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老年病科住院病人疾病構(gòu)成分析

張改麗

關(guān)鍵詞：老年病科；疾病構(gòu)成；時間；性別；年齡

20世紀(jì)后期，為控制人口急劇增長，我國推行的計(jì)劃生育政策使得人口出生率迅速下降。我國政府的最新數(shù)據(jù)顯示，21世紀(jì)前10年的年均人口增長率為0.57%，低于20世紀(jì)最后10年的1.07%，中國人口正在進(jìn)入老齡化[1]。我國老年人口快速增加，隨之而來的對老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等的需求日益增加，這給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來強(qiáng)有力的沖擊和挑戰(zhàn)。為了解老年病科住院病人的情況，本研究對我院老年病科住院病人進(jìn)行調(diào)查并對結(jié)果進(jìn)行分析，旨在為建立老年人健康管理的合理模式提供參考。

1對象與方法

1．1研究對象選取我院2013年1月1日—2013年12月31日老年病科的入院病案224份，病人122例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中41例病人多次住院。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1時間分布結(jié)果顯示，老年病科入院時間分布有一定的季節(jié)趨勢，冬季(1月—2月)和夏秋交替季節(jié)(9月—10月)入院病人較多。具體見圖1。

2.2性別、年齡分布122例入院病人中，男94例，女28例；年齡34歲～96歲，平均81.08歲。入院病人主要為70歲以上病人，80歲～89歲的老人最多，占63.64%，其次為70歲～79歲的老人，占14.88%。具體見表1。

圖1　老年病科病人入院時間分布圖

表1　老年病科住院病人性別、年齡分布情況

2.3疾病構(gòu)成按疾病系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，前5位依次是：腦血管系統(tǒng)疾病(37.79%)、呼吸系統(tǒng)疾病(29.07%)、心血管系統(tǒng)疾病(18.02%)、消化系統(tǒng)疾病(3.49%)、泌尿系統(tǒng)疾病(2.91%)；按疾病類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，前5位依次是：椎基底動脈供血不足(20.35%)、冠心病(15.12%)、慢性支氣管炎急性發(fā)作(14.53%)、腦梗死(13.95%)、肺炎(5.81%)(根據(jù)病人入院診斷進(jìn)行分析，如病人同時患有多種疾病時，按病人入院主診斷進(jìn)行分析；病人如因不同疾病多次住院時，分別進(jìn)行分析；病人如因同一病種多次住院時，不重復(fù)進(jìn)行分析)。

2.4住院時間老年病科住院病人中，住院時間2 d～42 d，平均19 d。老年病人住院時間隨年齡的增加而增加。住院時間較長的為心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病。具體見表2、表3。

表2　老年病科病人各年齡段住院時間分布　d

表3　老年病科病人各系統(tǒng)疾病住院時間分布　d

2.5住院次數(shù)

2.5.1性別分布94例男性病人中，最多住院12次，平均住院2.03次；28例女性病人中，最多住院3次，平均1.18次。

2.5.2年齡分布70歲以下病人無重復(fù)住院病例，70歲以上老年人重復(fù)住院較多，且隨著年齡的增加，住院次數(shù)增加。具體見表4。

表4　老年病科病人各年齡組住院次數(shù)分布　次

2.5.3疾病分布心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病存在重復(fù)住院。具體見表5。

表5　老年病科病人各系統(tǒng)住院次數(shù)分布　次

3討論

調(diào)查結(jié)果顯示，老年病科住院病人冬季(1月—2月)和夏秋交替季節(jié)(9月—10月)較多，可能是由于受冷空氣的影響，氣候更替，晝夜氣溫不穩(wěn)定所致。老年病科70歲以上住院病人所占比例較大，且男性多于女性，可能是因?yàn)楝F(xiàn)代社會和家庭中男性承擔(dān)的責(zé)任較大，工作和生活壓力大，易養(yǎng)成飲食不節(jié)、吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，且男性接觸刺激因素和有害物質(zhì)機(jī)會較多，以致男性患病率高于女性，提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多關(guān)注老年男性人群的健康管理[2]。此外，老年病科病人所患疾病以心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病為主，包括椎基底動脈供血不足、腦梗死、冠心病、慢性支氣管炎、肺炎等，均為慢性病，說明慢性病是老年病科住院人群的主要病種，也是對老年人健康危害較大的疾病。

值得注意的是，與其他科室相比，老年病科病人多存在住院時間較長、住院次數(shù)較多的現(xiàn)象。資料顯示，惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)平均住院時間高于22 d，呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾病平均住院時間也達(dá)到了18 d～19 d。住院次數(shù)調(diào)查結(jié)果顯示，男性病人住院次數(shù)多于女性，70歲以上老年人較多，且隨著年齡的增加而增加；心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、惡性腫瘤和神經(jīng)系統(tǒng)疾病平均住院次數(shù)為1.19次～3.00次。住院時間的延長和住院次數(shù)的增加勢必會帶來住院費(fèi)用的增長，給家庭、社會造成沉重負(fù)擔(dān)。

4對策

針對老年人住院的特點(diǎn)，對老年人的護(hù)理和健康教育應(yīng)從衣食住行全方位加強(qiáng)和防范，包括：①防寒保暖。隨時關(guān)注天氣變化，不要“秋凍”，早晚外出或降溫時及時添加衣服。②改變不良生活方式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，慢性病的致病因素多與人們的生活方式有關(guān)，因此，老年人應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式，戒煙限酒，合理飲食，適量運(yùn)動，保證充足的睡眠。③保持良好的心態(tài)。老年人往往不能控制自己的情緒，容易生氣、發(fā)怒、煩躁、抱怨、悲觀，這種心理狀態(tài)對健康和恢復(fù)十分不利[3]。因此，對待老年人，應(yīng)常進(jìn)行心理疏導(dǎo)。④加強(qiáng)老年病科建設(shè)。政府也應(yīng)加強(qiáng)老年病科的建設(shè)，給病人提供有益于改善癥狀、恢復(fù)身心健康的優(yōu)良醫(yī)療環(huán)境，包括病房設(shè)施的建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員的配備等，提高老年人生活質(zhì)量，延長壽命，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

參考文獻(xiàn)：

[1]任飛.關(guān)于對失獨(dú)家庭的關(guān)心與救助的建議[EB/OL].[2015-08-03].http://www.tyzx.gov.cn/tazt/viewta.asp?id=5380.

[2]馬維宏,唐林君,蔣就喜,等.老年病科住院患者疾病構(gòu)成分析及老年人健康管理模式探討[J].內(nèi)科,2011,6(3):199-201.

[3]郭淑明,賈愛芹.關(guān)注老年病 普及老年病科[J].全科護(hù)理,2013,11(11A)：2907-2908．

(本文編輯崔曉芳)

(收稿日期：2015-11-25；修回日期：2016-03-12)

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.12.046

文章編號：1009-6493(2016)04C-1529-03

作者簡介張改麗，副主任護(hù)師，單位：030001，太原市第二人民醫(yī)院。