張艷

【摘要】 目的 分析品管圈（QCC）在慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 100例慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者， 隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取QCC護(hù)理模式。觀(guān)察比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理后， 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者采取QCC護(hù)理模式， 能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及護(hù)理質(zhì)量， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 品管圈;慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病;護(hù)理;應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.168

QCC在臨床又稱(chēng)為品管圈、質(zhì)量小組等， 主要是指同一工作的相關(guān)人員自發(fā)成立小組， 就某一特定主題展開(kāi)學(xué)習(xí)、討論， 并結(jié)合討論結(jié)果通過(guò)全員參與的形式來(lái)解決該類(lèi)問(wèn)題， 達(dá)到提高工作質(zhì)量的效果[1]。本院對(duì)慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者采取QCC護(hù)理模式， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年12月收治的100例慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者作為觀(guān)察對(duì)象， 隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組男女比例7：43， 年齡23～71歲， 平均年齡（43.55±9.15）歲， 29例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡， 17例為結(jié)締組織病， 4例為干燥綜合征。試驗(yàn)組男女比例8：42， 年齡22～72歲， 平均年齡（43.61±9.46）歲， 28例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡， 16例為結(jié)締組織病， 6例為干燥綜合征。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 主要對(duì)患者實(shí)施健康教育、病房環(huán)境護(hù)理等;試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取QCC護(hù)理模式， 通過(guò)對(duì)患者實(shí)施QCC護(hù)理模式， 達(dá)到提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度以及護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分的效果。具體如下。

1. 2. 1 成立QCC小組 由護(hù)理科室的領(lǐng)導(dǎo)者結(jié)合護(hù)理人員的相關(guān)信息成立QCC小組， 護(hù)士長(zhǎng)作為輔導(dǎo)員， 每組由7名護(hù)士， 1名責(zé)任組長(zhǎng)組成， 責(zé)任組長(zhǎng)主要職責(zé)為結(jié)合護(hù)理人員的實(shí)際情況安排相關(guān)護(hù)理工作[2]。

1. 2. 2 理論培訓(xùn) 責(zé)任組長(zhǎng)應(yīng)帶領(lǐng)組內(nèi)成員學(xué)習(xí)相關(guān)QCC理論知識(shí)， 使護(hù)理人員熟練掌握QCC的相關(guān)知識(shí)以及工作方法。

1. 2. 3 確定活動(dòng)主題 責(zé)任組長(zhǎng)組織小組成員集中討論并采用投票制決定護(hù)理活動(dòng)主題， 經(jīng)充分討論后確定本次活動(dòng)主題為提高患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)合本院的實(shí)際情況及疾病特點(diǎn)， 重點(diǎn)分析護(hù)理質(zhì)量較低的原因， 主要從護(hù)理、疾病特點(diǎn)、環(huán)境及管理等四個(gè)方面著手， 根據(jù)分析結(jié)果制訂具體的護(hù)理工作計(jì)劃以及確定護(hù)理工作重點(diǎn)[3]。

1. 2. 4 護(hù)理實(shí)施 ①患者入院時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑全面了解患者的實(shí)際情況以及病情程度;②結(jié)合了解結(jié)果對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施， 例如主動(dòng)告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)， 主治醫(yī)師的具體信息等， 對(duì)于存在心理障礙的患者， 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其交流， 認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)， 積極回答患者的疑問(wèn)， 并對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的心理疏導(dǎo)， 增加患者的治療依從性;③護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)， 應(yīng)耐心詳細(xì)解釋護(hù)理操作的作用及注意事項(xiàng)等， 并告知患者藥物的使用方法、注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等[4];④護(hù)理人員應(yīng)盡力滿(mǎn)足患者的需求， 若不能滿(mǎn)足， 應(yīng)耐心解釋并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo);⑤責(zé)任組長(zhǎng)應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)， 對(duì)特殊病例進(jìn)行充分討論、分析， 并對(duì)護(hù)理人員實(shí)施定期考核， 考核內(nèi)容主要為常用的護(hù)理技術(shù)操作方法;⑥合理安排護(hù)理人員的班次， 明確各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)， 并盡量滿(mǎn)足護(hù)理人員的需求;⑦責(zé)任組長(zhǎng)每月定期組織1次分析總結(jié)會(huì)， 對(duì)上月護(hù)理活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)， 同時(shí)分析上月護(hù)理中所存在的問(wèn)題， 并制訂具體的解決方案[5]。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度（采用自制量表分為滿(mǎn)意、一般及不滿(mǎn)意）以及護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分?？倽M(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100.00%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分為（95.36±2.17）分， 對(duì)照組為（87.64±1.45）分（t=20.92， P<0.05）;試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意度為96.00%（滿(mǎn)意20例、一般28例、不滿(mǎn)意2例）， 對(duì)照組為78.00%（滿(mǎn)意19例、一般20例、不滿(mǎn)意11例）， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.1618， P<0.05）。

3 小結(jié)

對(duì)慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者采取QCC護(hù)理模式， 能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及護(hù)理質(zhì)量， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜相珠.品管圈活動(dòng)在慢性風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病病人護(hù)理中的應(yīng)用效果觀(guān)察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2015， 15（22）：254-255.

[2] 楊柳， 程丹丹， 徐麗， 等.品管圈活動(dòng)提高住院患者自備口服藥有效服用率.護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 28（15）：58-60.

[3] 鄢雨英， 林莉莉， 鄭佳音， 等.品管圈活動(dòng)對(duì)提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)完整性的效果觀(guān)察.護(hù)理與康復(fù)， 2010， 9（7）：624-626.

[4] 王瓊， 張智慧， 王潔雪， 等.品管圈工作模式在ICU人工氣道護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（25）：85-86.

[5] 彭淑華， 李庭毅.糖尿病護(hù)理品管圈運(yùn)行方式與效果.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2015， 31（11）：813-815.

[收稿日期：2015-12-01]