◎文/上海·裘影萍
老年人慎用抗早搏藥
◎文/上?!糜捌?/p>
出去旅游的楊老太,一到家就感到心慌、氣短,由于以前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)過早搏現(xiàn)象,就吃了一些治療早搏的藥物。沒想到用藥半個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)頭暈的癥狀,并且感到胃也不舒服,家人馬上送老太太去醫(yī)院。
檢查發(fā)現(xiàn),楊老太血壓正常,心電圖顯示心臟功能良好,沒有心血管系統(tǒng)疾病,醫(yī)生認(rèn)為早搏源于近期比較疲勞,建議楊老太停服抗早搏藥物,服用一些疏肝理氣、解郁安神的藥物。兩天后,楊老太的頭暈癥狀就緩解了。
研究表明,早搏在健康人群中很常見,隨著年齡增長(zhǎng),出現(xiàn)早搏的頻率也增多,60~65歲健康人中,80%可出現(xiàn)早搏,其中還有一部分人還會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜性室性早搏和短陣室速。早搏對(duì)老年人健康有無危害,關(guān)鍵在于患者是否患有心血管疾病。
早搏的發(fā)病原因可分為兩種情況。一種是器質(zhì)性的病變,如肺心病、冠心病等心臟病引起。另一種則是功能性的病變,也就是生理性的退化致使身體部分器官的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生問題。前者必須引起重視,一定要去醫(yī)院檢查并治療,而后者一般無需服藥。正常老年人即使室性早搏稍多,也不會(huì)增加意外死亡的危險(xiǎn)性。如無明顯癥狀,不必藥物治療。因?yàn)椴糠挚剐穆墒СK幬锉旧韺?duì)身體就有很大的危害,會(huì)造成如胃部脹滿、無食欲、手腳發(fā)麻等不良反應(yīng)。臨床表明,有些治療早搏的藥物還會(huì)引起新的心律失常,即“抗心律失常藥物的致心律失常作用”。