(jìn)自抗擾控制算法并對(duì)比設(shè)計(jì)了3種控制器,對(duì)汽包水位控制系統(tǒng)進(jìn)行建模。從仿真試驗(yàn)結(jié)果可得出:基于反正弦雙曲函數(shù)比f(wàn)al函數(shù)的自抗擾控制更能對(duì)系統(tǒng)很好地控制，具有控制精度高、響應(yīng)速度快和適應(yīng)能力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，證明了這種改進(jìn)算法的有效性。

據(jù)考證，石器時(shí)代，古人就已經(jīng)意識(shí)到，“砭而刺之”可減輕身體疼痛；火被發(fā)現(xiàn)和使用以后，人們又學(xué)會(huì)了“熱而熨之”來(lái)治病。前者發(fā)展為針?lè)?，后者則發(fā)展為灸法，這就是針灸療法的前身。如今，針灸已被列入人類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。

1965年，中央發(fā)布“626指示”，要培養(yǎng)一大批“農(nóng)村也養(yǎng)得起”的醫(yī)生，蔡圣朝受了一段時(shí)間西醫(yī)培訓(xùn)，學(xué)會(huì)了肌注、打吊針，正式成為農(nóng)村第一批“赤腳醫(yī)生”，他和伙伴們給小孩種牛痘，瘧疾盛行時(shí)給老百姓發(fā)奎寧……盡自己最大的努力保障了一方百姓的健康。那時(shí)農(nóng)村條件艱苦，藥品經(jīng)常接濟(jì)不上，他就四處采草藥，盡量多使用針灸、按摩等不花錢(qián)的治療手段。

心理社社員總共約50個(gè)，每次聚會(huì)大概會(huì)來(lái)8成，比例算高。像我一樣的大一新社員有12位，其中3位是女生。

中醫(yī)世家，師從名師

蔡圣朝出生于典型的“中醫(yī)世家”，他家從曾祖父起，到祖父輩，再到叔叔、姑姑，以及父親吳嘯群（蔡圣朝隨母親姓），都與中醫(yī)學(xué)結(jié)下了不解之緣。

1956年“公私合營(yíng)”后，吳家的老診所就成了公家的衛(wèi)生院。在蔡圣朝童年的記憶中，來(lái)找父親看病、拿藥的人每天都絡(luò)繹不絕。早上，他在中草藥濃郁的香味里醒來(lái)；夜晚，藥碾子“哐哐哐”的聲音是他諳熟的催眠曲。

采用凝膠色譜法測(cè)定肽的分子量分布。檢測(cè)條件：Waters 600高效液相色譜，TSK gel G2000SWXL分析柱；洗脫液為0.04 mol/L磷酸緩沖液，流速為1 mL/min，檢測(cè)波長(zhǎng)為214 nm。標(biāo)準(zhǔn)肽樣品：Conalbumin(75,000 Da)，Oralbumin (43,000 Da)， Cytochrome-c(12,384 Da)， Aprotinin(6,512 Da)，Vitamin B12(1,855 Da)，Glutathione (307 Da)。

十年浩劫中，一本吳嘯群在國(guó)民黨時(shí)期的行醫(yī)執(zhí)照被人翻出，吳嘯群遂被打成反革命，全家蒙受不白之冤。然而，就在這樣的風(fēng)雨飄搖之中，吳嘯群毅然要求17歲的蔡圣朝繼承自己衣缽。蔡圣朝打心眼里不愿意，可他不敢違抗父命，只好跟著父親學(xué)針灸、熬膏藥、背《黃帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《湯頭歌訣》……

基于文獻(xiàn)研究可以發(fā)現(xiàn)，大部分家庭照料者都表現(xiàn)出對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂，僅有少數(shù)照料者對(duì)未來(lái)有所考慮或制定了詳細(xì)的計(jì)劃。其中，照料者及其家庭所面臨的問(wèn)題集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

那么，針灸治療哪些病效果最佳呢？

“需要注意的是，很多老年病是由于臟器長(zhǎng)期受損衰退而形成的，治愈是不可能的，只能帶病延年，提高生活質(zhì)量。在用藥上，老人和年輕人也有明顯區(qū)別，總結(jié)起來(lái)，是32個(gè)字：補(bǔ)勿過(guò)偏，謹(jǐn)防壅滯；攻勿過(guò)猛，免傷正氣；顧護(hù)胃氣，從本緩圖；藥量宜小，慎施重創(chuàng)。中醫(yī)是多靶點(diǎn)治療，對(duì)身體做整體調(diào)整，是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，所以有的人在治療期間可能覺(jué)得療效不明顯，可停止治療后卻發(fā)現(xiàn)身體變健康了！

安徽中醫(yī)學(xué)院針灸醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師蔡圣朝，就是省內(nèi)知名的針灸專(zhuān)家，他用一根小小的銀針，守護(hù)著千萬(wàn)患者的健康。

高考恢復(fù)后，蔡圣朝看到了深造的曙光，文化基礎(chǔ)薄弱的他刻苦自學(xué)一年多后，于1978年考上了安徽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)。畢業(yè)后，他被分配到剛組建的安徽省針灸醫(yī)院，侍診于針灸大師周楣聲，出師后他仍跟隨周老學(xué)習(xí)，直到周老去世。

蔡圣朝主任在老年病科坐診已有20余年，對(duì)老年病的特點(diǎn)，他了如指掌。

針灸特別適合治療老年病

從周楣聲老師身上，蔡圣朝學(xué)到的不光是精湛的醫(yī)療技術(shù)，更是他做學(xué)問(wèn)時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，和為人處世的溫厚大氣。周老一生致力于學(xué)術(shù)傳播，他相信醫(yī)學(xué)知識(shí)只有廣泛傳播才能服務(wù)更多人。比如他想改進(jìn)針灸醫(yī)療器械，就跟很多同行討論交流，有人提醒他：“周老，要是別人根據(jù)你的思路先做出來(lái)，搶了你的專(zhuān)利怎么辦？”周老豁達(dá)地說(shuō)：“不要緊，不管誰(shuí)先做好，最多獲利的都是病人！”蔡圣朝秉承了周老的帶徒之風(fēng)，不藏不掖，將多年積累的經(jīng)驗(yàn)傾囊相授，讓學(xué)生少走彎路，在最短的時(shí)間內(nèi)，水平能夠得到最大的提升。

“從中醫(yī)上說(shuō)，疾病的發(fā)生都是由于陰陽(yáng)失調(diào)，而老年病的臨床表現(xiàn)以陰虛為主。其最突出的特點(diǎn)是起病隱匿，往往從身體的衰老不知不覺(jué)過(guò)渡到疾病產(chǎn)生，其間沒(méi)有明顯的界線。其次，老年人由于神經(jīng)退化的緣故，發(fā)病時(shí)身體反應(yīng)不敏銳，但病程進(jìn)展特別快。比如心肌梗死，這病擱在年輕人身上，會(huì)疼痛難忍，但有的老年患者只是覺(jué)得胸悶，還可以自己走來(lái)醫(yī)院看病。然而胸悶可能很快就發(fā)展到休克，需要上手術(shù)臺(tái)搶救了。第三是臟器衰退，虛實(shí)夾雜。拿肺功能不好來(lái)說(shuō)，這是肺氣虛，要‘補(bǔ)’；但同時(shí)又伴有氣喘、痰濁多，這又是實(shí)證，需要‘泄’。既要補(bǔ)又要泄，純補(bǔ)純泄都不行。第四是多病相間，纏綿不愈。比如腎功能受損，往往合并有腎性高血壓、血管硬化、腦梗等，很多老年人住院時(shí)一氣查出七八種病，住院證上都寫(xiě)不下！這就要求我們?cè)诙喾N病之間找平衡，治療要特別謹(jǐn)慎。

逐層培訓(xùn)。教學(xué)知識(shí)生成、教學(xué)技能養(yǎng)成、教學(xué)能力發(fā)展分別有著自身的內(nèi)在規(guī)律。不同培訓(xùn)階段、不同培訓(xùn)層次，培訓(xùn)要素不同，培訓(xùn)遵循的規(guī)律也就不同。工科新教師培訓(xùn)，在不同階段、不同層次應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容采取不同的培訓(xùn)策略。例如，教學(xué)技能必須在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次強(qiáng)化才能形成。在教學(xué)技能訓(xùn)練階段，工科院校要給予工科新教師較長(zhǎng)的時(shí)間與較自由的空間。工科新教師必須親自動(dòng)腦、動(dòng)手，多次反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練多種教學(xué)技能，用學(xué)校給予的時(shí)間與空間換取教學(xué)技能的生成。

“而針灸這種療法，最大的好處是可以減少藥物對(duì)人體的影響。長(zhǎng)期用藥會(huì)讓人的身體和心理都產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。針灸卻可以通過(guò)刺激穴位的方式將人體功能調(diào)節(jié)到正常狀態(tài)并維持一段時(shí)間。另外，很多藥物之間存在相互作用，有些作用我們現(xiàn)在還認(rèn)識(shí)不到，但并不等于不存在。用針灸治療則無(wú)此憂慮?！?/p>

第一次親手解除病人的痛苦，讓“小試銀針”的蔡圣朝驚喜而震撼：中醫(yī)居然這么神奇，醫(yī)學(xué)原來(lái)這么有用！就在那一刻，他理解了父親的良苦用心。

蔡圣朝說(shuō)：“像腦卒中這類(lèi)的疾病，會(huì)產(chǎn)生偏癱、語(yǔ)言障礙、二便失禁、吞咽功能不好等癥狀，西醫(yī)是沒(méi)有特效藥治療的，但針灸卻往往可以起到奇效。

一天，吳嘯群剛出門(mén)，就有人來(lái)請(qǐng)醫(yī)生，催得很急，蔡圣朝便硬著頭皮去了。病人是個(gè)農(nóng)民，去河邊挑水的時(shí)候閃到腰摔倒，疼得死去活來(lái)，不停呻吟著追問(wèn)：“醫(yī)生，我的腰是不是斷了？”蔡圣朝雖然學(xué)過(guò)一段時(shí)間針灸，可缺乏經(jīng)驗(yàn)的他哪兒敢直接往傷情嚴(yán)重的腰部扎針？他的大腦飛速運(yùn)轉(zhuǎn)，回憶起《四總穴歌》曾講到“肚腹三里留，腰背委中求”，于是他試探著在病人的左腿委中穴下了針。幸運(yùn)的是，這個(gè)病人針感很好，入針時(shí)穴位酸脹感明顯，針灸后腰痛很快緩解，居然可以坐起來(lái)了！

“還有認(rèn)知功能障礙。這個(gè)病發(fā)展到后期就是老年癡呆。我有個(gè)病人，是個(gè)老太太，以前剛吃過(guò)早飯又找吃的，一出門(mén)就認(rèn)不得回家的路，針灸幾年后，情況大有改善，認(rèn)知功能退化變得很慢。

“帕金森的早期治療。一定要在剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候來(lái)針灸，家里有帕金森家族病史的，可以提前針灸做預(yù)防，不能等到出現(xiàn)肢體震顫再來(lái)。

“骨關(guān)節(jié)疾病。包括腰、頸椎、膝關(guān)節(jié)等部位的退行性病變，針灸可以緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

“情志性疾病。其表現(xiàn)有失眠、早醒、焦慮、憂郁、煩躁等。”

蔡主任說(shuō)，針灸還可以用于“治未病”，作為老年人自我保健的手段。我們生活中常用到的是艾灸，非常簡(jiǎn)單易行，但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

在對(duì)照組治療及康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，再實(shí)施早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，具體措施如下：①記憶力：可選擇方位、聯(lián)想及分段等方，指導(dǎo)患者對(duì)圖片、短文、數(shù)字、詞語(yǔ)等的記憶、重復(fù)等。②計(jì)算力：設(shè)計(jì)一些簡(jiǎn)單的，與日常生活密切相關(guān)的數(shù)學(xué)問(wèn)題，指導(dǎo)其計(jì)算，并應(yīng)適當(dāng)增減題目的難度，提高患者的興趣。 ③注意力：在掌握患者性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)一定的活動(dòng)和游戲，使患者參與其中，有利于提升患者的注意力。④定向力：有利于幫助患者對(duì)時(shí)間、空間和人物的感知等。時(shí)間為4周。

不過(guò)，也不是每個(gè)人都適合做針灸的。比如下列這些人群：情緒過(guò)于激烈的人；氣血特別虛弱及大病、久病、重病的人；過(guò)分饑餓、勞累的人；大瀉（腹瀉到脫水）、大失血的人；對(duì)中醫(yī)和針灸沒(méi)有接受能力的人——這就是所謂“信巫不信醫(yī)者”不治。