紅艷

【摘要】目的：本文主要研究了急診護理存在的問題以及解決措施。方法：調(diào)查我院的護理人員以及調(diào)查我院住院的患者，向他們詢問護理人員工作中存在的問題以及解決措施。結(jié)果結(jié)論：為了急診的患者能夠順利的就診，保證生命的安全，避免發(fā)生醫(yī)療的糾紛，并且及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題[1]。

【關(guān)鍵詞】門急診護理；常見問題；應(yīng)對政策

急診是醫(yī)院救治病危病人的一個重要的場所，病危病人具有多種情況，具體的傷情也是比較復(fù)雜，并且病癥也比較集中，人員流動性比較大。我國的急診急救水平在不斷的提高，急診醫(yī)學(xué)是很多?？频拈T診基礎(chǔ)，要不斷強化醫(yī)院的急救和院內(nèi)重癥患者的監(jiān)護治療，這也對護士的整體素質(zhì)和急癥護理的管理提出了更高的要求。急診護理是一門應(yīng)用最少數(shù)據(jù)，使用最短時間，并且應(yīng)用最佳的技能來挽救患者的生命，減少患者的痛苦。作為年輕的醫(yī)學(xué)護理的專業(yè)，它包括了所有的臨床護理的急癥處理，伴隨著護理人員健康快速的發(fā)展，急診的護理專業(yè)也得到了不斷的發(fā)展。作為一名急診科的護理人員，不僅僅要掌握多學(xué)科的知識，而且還要具有團體的協(xié)作精神，具有較強的應(yīng)變能力，熟練的搶救技術(shù)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幨聭B(tài)度，高效的工作效率，良好的溝通技巧等等[2]。

一、門急診中護理存在的問題

急癥醫(yī)學(xué)的特點是涉及到很多學(xué)科的參與與求助的，急診護理對于病人常常設(shè)計到很多學(xué)科和?？?。同樣這也就要求急診必須作為醫(yī)院和社會的一個窗口，在醫(yī)療活動比較集中的地方，進行全面的救治。由于人員的流動性比較大，急診的護患關(guān)系是比較短的，病人的病情比較危急，情況不好，很容易產(chǎn)生矛盾和糾紛。我國急癥護理的工作存在很多的問題，首先就是整體的護理理念欠缺，護士在接診、分診的理念比較落后，專業(yè)技術(shù)也不是很熟練，搶救物品和管理不夠完善，護士搶救的意識不強，法律保護和自我保護的意識比較淡薄，護士長期的超負荷工作，護士隊伍的年齡比較輕，處理問題的能力也是比較薄弱，經(jīng)驗不足，缺乏一定的溝通能力，缺乏特殊事件的應(yīng)急能力。

二、急診護理的解決措施

1.樹立并強化以病人為中心整體的護理理念

整體護理是以現(xiàn)代化護理作為基本的指導(dǎo)，以護理的程序為基本核心，將臨床護理和護理管理中的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的管理，以其中一種作為基本的指導(dǎo)思想和護理理念，根據(jù)護理對象的心理、文化、精神等等各個方面的需要，提供一個適合的最佳護理方案。對于急診的護理專業(yè)來講，更為重要的是人而不是疾病，需要重視人對健康問題的各方面反映，而不僅僅是器官或是組織發(fā)生改變。護理工作主要就是由醫(yī)院延展到院前，主要就是以救治病人的生命為基本的出發(fā)點，快速地開展和識別現(xiàn)場急救的情況，在醫(yī)院內(nèi)，要由簡單的護理擴展到組織協(xié)調(diào)多方面的護理，使病危的病人在最短的時間能夠得到有效的治療。另外，作為一名急診的護士，最好能夠體恤病人的痛苦，能夠同情病人的困難和遭遇，要尊重病人的想法，想病人之所想，急病人之所急，不斷的創(chuàng)造積極的條件，盡可能的滿足病人從心理到生理到社會各方面的護理需求。給病人提供一個全方位優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

護理的過程中，護理的本身理念得不到醫(yī)務(wù)人員的認同，這樣再好的工作理念，在先進的護理理念都是沒有用處的，這樣護理工作的質(zhì)量也不能夠得到真正的提高。所以，要加強以病人為中心的服務(wù)理念的宣傳教育，另一方面，需要通過制度的建設(shè)和改革，將這種服務(wù)的理念更加的平常化和日?；灾贫鹊膹娭菩詠肀Ｗo先進的理念的落實，做到有理可查。

2.要不斷提高門急診重病癥的護理情況

門急診的護理工作，具有一定的復(fù)雜性與快速性，對護士專業(yè)的技能要求也是比較高的，根據(jù)急救工作的基本流程與急救工作特點，針對急救護士的素質(zhì)要求特點來進行相應(yīng)的學(xué)習(xí)和完善，急診的門診要不斷的完善，要加強重癥護理的治療工作，要不斷建立和完善臨床的監(jiān)督機制，以及搶救設(shè)施的嚴(yán)格管理，提高急診病癥的護理水平，并且由單純的被動方式轉(zhuǎn)化成為積極主動的護理病人，體現(xiàn)更為具體的護理工作，對于急救中出現(xiàn)的相關(guān)特點能夠更為準(zhǔn)確的反應(yīng)。因此，合理、科學(xué)的管理模式，嚴(yán)格規(guī)范各種操作的流程，規(guī)范護理的行為，這些與護理質(zhì)量都有一定的關(guān)系。

3.工作中，提高自我防護的意識

要不斷提高護士的自我防范的意識，要有效提高急診的護理情況，減少急診急救中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，要提高護士的自我保護意識。首先要不斷加強季節(jié)業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，不斷保障護理質(zhì)量的安全，要不斷加強急救物品的管理，保障急救整個過程的安全。要加強業(yè)務(wù)工作的法律意識，加強法律法規(guī)的教育，增強自我保護的意識，在急診的搶救過程中，避免出現(xiàn)手忙腳亂的情況，就必須增強個人的業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)。對于急診急救病人要及時、準(zhǔn)確、完善的救治，對于拒絕接受救治的家屬，要耐心的勸導(dǎo)，并且要記錄上簽字。若是，發(fā)生醫(yī)療糾紛，要注重自我保護的能力，消除護理引起的糾紛，要提高護士的法律意識，避免醫(yī)療糾紛情況發(fā)生。

4.注重護理人員思維能力的培養(yǎng)

作為一名急診的護理人員，在工作中會遇到很多重病的患者，突發(fā)的病情比較多，搶救的儀器比較復(fù)雜，急救技術(shù)也比較復(fù)雜，新技術(shù)，新理論比較多，護理人員的角色比較多元化，不僅僅要求具備自然科學(xué)的知識，各方面的知識都要具備，并且還需具有一定的判斷思維。

三、急癥護理的發(fā)展

急診護理人員的隊伍要更專業(yè)化，急診護理人員是疑難雜癥的服務(wù)者，要徹底掌握搶救的基本技能，和領(lǐng)先的服務(wù)水平，并且培育一批能夠全身心投身于急診崗位的專業(yè)化隊伍。我國目前醫(yī)院的急診科是屬于空白的階段，這樣很容易導(dǎo)致急診醫(yī)學(xué)和護理并不能完成一個完美的銜接過程，這樣也制約了專科醫(yī)療的整體的發(fā)展水平。

急診技術(shù)要求規(guī)范化，急診重癥的救治，要得到進一步的加強，就必須要形成一系列的急救規(guī)范，不斷的完善急救的水平，從細節(jié)做起，不斷加大管理力度，

不斷提升專業(yè)的護理技術(shù)，不斷規(guī)劃工作的具體方向。急診護理的知識多樣化。急診護理因素比較多，并且存在一定的風(fēng)險數(shù)對于個別的突發(fā)案例和急救情況。在應(yīng)對突發(fā)狀況時候，要運用職業(yè)的水平，運用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，探討相關(guān)的專業(yè)知識，注重保持知識的完整性。建立雄厚的知識平臺，專業(yè)的技術(shù)發(fā)展水平。

急診護理的范圍存在一定的社會化?，F(xiàn)代急診護理工作不僅僅是停留在一些基本的急救情況上，還有一些疑難雜癥，所以必須要培訓(xùn)處一支訓(xùn)練有素的急救隊伍，這樣才能夠應(yīng)對一些突發(fā)的情況。

【參考文獻】

[1]黃玉萍鮑志強鄭建敏.急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展與發(fā)展中的急診醫(yī)學(xué)[J].《實用醫(yī)院臨床雜志》2012年第1期

[2]黃豪李文放林兆奮 楊興易 楊華.綜合性醫(yī)院急診專業(yè)質(zhì)控管理的實踐與思考[J].《實用醫(yī)院臨床雜志》2012年第1期