張曉麗,崔保華,羅春波,張 瑜,郝春紅
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涉外護(hù)理專業(yè)大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究
張曉麗,崔保華,羅春波,張瑜,郝春紅
Investigation on mental health status of college students majoring in foreign nursing
Zhang Xiaoli,Cui Baohua,Luo Chunbo,et al
(Nursing College of Binzhou Medical University,Shandong 264003 China)
摘要:[目的]調(diào)查涉外護(hù)理專業(yè)大學(xué)生(簡(jiǎn)稱涉外護(hù)生)心理健康狀況,并分析其影響因素。[方法]采用整群抽樣和分層抽樣的方法,以某高校涉外護(hù)生為試驗(yàn)組,普通護(hù)理專業(yè)大學(xué)生(簡(jiǎn)稱普通護(hù)生)為對(duì)照組,采用自制人口學(xué)資料調(diào)查表和癥狀自評(píng)量表(SLC-90)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]與全國(guó)青年常模相比,涉外護(hù)生SCL-90各因子得分均高于全國(guó)青年常模(P<0.01);與大學(xué)生常模相比,除人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí)因子外,SCL-90其他因子得分與大學(xué)生常模比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與普通護(hù)生比較,除軀體化和恐怖因子外,涉外護(hù)生其他因子得分均高于普通護(hù)生組(P<0.05)。[結(jié)論]涉外護(hù)生總體心理健康狀況較差,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)涉外護(hù)生的心理健康教育,促進(jìn)其身心健康發(fā)展。
關(guān)鍵詞:涉外護(hù)理;心理健康;癥狀自評(píng)量表;影響因素;大學(xué)生
涉外護(hù)理專業(yè)是在全球性護(hù)理人才短缺的情況下于20世紀(jì)80年代末期出現(xiàn),經(jīng)過(guò)20多年的快速發(fā)展,全國(guó)開(kāi)設(shè)涉外護(hù)理專業(yè)的高校逐漸增多,成為護(hù)理教育的一個(gè)重要分支。涉外護(hù)生不僅要掌握基本的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和操作技能,還要具有外語(yǔ)表達(dá)與交際能力、跨文化護(hù)理能力、獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力[1]等,使涉外護(hù)生面臨著更大的壓力,相應(yīng)就有可能出現(xiàn)心理問(wèn)題。因此,本研究針對(duì)涉外護(hù)生心理健康狀況及其影響因素進(jìn)行調(diào)查,旨在發(fā)現(xiàn)涉外護(hù)生心理健康狀況存在的問(wèn)題,以使今后能有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育,促進(jìn)涉外護(hù)生身心健康發(fā)展。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象采用整群抽樣法、方便抽樣法以及分層抽樣法,選取山東省某醫(yī)學(xué)院涉外護(hù)理專業(yè)和普通護(hù)理專業(yè)大學(xué)生。
1.2方法
1.2.1研究工具①人口學(xué)資料調(diào)查表。由研究者在參閱文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì),主要調(diào)查護(hù)生的人口學(xué)資料,包括性別、學(xué)歷、年級(jí)、戀愛(ài)狀況、是否為農(nóng)村戶口、是否為單親家庭、是否是獨(dú)生子女。②癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[2]。該量表于1973年編制,它包括9個(gè)癥狀因子,分別是軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性,另有未歸入上述癥狀的項(xiàng)目稱為附加項(xiàng)目,主要反映睡眠及飲食情況。量表共有90個(gè)題目,每題采用5級(jí)評(píng)分法,癥狀從無(wú)到嚴(yán)重分別計(jì)為1分(從無(wú))、2分(輕度)、3分(中度)、4分(相當(dāng)重)、5分(嚴(yán)重)。得分越高,表示癥狀越明顯。目前大量研究證明該量表信度和效度較高。
1.2.2調(diào)查方法調(diào)查前對(duì)調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)。建立統(tǒng)一調(diào)查程序,針對(duì)調(diào)查中容易出現(xiàn)的問(wèn)題在發(fā)放問(wèn)卷前制定了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的有關(guān)要求及注意事項(xiàng);問(wèn)卷調(diào)查以班級(jí)為單位,采用集合式調(diào)查法,發(fā)出的問(wèn)卷全部收回,排除不合格問(wèn)卷。本研究共發(fā)放問(wèn)卷495份,收回有效問(wèn)卷492份,有效率為99.39%。
2結(jié)果
2.1基本信息492名護(hù)生中,男87人,女生405人;年齡20.97歲±1.58歲;統(tǒng)招本科383人,高職本科80人,專科29人;一年級(jí)115人,二年級(jí)109人,三年級(jí)153人,四年級(jí)115人;談戀愛(ài)167人,不談戀愛(ài)325人;農(nóng)村戶口405人,非農(nóng)村戶口87人;單親家庭39人,非單親家庭453人;獨(dú)生子女90人,非獨(dú)生子女402人;涉外護(hù)生205人,普通護(hù)生287人。涉外護(hù)生:男11人,女194人;統(tǒng)招本科180人,高職本科12人,???3人;一年級(jí)38人,二年級(jí)29人,三年級(jí)89人,四年級(jí)49人;談戀愛(ài)62人,不談戀愛(ài)143人;農(nóng)村戶口171人,非農(nóng)村戶口34人;單親家庭17人,非單親家庭188人;獨(dú)生子女20人,非獨(dú)生子女185人。
2.2涉外護(hù)生與全國(guó)青年常模、大學(xué)生常模及普通護(hù)生心理健康狀況比較(見(jiàn)表1)
表1 涉外護(hù)生SCL-90評(píng)分與全國(guó)青年常模、大學(xué)生常模及普通護(hù)生比較±s) 分
2.3涉外護(hù)生心理健康狀況單因素分析(見(jiàn)表2)
表2 涉外護(hù)生心理健康狀況單因素分析±s) 分
3討論
3.1涉外護(hù)生心理健康狀況分析隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的快速發(fā)展和人口老齡化對(duì)醫(yī)療保健需求的擴(kuò)大,護(hù)士緊缺已成為全世界的共同問(wèn)題。另外,來(lái)華投資就業(yè)的外國(guó)人逐漸增多,也帶動(dòng)了越來(lái)越多的涉外醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在國(guó)內(nèi)各大、中城市立足。醫(yī)療市場(chǎng)的國(guó)際化對(duì)護(hù)理教育提出了新的需求,為了培養(yǎng)全球性護(hù)理人才,國(guó)內(nèi)一些高校設(shè)立了涉外護(hù)理專業(yè)。我校于2011年起與日本、英國(guó)等國(guó)家聯(lián)合培養(yǎng)涉外護(hù)生。涉外護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的國(guó)際型護(hù)理人才,使護(hù)生具備到國(guó)外醫(yī)院、國(guó)內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。涉外護(hù)理專業(yè)的特殊性對(duì)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)、操作技能、語(yǔ)言交流、跨國(guó)文化護(hù)理能力和綜合素質(zhì)等都提出了更高的要求,因此,涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)生較普通護(hù)生、其他專業(yè)大學(xué)生面臨的學(xué)習(xí)壓力更大,精神壓力更大,相應(yīng)的心理問(wèn)題也更為突出。調(diào)查結(jié)果顯示,涉外護(hù)生心理健康狀況各因子均高于全國(guó)青年常模,兩者間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);涉外護(hù)生組心理健康狀況與大學(xué)生常模比較,除人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí)外其他因子得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);涉外護(hù)生組心理健康狀況與普通護(hù)生組比較,除軀體化和恐怖外其他因子得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。因此,涉外護(hù)生的心理健康問(wèn)題急需得到教育部門的高度重視,要積極主動(dòng)地開(kāi)展心理健康教育,促進(jìn)身心健康發(fā)展。
3.2涉外護(hù)生心理健康狀況單因素分析①在性別方面,調(diào)查結(jié)果顯示女涉外護(hù)生在人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖方面較男涉外護(hù)生明顯,這與徐娟等[5]研究結(jié)果基本一致,分析原因主要與護(hù)理專業(yè)主要是女生,女性性格比較敏感、多疑,情感細(xì)膩,考慮問(wèn)題比較多,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力較差,并且易爭(zhēng)搶好勝、互相攀比等有關(guān)。②在學(xué)歷方面,專科涉外護(hù)生部分因子得分較高,可能是??谱o(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對(duì)較差,并且英語(yǔ)、日語(yǔ)基礎(chǔ)水平低,學(xué)習(xí)壓力大導(dǎo)致心理問(wèn)題較多;而高職護(hù)生經(jīng)歷了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理基礎(chǔ)課和臨床課的學(xué)習(xí),具有一定的自主學(xué)習(xí)能力,再加上他們已經(jīng)有過(guò)衛(wèi)校生活的經(jīng)歷,對(duì)人際關(guān)系的處理有一定的基礎(chǔ),因此心理問(wèn)題相對(duì)較少。③在年級(jí)方面,涉外護(hù)生在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、恐怖、偏執(zhí)方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中一年級(jí)與四年級(jí)心理問(wèn)題多,二年級(jí)心理問(wèn)題少,這與國(guó)內(nèi)余菊芬等[6-7]的報(bào)道基本一致,與張林等[8-9]的報(bào)道不一致。分析原因主要是一年級(jí)新生剛?cè)胄5搅艘粋€(gè)陌生的環(huán)境,其生活習(xí)慣、學(xué)習(xí)內(nèi)容的變化要有多方面的適應(yīng)過(guò)程,一是環(huán)境的適應(yīng),包括整個(gè)學(xué)校的大環(huán)境、教室環(huán)境、宿舍環(huán)境等;二是學(xué)習(xí)的適應(yīng),包括學(xué)習(xí)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)的方法、老師授課的方法、考試的方式等;三是人際關(guān)系的適應(yīng),包括與舍友的關(guān)系、與同桌的關(guān)系、與同學(xué)的關(guān)系、與老師的關(guān)系、與參加社團(tuán)及活動(dòng)同學(xué)間的關(guān)系等;四是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的適應(yīng),本次調(diào)查涉外護(hù)生大部分是學(xué)習(xí)日語(yǔ)的護(hù)生,由于之前從沒(méi)接觸過(guò)日語(yǔ),要有適應(yīng)的過(guò)程;五是對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)的適應(yīng),包括涉外護(hù)理專業(yè)要學(xué)習(xí)哪些課程、將來(lái)可以到哪些國(guó)家就業(yè)、需要具備哪些條件才能從事涉外護(hù)理專業(yè)。大學(xué)四年級(jí)護(hù)生要面臨著臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、日語(yǔ)考級(jí)等,學(xué)習(xí)內(nèi)容多,壓力大,心理問(wèn)題就多。大學(xué)二年級(jí)同學(xué)已經(jīng)適應(yīng)了大學(xué)的生活節(jié)奏,找到了適合的學(xué)習(xí)方法,學(xué)會(huì)了處理人際關(guān)系,因此心理問(wèn)題相對(duì)較少。④在家庭方面,單親家庭涉外護(hù)生心理問(wèn)題較多,在強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性、附加項(xiàng)目方面與非單親家庭比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),單親家庭涉外護(hù)生由于家庭的殘缺使他們面臨著更大的家庭負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力,并且擔(dān)心將來(lái)自己到國(guó)外工作單親在家無(wú)人照顧等,因此心理問(wèn)題較多。⑤在戶口方面,城鎮(zhèn)戶口涉外護(hù)生在軀體化、抑郁方面得分較農(nóng)村戶口高(P<0.05),是否獨(dú)生子女在人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、精神病性方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與靳永萍[10]的報(bào)道基本一致,而與高磊等[11]的報(bào)道不完全一致。分析原因主要是來(lái)自城鎮(zhèn)的護(hù)生家庭條件比較好,大部分護(hù)生平時(shí)在家嬌生慣養(yǎng),在父母的呵護(hù)下成長(zhǎng),到了大學(xué)脫離了父母的懷抱開(kāi)始自立生活,獨(dú)立處理問(wèn)題和適應(yīng)能力較差,因此出現(xiàn)心理問(wèn)題較多。獨(dú)生子女與父母獨(dú)自相處的時(shí)間較多,有問(wèn)題善于與父母交流溝通,心理問(wèn)題相對(duì)較少??傊?,性別、學(xué)歷層次、年級(jí)、戶口、是否單親家庭、是否獨(dú)生子女與心理健康狀況有關(guān),因此開(kāi)展心理健康教育要有針對(duì)性,要根據(jù)個(gè)體情況不同分別指導(dǎo),開(kāi)展形式多樣的心理健康教育,促進(jìn)涉外護(hù)生身心健康發(fā)展。
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(本文編輯崔曉芳)
(收稿日期:2015-05-26;修回日期:2016-01-03)
中圖分類號(hào):R47
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.12.021
文章編號(hào):1009-6493(2016)04C-1473-03
作者簡(jiǎn)介張曉麗,副教授,碩士研究生,單位:264003,濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院;崔保華、張瑜、郝春紅單位:264003,濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院;羅春波單位:264003,煙臺(tái)市口腔醫(yī)院。
基金項(xiàng)目山東省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度規(guī)劃課題立項(xiàng)項(xiàng)目,編號(hào):2013GG010;2013年度山東高校人文社科研究基地——濱州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文研究中心課題,編號(hào):13-rwxlkt-006。