祁春艷 李冉 付靜 袁玉芳 惠曉婕

【摘要】醫(yī)院的急癥科在整個(gè)醫(yī)院下的地位是起著舉足輕重的地位的，也是衡量一個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的重要窗口。護(hù)理人員在這一部門中的合理調(diào)配是會(huì)直接影響到心血管內(nèi)科科的工作效率。所以心血管內(nèi)科室的醫(yī)護(hù)人員的人力資源管理是一項(xiàng)值得我國加以重視的管理項(xiàng)目。筆者將根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，對如何進(jìn)行心血管內(nèi)科患者就診特點(diǎn)對護(hù)理人力資源管理的啟示進(jìn)行研究與探討。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科患者；就診特點(diǎn)；護(hù)理人力資源管理；啟示

一、關(guān)注護(hù)理人力資源管理的重要性

1、關(guān)注護(hù)理人力資源管理護(hù)理是順應(yīng)改革開放的需要

現(xiàn)如今，我國時(shí)代在不斷地發(fā)展變化，改革開放水平也在不斷地完善進(jìn)步，因此我國對醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的重視程度愈來愈強(qiáng)。怎樣可以合理利用一切社會(huì)資源的積極性，怎樣可以很好地完善我國的醫(yī)療建設(shè)，怎樣可以更好的讓患者享受醫(yī)療福利，這些都已經(jīng)成為我們在社會(huì)建設(shè)過程要著重注意的主要方面了。而護(hù)理人力資源管理是目前我國比重較值得關(guān)注的一項(xiàng)管理制度，心血管內(nèi)科患者是在整個(gè)病患中最為脆弱的群體，所以，心血管內(nèi)科室的護(hù)理人力資源管理的責(zé)任最為重大。護(hù)理人員要在醫(yī)療改革的大環(huán)境下，完善自己的護(hù)理水平，提高自己的護(hù)理能力，這是順應(yīng)新改的表現(xiàn)，也是響應(yīng)新改的要求。所以說關(guān)注護(hù)理人力資源管理是順應(yīng)我國改革開放需要的。

2、重視急癥室的護(hù)理人力資源管理的必要性

就目前我國的國情來看，我國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)在飛速發(fā)展、時(shí)代在不斷進(jìn)步、國際競爭在不斷地加強(qiáng)。但與此同時(shí)，我國居民對于醫(yī)療建設(shè)的需求是越來越高，人民希望在醫(yī)療救助上的到最為好的救護(hù)措施。急癥室是一個(gè)記者患者最有緊迫感的地方，這里的醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)簡單的救助就會(huì)影響到患者生命是否可以延續(xù)下去。面對如此重要的職業(yè)，我國各個(gè)醫(yī)院的急癥室是醫(yī)護(hù)人員的要求管理就顯得非常嚴(yán)格。從國情出發(fā)，我國必須加強(qiáng)對急癥室醫(yī)護(hù)人員人力資源管理，因?yàn)椋匾暭卑Y室的護(hù)理人力資源管理的必要性。

二、心血管內(nèi)科病人的心理特點(diǎn)

1. 焦躁、焦慮

心血管內(nèi)科科面臨的絕大多數(shù)的病人都是那些具有突發(fā)性疾病的患者，例如急性的心肌梗死、腦出血、急性的胰腺炎和周期性麻痹病人等，由于這些患者的起病是突發(fā)性的，而且一般病勢比較兇險(xiǎn)，軀體癥狀一般會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱、呼吸困難和身體疼痛現(xiàn)象，并且這些現(xiàn)象都是比較明顯的，而且大多數(shù)病人對自己疾病的病因、轉(zhuǎn)歸都是不明確的，因而會(huì)產(chǎn)生焦急的心理，病人就希望可以盡快得到診治；還有一些病人是由于遭遇意外事件：例如車禍、溺水、火災(zāi)等，此時(shí)的病人會(huì)瞬間喪失自己的心理應(yīng)付機(jī)制，但卻帶有有強(qiáng)烈的求生欲望，渴望得到及時(shí)有效的搶救。

2. 緊張、恐懼

由于患者是突然遭受意外、傷害或病情急劇惡化等原因而前來就診，心血管內(nèi)科患者在此時(shí)缺乏充足的思想準(zhǔn)備，再加上大多數(shù)病人對疾病缺少基本的了解，對所患有的病癥后果無法進(jìn)行合理的預(yù)測，此外患者對醫(yī)院環(huán)境、搶救措施和各種操作技術(shù)都很陌生，因此很多患者常常會(huì)表現(xiàn)出精神緊張和恐懼不安的心理。例如大多數(shù)患有外傷的病人對出血、創(chuàng)傷或是醫(yī)療手術(shù)器械會(huì)出現(xiàn)本能的恐懼感心理，那些多發(fā)心腦血管類疾病的中老年人，他們會(huì)認(rèn)為自己的病情很嚴(yán)重，隨時(shí)可能會(huì)死，因此他們的精神極度緊張，求生的欲望就導(dǎo)致心理恐懼感油然而生。

3. 急躁易怒

心血管內(nèi)科病人由于病情處于急、危、重這三種情況交織的情況下，因此患者的心理上就會(huì)難以承受， 自制的能力開始下降，容易產(chǎn)生急躁的心理，這類患者在就醫(yī)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)稍有不順，就怨聲四起的，并且脾氣暴躁，甚至對外界還會(huì)采取攻擊的態(tài)度。例如酗酒的病人會(huì)失去理智，還會(huì)處于極度興奮的狀態(tài)，有的還伴有外傷，他們會(huì)不待醫(yī)生簡要了解受傷過程和部位就會(huì)大怒，誤認(rèn)為醫(yī)生沒有及時(shí)對他們進(jìn)行處置，或這會(huì)認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度不好，就出現(xiàn)暴躁的行為，甚至?xí)霈F(xiàn)有辱罵、毆打醫(yī)護(hù)人員的過激行為；還有些患者因考慮到藥費(fèi)、治療費(fèi)與自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力的矛盾，往往會(huì)認(rèn)為收費(fèi)過高，或因就診過程中醫(yī)療程序的繁瑣、不合理導(dǎo)致心煩，或因劃價(jià)、交費(fèi)等服務(wù)不熱情而“積怨在心”，在這種情況下，心血管內(nèi)科護(hù)士稍有不慎，就會(huì)引發(fā)病人的過激言行。

4. 悲觀絕望

對于處于悲觀絕望這類患者最常見的是服毒病人和一些患有慢性病的病人，他們由于對生活失去希望及對疾病處于絕望的狀態(tài)，從而產(chǎn)生悲觀絕望的心理；也有一些患者因車禍、工傷等致殘或突然失去親友，受到過度的意外打擊而處于不敢或不愿意接受現(xiàn)實(shí)的狀態(tài)，因而產(chǎn)生悲觀絕望心理；還有些年輕患者，富于理想，但學(xué)習(xí)、工作、前途、談情說愛、婚姻不如意時(shí)，瞬間發(fā)生絕望輕生行為。這類病人常表現(xiàn)為表情淡漠、情緒極度低落、沉默寡言、對周圍的刺激無反應(yīng)、不愿別人打擾。

三、對于患者患有的心理疾病的護(hù)理對策

罪惡感是一個(gè)比較嚴(yán)重的心理問題，也是很多患者都會(huì)患有的一種情緒癥狀，在醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者有患有罪惡感的跡象時(shí)要及時(shí)與患者家屬溝通，與家屬一起來治療患者的這一心理疾病，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，增強(qiáng)其自尊心。與患者多進(jìn)行交流還會(huì)降低患者的孤獨(dú)感，對治療患者的疾病有很大的益處。

三、總結(jié)

急癥室患者是所有患者群中最為脆弱的群體，他們的生命只在一瞬間，如何給與這類患者最為有效的救治方式是保證患者生命安全的關(guān)鍵一步，對于心血管內(nèi)科患者的護(hù)理是重要的。但如何找尋高素質(zhì)，高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)人員，使急癥患者的死亡率降到最低，這就需要一個(gè)合理的人力資源管理制度，在制度的管理下，挑選出最適合急癥室工作的護(hù)理人員。提高心血管內(nèi)科室的工作效率，保障我國人民的生命安全，完善我國的醫(yī)療制度，提高我國醫(yī)療護(hù)理水平，使我國醫(yī)療建設(shè)得到不斷地完善。

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