楊陽(yáng)

【摘要】 目的 分析探討乳腺鉬靶檢查在乳腺微小鈣化診斷中的應(yīng)用價(jià)值， 為患者的臨床治療提供參考依據(jù)。方法 85例疑似乳腺微小鈣化的患者， 均行乳腺鉬靶檢查， 并與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果 乳腺鉬靶診斷乳腺微小鈣化的符合率為98.75%（79/80）， 其中診斷出34例乳腺良性病變患者， 45例乳腺惡性病變患者， 漏診1例良性病變患者。結(jié)論 乳腺鉬靶檢查乳腺微小鈣化具有積極的診斷價(jià)值， 可為患者接下來(lái)的臨床治療提高確切的借鑒依據(jù)， 值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 乳腺鉬靶；乳腺微小鈣化；診斷；價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.047

隨著女性社會(huì)地位的改變， 其面臨的生活和工作壓力逐漸增大， 相關(guān)的臨床資料表明， 女性乳腺疾病的發(fā)病率一直處于居高不下的狀態(tài)， 且逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)， 因此， 需采取有效的臨床診斷措施， 對(duì)疾病進(jìn)行早診斷。本文為進(jìn)一步探究乳腺鉬靶檢查在乳腺微小鈣化診斷中的應(yīng)用價(jià)值， 特選擇了本院85例疑似乳腺微小鈣化的患者作為研究對(duì)象， 所有對(duì)象均采取乳腺鉬靶檢查?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年2月～2014年2月收治的 疑似乳腺微小鈣化的患者85例， 均行乳腺鉬靶檢查， 并與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。年齡27～68歲， 平均年齡（43.87±10.15）歲， 其中有29例患者的鈣化部位為左側(cè)、34例患者的鈣化部位為右側(cè)、22例患者的鈣化部位為雙側(cè)。經(jīng)病理證實(shí)， 85例患者中有80例患者確診為乳腺微小鈣化， 乳腺良性病變35例， 乳腺惡性病變45例， 且將心肝腎功能嚴(yán)重受損、血液系統(tǒng)異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常及檢查禁忌的患者排除在外， 所有患者對(duì)本次研究的方法和目的均具有知情權(quán)。

1. 2 方法 患者均采取乳腺鉬靶檢查， 使用荷蘭公司生產(chǎn)的飛利浦鉬靶機(jī)進(jìn)行單側(cè)或者雙側(cè)乳腺攝片， 取患者的頭尾位和外側(cè)斜位， 進(jìn)行局部加壓放大攝影， 如有必要， 可加拍切線位， 使用FCR-CS工作站進(jìn)行圖像處理， 并在放大鏡下仔細(xì)觀察。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)乳腺鉬靶檢查的診斷符合率、誤診率、漏診率進(jìn)行觀察。診斷符合率越高， 誤診率、漏診率越低， 表示患者的診斷效果越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究結(jié)果表明， 乳腺鉬靶診斷乳腺微小鈣化的符合率為98.75%（79/80）， 漏診率為1.25%（1/80）， 誤診率為0， 其中有34例乳腺良性病變患者， 45例乳腺惡性病變患者， 漏診1例良性病變患者。

3 討論

乳腺細(xì)胞中含有豐富的鈣磷成分， 代謝速度較為旺盛， 導(dǎo)致鈣化的形成， 乳腺微小鈣化包括良性病變和惡性病變， 臨床中以惡性病變較為常見。乳腺鈣化是指乳腺組織的分泌物得不到有效清除， 在酸堿平衡失調(diào)的影響下， 鈣鹽不斷沉積于體內(nèi)， 具體表現(xiàn)為鈣化顆粒狀， 密度呈不均勻狀分布。

乳腺鉬靶檢查是診斷乳腺鈣化的常見方法， 自臨床應(yīng)用以來(lái)取得了較好的應(yīng)用效果[1]。乳腺鉬靶的圖像較為清晰， 鉬靶攝影中， 可以清晰的顯示乳腺的結(jié)構(gòu)范圍， 并經(jīng)后期的圖像處理， 可有效發(fā)現(xiàn)鈣化和潛在鈣化情況， 其對(duì)乳腺鈣化的大小、形態(tài)、分布、密度及數(shù)量均有較好的鑒別價(jià)值[2]。

良性鈣化和惡性鈣化的形態(tài)差異較大， 良性鈣化的邊界清楚， 外形輪廓清晰可見， 多呈結(jié)節(jié)狀、圓環(huán)性、粗點(diǎn)狀等；惡性鈣化的邊界較為模糊， 形態(tài)較小且不規(guī)則， 多呈混合型、針尖樣、細(xì)沙型及短棒樣[3]。

本研究結(jié)果表明， 乳腺鉬靶診斷乳腺微小鈣化的符合率為98.75%（79/80）， 其中有34例乳腺良性病變患者， 45例乳腺惡性病變患者， 漏診1例良性病變患者， 說(shuō)明乳腺鉬靶診斷乳腺微小鈣化具有顯著的臨床價(jià)值， 此研究結(jié)果與王鋒等[4]研究基本一致， 具有切實(shí)的借鑒價(jià)值。

綜上所述， 乳腺鉬靶檢查乳腺微小鈣化具有積極的診斷價(jià)值， 可為患者接下來(lái)的臨床治療提高確切的借鑒依據(jù)， 值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?jiān)?史晉偉， 王凱， 等.全數(shù)字化乳腺鉬靶加壓放大攝影對(duì)良惡性微鈣化的鑒別價(jià)值.腫瘤研究與臨床， 2015， 27（2）： 120-122.

[2] 崔可飛， 秦石成， 賀曉， 等.超聲螢火蟲成像技術(shù)顯示乳腺微小鈣化灶的價(jià)值.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志， 2011， 22（2）：89-91.

[3] 張德才， 張景華， 胡萬(wàn)寧， 等.鉬靶X線導(dǎo)絲定位聯(lián)合彩超引導(dǎo)穿刺活檢對(duì)乳腺微小鈣化的臨床意義.中華醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 62（32）：2519-2521.

[4] 王鋒， 陳體， 蘇雪娟， 等.乳腺鉬靶檢查在乳腺微小鈣化中的診斷價(jià)值.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（19）：84-85.

[收稿日期：2015-12-03]