王波

【摘要】 目的 探討尿液紅細(xì)胞檢測(cè)中尿沉渣定量分析儀的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取200例接受尿液紅細(xì)胞檢測(cè)患者的臨床資料， 所有患者的尿液紅細(xì)胞檢測(cè)均采用顯微鏡、尿沉渣定量分析儀完成， 將顯微鏡檢測(cè)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)， 分析尿沉渣定量分析儀的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 顯微鏡檢測(cè)結(jié)果139例陰性（69.50%）， 61例陽(yáng)性（30.50%）。尿沉渣定量分析儀檢測(cè)結(jié)果133例陰性（66.50%）， 67例陽(yáng)性（33.50%）。兩種檢測(cè)方式在檢測(cè)結(jié)果上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 尿沉渣定量分析儀的檢測(cè)符合率較高， 能夠被應(yīng)用于尿液紅細(xì)胞快速篩查中， 不過(guò)這種檢測(cè)方式不能夠?qū)@微鏡檢測(cè)完全代替， 其檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到很多因素的影響。必要情況下， 可將顯微鏡檢測(cè)與尿沉渣定量分析儀檢測(cè)相結(jié)合。

【關(guān)鍵詞】 尿液紅細(xì)胞檢測(cè)；尿沉渣定量分析儀；價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.028

尿液紅細(xì)胞是臨床中常見(jiàn)的疾病診斷檢測(cè)指標(biāo)， 腎臟疾病患者必須接受該指標(biāo)的檢測(cè)， 便于為疾病的診斷、治療提供依據(jù)。在以往的尿液紅細(xì)胞檢測(cè)中， 顯微鏡檢測(cè)被視為金標(biāo)準(zhǔn)， 這種檢測(cè)方式對(duì)肉眼觀察依賴性較高[1]。尿沉渣定量分析儀是一種比較先進(jìn)的檢測(cè)方式， 具有高效、快捷、方便等特征， 且重復(fù)性較好。本文主要分析尿液紅細(xì)胞檢測(cè)中尿沉渣定量分析儀的應(yīng)用價(jià)值， 選取200例病例進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年9月收治的200例接受尿液紅細(xì)胞檢測(cè)患者的臨床資料， 回顧性分析患者臨床資料， 男118例， 女82例， 年齡23～69歲， 平均年齡（41.13±9.41）歲， 選取患者晨尿進(jìn)行檢測(cè)。

1. 2 檢測(cè)方法 ①儀器與試劑：全自動(dòng)尿沉渣定量分析儀（深圳市普康電子有限公司）、光學(xué)顯微鏡（喜來(lái)健醫(yī)療器械有限公司）、Sys-mex配套試劑及質(zhì)控物。②實(shí)驗(yàn)方法：選取一次性塑料杯， 將中段尿留取， 混勻充分后， 將其分為兩管， 每管分別留取5 ml。其中一管采用顯微鏡檢測(cè)， 另外一管選用全自動(dòng)尿沉渣定量分析儀檢測(cè)。

1. 3 觀察指標(biāo) 將顯微鏡檢測(cè)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)尿沉渣定量分析儀的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。所有數(shù)據(jù)均由檢測(cè)人員詳細(xì)記錄， 并進(jìn)行分析與對(duì)比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

顯微鏡檢測(cè)結(jié)果：139例陰性（69.50%）， 61例陽(yáng)性（30.50%）。尿沉渣定量分析儀的檢測(cè)情況：133例陰性（66.50%）， 67例陽(yáng)性（33.50%）。尿沉渣定量分析儀檢測(cè)：3例（1.50%）假陰性患者、9例（4.50%）假陽(yáng)性患者。兩種檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

在尿液紅細(xì)胞檢測(cè)中， 尿沉渣定量分析儀、顯微鏡是常用的兩種檢測(cè)方式， 以往大多經(jīng)顯微鏡進(jìn)行檢測(cè)， 并且將這種檢測(cè)方式視為金標(biāo)準(zhǔn)。從顯微鏡的檢查方法上看， 可根據(jù)定量定性方式， 將其分為兩種方法， 其一為定量法， 即利用具體數(shù)值對(duì)結(jié)果進(jìn)行描述， 通過(guò)計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)顯微鏡視野內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量， 在這個(gè)過(guò)程中， 檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到操作者操作技巧、計(jì)數(shù)板、顯微鏡三個(gè)因素的影響[2]。另外一種是定性法， 也就是準(zhǔn)確判斷尿液成分， 不過(guò)并不能得出明確的數(shù)值。

臨床采用離心鏡檢法， 可以使尿液內(nèi)有形成分濃縮， 促使病理成分、陽(yáng)性檢出率提升。值得注意的是， 離心鏡檢法會(huì)在很大程度上影響尿液有形成分， 可促使尿液內(nèi)紅細(xì)胞減少， 有數(shù)據(jù)資料顯示， 減少幅度在50%～60%， 國(guó)外也進(jìn)行了相關(guān)的報(bào)道與研究[2]。

全自動(dòng)尿沉渣定量分析儀是一種比較先進(jìn)的尿液紅細(xì)胞檢測(cè)方式， 對(duì)尿沉渣給予熒光染色后， 可選取有形成分經(jīng)激光進(jìn)行照射， 通過(guò)流式細(xì)胞計(jì)數(shù)， 對(duì)激光散射光幅度、強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)， 并且能夠定量檢測(cè)熒光幅度、熒光強(qiáng)度對(duì)尿液有形成分的識(shí)別情況。全自動(dòng)尿沉渣定量分析儀的操作方法比較簡(jiǎn)單， 可以為臨床醫(yī)師提供具體的參數(shù)值， 為患者疾病的治療提供依據(jù)。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)， 全自動(dòng)尿沉渣定量分析儀共檢出9例假陽(yáng)性， 利用顯微鏡檢查， 觀察到有4例患者標(biāo)本中存在非晶性結(jié)晶， 標(biāo)本外觀呈現(xiàn)為渾濁狀態(tài)， 另外5例病例的尿液標(biāo)本透明、清亮， 經(jīng)顯微鏡檢查， 可觀察到草酸鈣結(jié)晶， 呈現(xiàn)為圓形。尿液草酸鈣結(jié)晶形態(tài)較多， 圓形只是其中的一種形態(tài)， 其大小與紅細(xì)胞基本相似， 且結(jié)構(gòu)、外形均與紅細(xì)胞相似， 在全自動(dòng)尿沉渣定量分析儀的檢測(cè)中， 極易將尿液草酸鈣結(jié)晶視為紅細(xì)胞[3]。

通過(guò)本次研究了解到， 全自動(dòng)尿沉渣定量分析儀在尿液紅細(xì)胞檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值較高， 這種檢測(cè)方式的操作簡(jiǎn)單， 不過(guò)檢測(cè)結(jié)果也存在假陽(yáng)性。尿液內(nèi)包含復(fù)雜的有形成分， 全自動(dòng)尿沉渣定量分析儀在檢測(cè)時(shí)會(huì)受到尿液有形成分的影響， 導(dǎo)致其檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡檢測(cè)結(jié)果存在一定差異， 不過(guò)總體檢測(cè)情況良好。

綜上所述， 尿沉渣定量分析儀的定量功能標(biāo)準(zhǔn)、客觀、準(zhǔn)確， 可以為臨床疾病的診斷提供具體參數(shù)值， 在檢測(cè)過(guò)程中具有很多優(yōu)勢(shì)。不過(guò)這種檢測(cè)方式并不能夠完全代替顯微鏡檢測(cè)， 其可被應(yīng)用于尿液紅細(xì)胞的篩查中， 必要情況下， 可將尿沉渣定量分析儀檢測(cè)與顯微鏡檢測(cè)相結(jié)合， 可有效控制誤檢率與漏診率， 有利于取得更為理想的檢測(cè)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張榮花.尿液紅細(xì)胞采用尿沉渣定量分析儀檢測(cè)的臨床分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（28）：11-12.

[2] 范紅平， 朱星成， 張群智.尿沉渣定量分析儀檢測(cè)尿液紅細(xì)胞的臨床價(jià)值.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2010， 7（2）：126-127.

[3] 白雪麗， 沈亞娟， 柳欣琦， 等. UF-100與UF-1000i尿沉渣分析儀在尿紅細(xì)胞檢測(cè)中的性能評(píng)價(jià).中華全科醫(yī)學(xué)， 2010， 8（9）： 1179-1180.

[收稿日期：2015-11-25]