王效白

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急性胰腺炎采用鼻飼加味柴芍承氣湯治療的臨床效果報道

王效白

【摘要】目的 探究急性胰腺炎采用鼻飼加味柴芍承氣湯治療的臨床效果。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的82例急性胰腺炎患者，隨機(jī)分兩組，各41例。對照組給予常規(guī)和生長抑素治療，觀察組加用鼻飼加味柴芍承氣湯治療，對比兩組患者臨床效果。結(jié)果 觀察組治療有效率97.56%，優(yōu)于對照組60.98%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組排氣排便、腸鳴音、腹痛腹脹恢復(fù)時間比較，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎通過鼻飼加味柴芍承氣湯治療，臨床療效突出。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；鼻飼加味柴芍承氣湯；臨床療效

急性胰腺炎（AP）為臨床多見的急腹癥，病情嚴(yán)重，將可能導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷與休克，提高病死率［1］。本次研究，探究鼻飼加味柴芍承氣湯治療急性胰腺炎的效果，報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

將本組選取的82例急性胰腺炎患者，作為本次研究對象。隨機(jī)分兩組，各41例。觀察組男31例，女10例；平均年齡（43.25±5.53）歲；對照組男28例，女13例；平均年齡（44.27±8.55）歲；兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組通過生長抑素（生產(chǎn)廠家：深圳翰宇藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20044101），對患者胰酶分泌情況進(jìn)行抑制，每次對患者皮下注射0.1 mg，每日3次，連續(xù)治療1周。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，通過胃管實行鼻飼加味柴芍承氣湯治療。加味柴芍承氣湯的主要配方和劑量為：生大黃15 g，玄明粉和柴胡、白芍、木香及枳實、黃岑、厚樸、丹參均為10 g，上述藥物均水煎服，取藥汁400 ml，調(diào)勻后分兩次鼻飼胃管注入，12 h 1次，每次夾管120 min。輕度腹瀉為每日2次，治療的過程，應(yīng)結(jié)合患者腹脹狀況、排便次數(shù)，適當(dāng)調(diào)整玄明粉、大黃的使用量，且1周為1療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、比較兩組臨床各項指標(biāo)恢復(fù)的時間，各項觀察指標(biāo)為：腸鳴音、排氣排便、腹痛腹脹。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 13.0軟件實行統(tǒng)計學(xué)方面的處理，計量資料應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，計數(shù)資料通過（%）表示，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

觀察組無效1例，治療總有效率97.56%，對照組無效16例，治療總有效率60.98%，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。

2.2兩組各項觀察指標(biāo)恢復(fù)時間、住院時間對比

觀察組和對照組各觀察指標(biāo)恢復(fù)時間比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組各項觀察指標(biāo)恢復(fù)時間的對比［ （±s）　，d］

表1　兩組各項觀察指標(biāo)恢復(fù)時間的對比［ （±s）　，d］

注：與對照組進(jìn)行比較，*P＜0.05

組別　例數(shù)　腸鳴音　排氣排便　腹痛腹觀察組對照組5.11±2 8.43±4 41 41 1.86±0.82*4.83±3.15 8.11±2.19*10.33±3.64脹.84*.97

3　討論

AP屬于臨床多發(fā)的疾病之一，為消化系統(tǒng)危重疾?。?］。中醫(yī)認(rèn)為AP為結(jié)胸、腹痛和胰癉的范疇，臨床的主要癥狀部位在中焦、肝脾，病機(jī)為血瘀氣滯、濕熱蘊結(jié)，毒熱熾盛，中醫(yī)多通過通里攻下、通腑泄熱的方式治療［3-6］。

本次采用鼻飼加味柴芍承氣湯治療AP。藥方中大黃，具有活血祛瘀、清熱燥濕的功效，同時能對胰酶分泌情況進(jìn)行有效的抑制；柴胡和枳實、木香、厚樸，均能促進(jìn)患者胃排空，促使其胃腸功能及早恢復(fù)；玄明粉，能降低腸管的壓力；黃岑，可實現(xiàn)較好的清熱燥濕效果，并加強(qiáng)患者的抗感染、抗菌能力；白芍，鎮(zhèn)痛、解痙；丹參，行氣活血，并能對細(xì)胞因子趨化進(jìn)行抑制，降低炎癥所造成的損傷，改善患者腹部腫脹、疼痛的癥狀［7-8］。諸藥合用，對于治療急性胰腺炎，能有效改善癥狀，效果突出。

綜上所述，鼻飼加味柴芍湯對AP治療，治療效果突出。

參考文獻(xiàn)

［1］朱穎玲，傅長來，唐光華，等.鼻飼加味柴芍承氣湯治療急性胰腺炎40例［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，30（4）：329-331.

［2］姚健，王軍.鼻飼柴芍承氣湯聯(lián)合西藥治療急性胰腺炎的療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（31）：56-57.

［3］呂益波.柴芍承氣湯鼻飼聯(lián)合烏司他丁靜脈滴注治療重癥急性胰腺炎臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2015（11）：74-76.

［4］張文筱，邵換璋.柴芍承氣湯對重癥急性胰腺炎免疫功能的影響［J］.中醫(yī)學(xué)報，2014，29（6）：811-813.

［5］王國品，黃曉麗，徐肇敏.柴芍承氣湯加味銀杏葉對重癥急性胰腺炎大鼠血PAF、TNF-α、IL-8的影響［J］.中國臨床研究，2011，24（2）：100-102.

［6］陳益維.加味柴芍承氣湯為主治療急性水腫型胰腺炎31例觀察［J］.浙江中醫(yī)雜志，2012，47（9）：639.

［7］安建國.鼻飼加味柴芍承氣湯對急性胰腺炎的治療價值分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015（6）：232.

［8］陳秋麗，劉付群，彭永芳，等.思他寧聯(lián)合柴芍承氣湯治療急性重癥胰腺炎的療效觀察與護(hù)理［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2015（13）：1797-1799.

The Clinical Effect of Acute Pancreatitis by Nasal Feeding Jiawei Chaishao Chengqi Decoction

WANG Xiaobai Second People's Hospital of Lanzhou City， Lanzhou 730000，China

作者單位：730000蘭州，甘肅省第二人民醫(yī)院

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of acute pancreatitis by nasal feeding Jiawei Chaishao Chengqi Decoction for treatment.Methods 82 cases of acute pancreatitis admitted into our hospital from July 2014 to July 2015 were randomly divided into two groups，each of 41 cases.Control group was given conventional and somatostatin for the treatment，the observation group given nasal feeding Jiawei Chaishao Chengqi Decoction for the treatment，compared two groups of patients with clinical effect.Results The effective rate of the observation group was 97.56%，was better than that of the control group 60.98%，the difference was significant（P＜0.05）.Comparison of two groups of exhaust and defecate， borborygmus， abdominal pain recovery time， the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Acute pancreatitis through nasal feeding Jiawei Chaishao Chengqi Decoction for treatment，has good clinical curative effect.

【Key words】Acute pancreatitis，Nasal jiawei chaishao chengqi decoction，Clinical curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.103

【中圖分類號】R657.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0145-02