蔣贇

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消風止癢顆粒治療濕疹性皮炎的臨床療效觀察

蔣贇

【摘要】目的 觀察消風止癢顆粒治療濕疹性皮炎的臨床療效。方法 將2013年5月～2015年9月來我院皮膚科治療的126例濕疹性皮炎患者隨機分為治療組（在對照組基礎上給予消風止癢顆粒治療）、對照組（外用復方氟米松軟膏，每日2次）；用藥療程均為4周。觀察兩組患者用藥后的臨床療效及不良反應。結果 用藥4周后，治療組總有效率為92.06%，對照組總有效率為80.95%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義。兩組治療期間均未有嚴重不良反應發(fā)生。結論 消風止癢顆?？梢杂行岣邼裾钚云ぱ椎闹斡省?/p>

【關鍵詞】消風止癢顆粒；濕疹性皮炎；臨床療效

作者單位：473000 南陽市中心醫(yī)院中藥科

濕疹性皮炎是臨床常見的過敏性炎癥反應［1］，中醫(yī)稱為濕瘡，發(fā)病部位多樣，發(fā)病時劇烈瘙癢，嚴重影響人們的日常生活。臨床多用復方地塞米松軟膏治療濕疹性皮炎，但臨床治愈率不高，我院皮膚科在用復方地塞米松軟膏的基礎上加用消風止癢顆粒治療濕疹性皮炎，現(xiàn)將治療結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取自2013年5月～2015年9月我院皮膚科就診的126例濕疹皮炎患者，具有濕疹性皮炎的典型臨床表現(xiàn)：皮疹分布于面部，四肢屈側手部等，同時伴有劇烈瘙癢，反復發(fā)作，可伴有小水泡和少量角化鱗屑。隨機分為治療組和對照組，每組63例。治療組中，男性29人，女性34人；年齡18～56歲，平均（33.2±3.1）歲；病程6個月～12年，平均（6.5±0.7）年。對照組中，男性31人，女性32人；年齡21～54歲，平均（31.9±2.9）歲；病程6個月～13年，平均（7.2±0.8）年。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2治療方法

對照組患者給予復方氟米松軟膏（香港澳美制藥廠），用藥前先清潔患處，然后將藥物取適量均勻涂于患處，每日早、晚各1次，療程4周。治療組患者在對照組的基礎上給予消風止癢顆粒（煙臺大洋制藥有限公司），12 g/次（6 g/袋），1日3次，療程4周。每周觀察治療效果，并于療程結束后進行隨訪2個月。

1.3療效判定［2］

觀察患者的臨床癥狀，主要包括：瘙癢程度、炎癥程度、皮損面積等。評分標準為“0～3分”的四級評分標準，各項臨床癥狀按照無、輕度、中度、重度分別計0、1、2、3分，各項指標的分值相加即為患者的疾病積分，療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。根據(jù)計算得到的數(shù)值將療效指數(shù)按照痊愈、顯效、好轉、無效4級標準進行評價。療效指數(shù)＞90%為痊愈；60%≤療效指數(shù)＜90%為顯效；20%≤療效指數(shù)＜60%為好轉；療效指數(shù)＜20%為無效?？傆行?（痊愈+顯效+好轉）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，其中，計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床療效對比

表1　治療組與對照組臨床療效對比［n（%）］

見表1，對照組患者總有效率為80.95%，其中痊愈占33.33%，顯效占31.74%，好轉占15.87%；無效率19.05%。治療組患者總有效率為92.06%，其中痊愈占44.44%，顯效占34.92%，好轉占12.70%；無效率7.94%。治療組的總有效率高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2不良反應

兩組患者在治療過程中均無嚴重不良反應發(fā)生。

3　討論

濕疹性皮炎是由多種因素如遺傳因素，機體代謝，不良的生活環(huán)境及飲食習慣，化學制劑，化妝品等導致的皮膚?。?］。該病易反復發(fā)作，臨床治療較困難。目前多用外用藥物，如糖皮質激素類進行治療，但外用藥物通過單一的滲透治療，難以達到最佳效果。

中醫(yī)認為濕疹皮炎類疾病多由于風熱浸于肌膚，濕熱內蘊所導致，治當清熱除濕，祛風止癢［4］。消風止癢顆粒由荊芥、防風、石膏、蟬蛻、蒼術（炒）、地骨皮、木桶、亞麻子、當歸、地黃、甘草組成，可清熱除濕，消風止癢。方中荊芥辛散氣香，微溫不熱，藥性平和，功擅祛風、止癢；防風辛散不熱，甘緩不峻，善祛風濕而止癢；石膏辛寒透熱，寒泄肺熱，功能清熱瀉火；蟬蛻甘寒質輕，善疏散清透、祛風止癢；炒蒼術辛散苦燥除濕，能燥濕健脾、祛風除濕；地骨皮性寒入肺，能清肺泄熱；木通苦寒泄降通利，既能通利血脈，又能利小便而導濕熱外出；亞麻子善養(yǎng)血祛風；當歸補血扶正；地黃滋陰涼血清熱；甘草調和諸藥，全方主以散風，兼以清熱，共奏清熱除濕、消風止癢之功。研究表明［5］消風止癢顆粒治療小兒癢疹起效快、療效好且安全。

通過本院皮膚科臨床用藥發(fā)現(xiàn)，消風止癢顆粒在常規(guī)用藥的基礎上，可提高濕疹性皮炎的治愈率，治愈率可達92.06%，且無不良反應發(fā)生。

參考文獻

［1］邱晨.復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效分析［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（35）：35-37.

［2］苗冬梅.復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎98例臨床觀察［J］.實用醫(yī)技雜志，2013，20（11）：1219-1220.

［3］曾招林，盧井發(fā)，陳曉明，等.復方氟米松軟膏治療慢性濕疹、神經性皮炎86例療效觀察［J］.中國皮膚性病學雜志，2014（12）：1309-1310.

［4］尚佩生，張文娟，于均峰，等.慢性濕疹及神經性皮炎外用方劑組方規(guī)律探討［J］.中醫(yī)外治雜志，2015，24（2）：57-58.

［5］程穎.消風止癢顆粒聯(lián)合常規(guī)療法治療兒童癢疹療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（6）：639，673.

Clinical Efficacy Obversation on Xiaofengzhiyang Granules in the Treatment of Eczema Dermatitis

JIANG Yun Nanyang Central Hospital，Department of Traditional Chinese Medicine，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical efficacy of Xiaofengzhiyang Granules in the treatment of eczema dermatitis.Methods 126 cases of eczema dermatitis patients treated in our hospital from May 2013 to September 2015 were randomly divided into treatment group（giving Xiaofengzhiyang Granules on the basis of the control group）and the control group（using compound flumetasone ointment externally，twice a day）.Courses were 4 weeks.Observing the clinical curative effect and adverse reactions of the two groups of patients.Results Four weeks later，the treatment group of total effective rate was 92.06%，the control group of total effective rate was 80.95%，the difference between the two groups have statistical significance.There were no serious adverse reactions of the two groups during treatment.Conclusion The Xiaofengzhiyang Granules can effectively improve the cure rate of eczema dermatitis.

【Key words】Xiaofengzhiyang Granules，Eczema dermatitis，Clinical efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.100

【中圖分類號】R758.23

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0141-02