臻熙

無(wú)處不在的“二手煙”

為了了解公共場(chǎng)所二手煙的危害情況，記者在晚餐時(shí)間來(lái)到北京的一家餐館，發(fā)現(xiàn)就餐的顧客當(dāng)中，有很多人都在吸煙，而餐館內(nèi)，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何關(guān)于“禁止吸煙”的告示，這種現(xiàn)象在很多家常菜餐廳里早已見(jiàn)怪不怪了。

不僅餐館里禁煙難，在一些網(wǎng)吧內(nèi)，雖然墻上有明顯的“禁止吸煙”標(biāo)志，但泡網(wǎng)吧者和網(wǎng)管對(duì)此卻都視而不見(jiàn)，大廳內(nèi)彌漫著濃烈的煙味。除了這些人群密集的公共場(chǎng)所之外，很多人在工作時(shí)，也要長(zhǎng)期忍受“被吸煙”造成的危害，而且礙于同事之間的面子問(wèn)題，大多數(shù)人都被迫成為“二手煙”的受害者。

一家健康門戶網(wǎng)站做的一個(gè)涉及8000多個(gè)樣本的調(diào)查顯示：有91%的人介意或非常討厭公共場(chǎng)所吸煙的人，只有9%的人表示無(wú)所謂。但是面對(duì)如此讓人生厭的行為，人們多數(shù)情況下會(huì)怎么做呢？

調(diào)查顯示當(dāng)真正面對(duì)公共場(chǎng)所“二手煙”的時(shí)候，有60.4%的人選擇悄悄走開；22.5%的人會(huì)默默忍受；還有13.9%的人會(huì)偶爾制止吸煙者；只有3.2%的人會(huì)主動(dòng)制止吸煙者。

二手煙——無(wú)形的殺手

我國(guó)15歲以上男性總吸煙率高達(dá)62.8%，男性吸煙者總數(shù)達(dá)3.4億，女性總吸煙人數(shù)也有1639萬(wàn)，全國(guó)吸煙總?cè)藬?shù)超過(guò)3.5億。2010年大約有7.4億不吸煙人群暴露于二手煙的環(huán)境中。我國(guó)對(duì)《煙草控制框架公約》要求的主要五項(xiàng)政策履行的平均得分僅為37.3分。我國(guó)總體控?zé)熜Чc《煙草控制框架條約》要求存在巨大差距。

中國(guó)疾病控制預(yù)防中心控?zé)熮k主任楊功煥介紹說(shuō)，37.3分是根據(jù)《煙草控制框架條約》中對(duì)履約關(guān)鍵5項(xiàng)政策執(zhí)行情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后得出的。這五項(xiàng)關(guān)鍵政策是指：保護(hù)人們免受二手煙的危害，提供戒煙幫助，警示煙草危害，禁止煙草廣告、促銷和贊助以及增加煙草稅和價(jià)格等內(nèi)容，其中最重要的就是要保護(hù)人們免受二手煙的危害。

二手煙，可侵害人的重要器官，使他們患上心臟病的概率增加25%，即使他們從不吸煙，而且更可怕的是，85%的二手煙是肉眼看不到的，所以說(shuō)二手煙是無(wú)形的殺手。3.5億煙民，7.4億二手煙受害者，雖然我國(guó)遭受二手煙之害的人數(shù)比煙民數(shù)量的兩倍還多。但只有不足1/4人群了解吸煙和二手煙的危害，公共場(chǎng)所也成為二手煙危害最嚴(yán)重區(qū)域。

北京的劉女士最近在單位組織的體檢中被檢查出肺部異常，根據(jù)檢查結(jié)果醫(yī)生建議劉女士最好立即戒煙。劉女士說(shuō)：“醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的肺部有陰影，有慢性肺炎的先兆，說(shuō)我這種癥狀是由于吸煙造成的，還警告我必須要馬上戒煙，可是我平時(shí)根本就不吸煙，從來(lái)都沒(méi)有吸過(guò)?！?/p>

從來(lái)沒(méi)有吸過(guò)煙的劉女士怎么會(huì)出現(xiàn)了吸煙者才容易出現(xiàn)的癥狀呢？原來(lái)劉女士的辦公室中除她之外的同事都吸煙，醫(yī)生認(rèn)為，導(dǎo)致劉女士出現(xiàn)這些癥狀的元兇就是同屋的同事每天噴出的煙霧。

據(jù)了解，一個(gè)吸煙者吸煙時(shí)，在室內(nèi)通風(fēng)不暢的情況下，所有在場(chǎng)的人都會(huì)吸入二手煙。而由于空氣的冷凝作用，二手煙中的有害物質(zhì)濃度甚至比吸煙者吸入的還高。其中煙焦油含量比吸煙者吸入的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。

禁煙路漫漫

多年來(lái)，國(guó)家發(fā)布了一系列公眾場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定，有些地區(qū)、部門或城市還制定了禁煙的條例，但是我國(guó)吸煙率卻依然居高不下，煙草給人們帶來(lái)的健康威脅和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)依然非常沉重。被稱為“史上最嚴(yán)禁煙令”的《北京市控制吸煙條例》從2015年6月1日開始施行。之所以被稱為最嚴(yán)，是規(guī)定了“凡是帶屋頂?shù)摹惫矃^(qū)域都不能吸煙，包括公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所的室內(nèi)區(qū)域，以及公共交通工具內(nèi)。此外，幼兒園、中小學(xué)校、文物保護(hù)單位、體育場(chǎng)、兒童醫(yī)院在內(nèi)的室外區(qū)域也禁止吸煙。違反條例將被處以個(gè)人最高200元、單位最高1萬(wàn)元的罰款。

“我們常常說(shuō)我們走在艱難的控?zé)熉飞?，中?guó)控?zé)熐闆r并不理想?！比珖?guó)政協(xié)常委、衛(wèi)生部原副部長(zhǎng)黃潔夫感嘆。中國(guó)疾控中心煙草流行監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，中國(guó)超過(guò)70%的不吸煙者暴露于二手煙中。全球成人煙草的調(diào)查結(jié)果顯示，在全球14個(gè)煙草高流行國(guó)家，中國(guó)人在工作場(chǎng)所二手煙暴露是最高的。

我們國(guó)家自從2003年批準(zhǔn)實(shí)施世界衛(wèi)生組織的《煙草控制框架公約》以來(lái)，至今已經(jīng)十多年，但是煙草消費(fèi)以及同煙草有關(guān)疾病的發(fā)病率只升不降。這種情況，已經(jīng)嚴(yán)重影響了人民的健康，不僅是公共衛(wèi)生的問(wèn)題，也是社會(huì)問(wèn)題。這正是黃潔夫所擔(dān)憂的。

2009年以來(lái)，卷煙的價(jià)格表面上沒(méi)有變化，但是由于收入的增加，物價(jià)上漲，卷煙的實(shí)際價(jià)格在下降，這使卷煙購(gòu)買能力增加了60%。

剛剛完成的全國(guó)青少年煙草調(diào)查結(jié)果也顯示，我國(guó)近7%的初中生在使用煙草制品，80%的學(xué)生都不曾因?yàn)樗麄儾坏?8歲而被拒絕購(gòu)煙；與其他國(guó)家相比，我國(guó)的煙價(jià)原本就低廉。有1/4的初中生是拆零購(gòu)買的；在校園里有超過(guò)一半的學(xué)生暴露在二手煙環(huán)境中；出了校園，大量的煙草廣告促銷又涌入學(xué)生的眼簾。在家庭中，一半以上學(xué)生的父親是吸煙者。耳濡目染，將來(lái)這些孩子很難不成為吸煙者。

與之相對(duì)應(yīng)的，中國(guó)人群患吸煙相關(guān)疾病的比例也在大幅快速攀升，與20世紀(jì)70年代相比，中國(guó)男性肺癌發(fā)病率增加4.65倍，心腦血管疾病大幅度攀升，冠心病發(fā)病年齡提前10年。每年因吸煙導(dǎo)致140萬(wàn)人死亡，占到全部死亡人數(shù)的14.6%。如果煙草流行趨勢(shì)得不到有效的遏制，因吸煙導(dǎo)致的死亡者比例將超過(guò)30%，煙草流行將導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

禁煙宣傳需加大力度

事實(shí)上，在發(fā)達(dá)國(guó)家的媒體上幾乎每天都能見(jiàn)到關(guān)于吸煙危害健康的公益宣傳片，而這其中的一些直觀表現(xiàn)吸煙危害的圖片，更是被直接要求印在香煙包裝盒的正面，而且要求圖片面積要最低不得低于煙盒面積的30%。

同一品牌的香煙在我國(guó)銷售時(shí)和在國(guó)外銷售時(shí)有不同的包裝樣式。在我國(guó)境內(nèi)銷售的香煙包裝畫面優(yōu)雅漂亮，在國(guó)外銷售的則是印著恐怖警示圖片包裝。專家認(rèn)為，雖然盒內(nèi)的香煙相同，但是兩種不同的包裝會(huì)導(dǎo)致人在抽煙和不抽之間做出截然不同的選擇。

北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)教授卓小勤介紹說(shuō)：“正是由于香煙的這種賞心悅目的外包裝，它具有社會(huì)文化精神層面的一種良性價(jià)值，那么如果通過(guò)立法嚴(yán)格要求煙草的外包裝必須要有吸煙有害健康的圖片的警示，那么這種圖片的警示，等于破壞了它的這種良性價(jià)值，我覺(jué)得只有這樣才能夠真正起到控?zé)煹淖饔?。?/p>

專家認(rèn)為，優(yōu)美的包裝不僅對(duì)香煙進(jìn)行了美化，還造成了香煙外包裝上本應(yīng)該承擔(dān)的警示功能缺失，客觀上可能對(duì)香煙的銷售起推波助瀾的作用。更有甚者，一些煙草企業(yè)把本應(yīng)該告知公眾的香煙的危害，變成了關(guān)于吸煙的誤導(dǎo)式宣傳，甚至不惜制造一些概念和噱頭在公共場(chǎng)合大肆宣傳。

現(xiàn)在市場(chǎng)上出現(xiàn)了許多所謂減害、低害的香煙，低焦油香煙就是其中最為流行的一種。記者走訪了一些超市和商場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)品種繁多的香煙中，一些宣稱低焦油或者是低危害的香煙很受消費(fèi)者青睞。據(jù)營(yíng)業(yè)員介紹，很多消費(fèi)者之所以購(gòu)買這種低焦油含量的香煙，主要是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為低焦油就等同于低危害。

焦油是卷煙中有機(jī)物質(zhì)在缺氧條件下不完全燃燒產(chǎn)生的，目前，研究表明煙氣中的焦油是對(duì)人體危害最嚴(yán)重的有害物，這就是為什么香煙盒都要求標(biāo)出焦油含量的緣故。雖然卷煙企業(yè)都在圍繞著焦油含量打健康牌，但是，降低了香煙里的焦油含量，吸煙就沒(méi)有了危害嗎？

武警總醫(yī)院副主任醫(yī)師魏玉杰表示，煙草當(dāng)中有250多種已經(jīng)證實(shí)有害的物質(zhì)，其中有40多種是致癌的，那么焦油是其中的一種，即使把焦油的含量稍微往下降一降，但其他的有害成分還是存在的。

有害物質(zhì)高達(dá)數(shù)百種，而呈現(xiàn)在消費(fèi)者面前的僅僅是焦油和煙氣堿的含量，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)各大煙草品牌相繼推出低焦油產(chǎn)品，并以“降低焦油含量，減輕吸煙危害”為口號(hào)促銷卷煙。2008年，世界衛(wèi)生組織曾對(duì)煙民進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，中國(guó)60%的煙民的相信低焦油低危害的說(shuō)法，這一比例在加拿大等國(guó)家只占20%。在過(guò)去50年中，流行病和其他學(xué)科的證據(jù)表明，煙草的改變并沒(méi)有降低煙草的危害，使用低焦油含量的卷煙并沒(méi)有減少肺癌發(fā)病的趨勢(shì)。

煙草生產(chǎn)商不僅在宣傳方面做足了功夫，而且還不遺余力地將吸煙包裝成一種潮流的行為，在一些影視劇作品中進(jìn)行灌輸。如煙草商贊助制片商，將抽煙鏡頭美化，對(duì)受眾尤其是青少年造成誤導(dǎo)就是常用的手段。

卓小勤表示，把吸煙作為一種非常瀟灑的形象，實(shí)際上是給大眾的一種暗示，覺(jué)得這個(gè)東西是正面的。如果我們的大眾文化能夠正確地評(píng)價(jià)吸煙的危害，對(duì)吸煙來(lái)進(jìn)行否定，這樣的話才能夠形成一個(gè)禁煙的氛圍。

楊功煥指出，從其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)中也可以看到，往往是吸煙高峰持續(xù)30～40年以后，健康危害才會(huì)達(dá)到高峰。所以我們?cè)?984年調(diào)查時(shí)就發(fā)現(xiàn)，吸煙率開始在往上走，時(shí)至今日，基本上已經(jīng)處于健康危害的高峰階了。2000年后，我國(guó)男性人群在20多年的吸煙高峰后負(fù)面健康效應(yīng)正在顯現(xiàn)：2005年中國(guó)人群中歸因于煙草使用的死亡已達(dá)120萬(wàn)人，其中有33.8%在40～69歲之間死去。

世界各國(guó)禁煙令

最全面：法國(guó)——戒煙補(bǔ)助劃入醫(yī)保

為幫助民眾戒煙、打造無(wú)煙環(huán)境，法國(guó)政府可謂煞費(fèi)苦心。

法國(guó)政府不僅推出海量的戒煙公益廣告、提供戒煙訓(xùn)練課程，還為煙民提供每年多達(dá)50歐元的戒煙補(bǔ)助，并將這部分錢歸入疾病保險(xiǎn)。

現(xiàn)身說(shuō)法 + “恐嚇” + 指導(dǎo) + 利誘，法國(guó)人想不戒煙都難。

最懷柔：韓國(guó)——“戒煙休假”政府埋單

大韓民國(guó)勸導(dǎo)民眾戒煙主要以懷柔為主。

為了鼓勵(lì)戒煙，韓國(guó)政府開始逐步實(shí)施“戒煙休假”制度。國(guó)家機(jī)關(guān)和私營(yíng)企業(yè)的在崗人員如果決心戒煙，可以申請(qǐng)3～4天的帶薪休假。因職工休假給企業(yè)帶來(lái)的絕大部分損失，將由政府承擔(dān)，資金主要從香煙稅收中籌集。

要吸煙還是要陽(yáng)光、沙灘？相信這筆賬誰(shuí)都算得清楚。

最暴力：不丹——警察有權(quán)破門掐煙頭

“佛教王國(guó)”不丹雖然全民信佛，但整治起吸煙來(lái)一向毫不手軟。

不丹曾經(jīng)許諾要成為世界上第一個(gè)無(wú)煙國(guó)。為了信守諾言，不丹政府通過(guò)一項(xiàng)立法，如果發(fā)現(xiàn)房?jī)?nèi)有人吸煙，警察有權(quán)破門而入，掐熄煙頭。

放下香煙，立地成佛，在如此強(qiáng)硬的政府面前，你還敢吸嗎？

最拜金：英國(guó)——給戒煙者發(fā)錢

當(dāng)年的“世界首富”日不落帝國(guó)認(rèn)為，錢能解決的問(wèn)題，都不是問(wèn)題。于是，土豪英國(guó)政府決定，給戒煙者發(fā)錢。在蘇格蘭的鄧迪市，政府為鼓勵(lì)戒煙，將為戒煙者每周提供12.5英鎊（1英鎊約合9.8元人民幣）的補(bǔ)貼——簡(jiǎn)直是撒旦的誘惑？

總之一個(gè)字“錢”——英國(guó)人還真是一點(diǎn)都不含蓄呢？