尉娟娟

【摘要】目的 分析小兒肺炎支原體感染患兒采用護理干預的臨床效果。方法 60例小兒肺炎支原體感染患兒， 通過隨機數(shù)字表法分成對照組與研究組， 各30例。對照組患兒給予常規(guī)護理， 研究組患兒給予綜合護理干預。觀察及對比兩組患兒的臨床護理效果及不良反應情況。結(jié)果 研究組患兒治療總有效率顯著高于對照組， 不良反應發(fā)生率顯著低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對小兒肺炎支原體感染患兒采用綜合護理干預有助于提高患兒的治療效果， 降低不良反應發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；支原體感染；護理干預；并發(fā)癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.145

隨著近年來人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高， 小兒肺炎支原體感染的發(fā)病率亦在逐年增加， 且趨向于低齡化， 嚴重影響了患兒的生長發(fā)育及生命健康[1]。臨床研究顯示， 除了需要給予小兒肺炎支原體感染患兒積極有效的臨床治療外， 給予患兒科學合理的護理干預， 對于確?；純旱闹委熜Ч哂蟹浅Ｖ匾呐R床意義。本次研究選取本院接診的小兒肺炎支原體感染患兒30例， 給予綜合護理干預， 效果較為滿意， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取2014年4月～2015年3月本院接診的小兒肺炎支原體感染患兒60例進行臨床研究， 納入標準：①所有患兒均符合小兒肺炎支原體感染的相關(guān)診斷標準[2]；②均具有程度不一的劇烈咳嗽和發(fā)熱癥狀， 且偶有咳痰癥狀；③經(jīng)X線檢查可見雙肺具有斑狀陰影或大片陰影；④患兒及家屬均同意參與本次研究， 且簽署《知情同意書》。通過隨機數(shù)字表法將患兒分成對照組與研究組， 各30例。對照組中男18例， 女12例；年齡最小4個月， 最大4歲， 平均年齡（1.97±0.77）歲。研究組中男19例， 女11例；年齡最小5個月， 最大4歲， 平均年齡（2.07±0.74）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒確診后均給予常規(guī)治療， 在此基礎(chǔ)上， 對照組患兒給予常規(guī)護理， 主要包括：保持病房環(huán)境舒適， 空氣流量、溫濕度適宜；定期檢測患兒的保暖情況， 定期更換體位、拍背， 以避免哭鬧或壓瘡， 并注意保持患兒皮膚清潔干爽。研究組患兒給予綜合護理干預， 具體包括：①病情觀察：小兒肺炎支原體感染患兒的病情較為復雜， 易反復發(fā)作， 再加上患兒的年齡偏小， 自主能力缺乏， 因此， 護理人員必須加強對患兒病情及各項生命體征的觀察， 若患兒出現(xiàn)嗜睡、驚厥等情況時應立即通知臨床醫(yī)師進行相應的搶救處理[2]。②用藥護理：由于抗菌藥物易引發(fā)腹瀉、嘔吐、惡心等副作用， 導致患兒無法耐受， 故責任護士應于患兒進餐后再進行輸液治療， 以緩解患兒的胃腸道反應， 可通過預服維生素B1的方法避免嘔吐的發(fā)生。同時， 對患兒的輸液速度進行合理的控制， 以8～12滴/min為宜， 以預防靜脈炎的出現(xiàn)[3]。此外， 還應給予患兒充分的營養(yǎng)， 及時對水電解質(zhì)平衡進行糾正， 使用藥物時注意密切觀察患兒的用藥反應并及時進行干預， 以有效減少不良反應的發(fā)生率。③呼吸道護理：護理人員應加強對患兒呼吸道的護理， 及時排除呼吸道分泌物， 酌情給予吸氧， 注意對氧流量進行嚴格的控制， 以改善患兒的呼吸情況。注意保持患兒取合適的體位， 必要時給予霧化吸入， 以促進痰液的排出。④發(fā)熱護理：發(fā)熱是本病的典型癥狀， 護士可通過采用冰敷、溫水擦臉、乙醇擦浴等方法為患兒降溫， 對存在持續(xù)高熱癥狀的患兒， 可給予退熱藥口服， 叮囑患兒多飲水[4]。⑤心理護理：由于患兒的年齡較小， 往往由于恐懼醫(yī)護人員的治療及護理行為而出現(xiàn)抗拒行為， 因此護理人員應采用和藹、溫柔的語言和神態(tài)與患兒進行合理的交流， 注意保持動作的輕柔， 通過愛撫動作幫助患兒緩解不良情緒， 治療過程中通過音樂、游戲等分散患兒的注意力， 以提高患兒的依從性[5]。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患兒臨床療效及不良反應發(fā)生情況。

1. 4 療效判定標準 痊愈：臨床癥狀、體征完全消失， 肺部X線檢查顯示完全恢復正常；顯效：病情顯著減輕， 臨床癥狀或肺部X線檢查中僅有1項恢復正常；有效：病情及臨床癥狀有所緩解；無效：臨床癥狀及體征均無顯著變化， 或出現(xiàn)惡化?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床治療效果對比 研究組治療總有效率顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應發(fā)生率對比 研究組治療中有1例患兒出現(xiàn)胃腸道不適反應， 不良反應發(fā)生率為3.33%；對照組中有6例患兒出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹及靜脈炎等不良反應， 不良反應發(fā)生率為20.00%；兩組不良反應發(fā)生率對比， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸道感染是臨床上一種非常常見的兒科疾病， 而肺炎支原體是導致呼吸道感染的主要病原體。患兒在感染肺炎支原體后會出現(xiàn)程度不一的發(fā)熱、咳嗽、溶血性貧血等癥狀， 若治療不當或治療不及時， 可能會導致患兒伴發(fā)肺外多器官、多系統(tǒng)損害， 甚至會直接導致患兒死亡， 嚴重威脅了患兒的身體健康和生命安全。

因患兒的年齡相對較小， 缺乏對自身疾病的認識， 由于受到發(fā)熱、咳嗽及氣喘等臨床癥狀的影響， 易出現(xiàn)抗拒、哭鬧等不良行為， 從而明顯影響了治療的順利進行[6]。因此， 醫(yī)護人員在為患兒提供護理服務時， 需給予患兒充分的關(guān)愛和愛護， 注意保持護理動作的細致、耐心， 盡量獲取患兒的信任， 緩解患兒的不良情緒， 從而有效提高患兒的治療依從性， 確保治療效果[7]。本次研究結(jié)果顯示， 研究組患兒干預后的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）， 不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 對小兒肺炎支原體感染患兒采用綜合護理干預有助于提高患兒的治療效果， 降低不良反應發(fā)生率。

參考文獻

[1] 陳秀霞.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用.護理實踐與研究， 2010， 7（8）：24-26.

[2] 郭紅英， 楊凱紅.小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預的效果評價.中國實用護理雜志， 2012， 28（9）：46-47.

[3] 黃亞娟， 夏芳.個性化護理干預對小兒肺炎支原體感染療效的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（26）：2953-2954.

[4] 鄧玉秀.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用分析.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2015， 22（9）：48-49.

[5] 屠麗萍.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果.中華現(xiàn)代護理雜志， 2013， 19（17）：2059-2060.

[6] 許超群.個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用效果分析.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2014， 14（10）：87-88.

[7] 郝美麗. 個性化護理在小兒肺炎支原體感染中的應用. 臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版）， 2015， 2（5）：921-922.

[收稿日期：2015-11-04]