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        門診宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤的療效及安全性

        2016-05-04 13:05:04周立華
        實用婦科內分泌雜志(電子版) 2016年20期
        關鍵詞:宮腔鏡肌瘤出血量

        周立華

        (大慶市人民醫(yī)院婦兒醫(yī)院門診部,黑龍江 大慶 163000)

        門診宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤的療效及安全性

        周立華

        (大慶市人民醫(yī)院婦兒醫(yī)院門診部,黑龍江 大慶 163000)

        目的探析門診宮腔鏡治療子宮黏膜下肌瘤的療效及安全性。方法選擇2014年2月~2015年4月我院收治的子宮黏膜下肌瘤患者63例作為研究對象,并按照數字表達法將其分為研究組32例與對照組31例。其中,對照組應用傳統(tǒng)開腹術治療,研究組應用宮腔鏡電切術治療,對比兩組各項指標。結果研究組的手術時間、術中出血量,術后排氣時間以及住院天數分別為(31.37±5.47)min、(35.27±14.34)mL、(7.08±4.45)h、(5.07±0.87)天,對照組的手術時間、術中出血量,術后排氣時間以及住院天數分別為(82.09±14.67)min、(87.38±26.69)mL、(31.37±14.67)h、(8.27±2.35)天,兩組比較,研究組的各項指標均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論給予子宮黏膜下肌瘤患者應用宮腔鏡電切術進行治療,可有效減少患者在術中的出血量,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,安全性好,有臨床推廣與應用價值。

        宮腔鏡;子宮粘膜下肌瘤;療效;安全性

        子宮粘膜下肌瘤是臨床上比較常見的一種婦科腫瘤,近年來,隨著人們生活水平的提高、飲食結構的變化以及一些不良習慣,導致患該疾病的人數呈明顯上升趨勢[1],嚴重影響患者的生活與工作。因此,必須對該疾病患者采取科學的治療措施,以促進患者能早日康復。本文對子宮粘膜下肌瘤患者應用了宮腔鏡電切術進行治療,取得了較為滿意的療效,現將結果作如下報告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2014年2月~2015年4月我院收治的子宮黏膜下肌瘤患者63例作為研究對象,并按照數字表達法將其分為研究組32例與對照組31例。對照組年齡26~35歲,平均年齡(30.04±0.14)歲,未生育14例,已生育17例,子宮黏膜下肌瘤分型:0型18例,Ⅰ型13例,Ⅱ型0例;研究組年齡27~36歲,平均年齡(30.76±0.85)歲,已生育17例,未生育15例,子宮黏膜下肌瘤分型:0型20例,Ⅰ型12例,Ⅱ型0例。兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組應用傳統(tǒng)開腹術:給予患者全身麻醉,患者取仰臥位,切開子宮,探查子宮肌瘤的部位,再行子宮肌瘤剔除術,然后縫合切口,將切除的病灶組織送至病理檢查。實驗組采用宮腔鏡電切術:指導患者取膀胱截石位,并給予連續(xù)硬膜外麻醉,擴張患者子宮,置入電切鏡,探查患者病灶以及周圍的情況,確定手術方案;0型粘膜下肌瘤<2 cm的患者,應從瘤蒂根部切除,再取出肌瘤,同時給予創(chuàng)面電凝止血;粘膜下肌瘤>2 cm的患者,應先一片一片切割直至瘤蒂。Ⅰ型粘膜下肌瘤患者,應從肌瘤底部切開包膜,再切割肌瘤,扭轉取出,一直切削至子宮內膜水平。注意,術中密切觀察患者的各項生命體征。

        1.3 觀察指標

        觀察兩組的手術時間、術中出血量,術后排氣時間、住院天數以及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        2.1 兩組患者的各項指標比較

        研究組的手術時間、術中出血量,術后排氣時間以及住院天數均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者各項指標比較(±s)

        表1 兩組患者各項指標比較(±s)

        組別n手術時間(min)術中出血量(mL)術后排氣時間(h)住院天數(d)研究組3231.37±5.4735.27±14.347.08±4.455.07±0.87對照組3182.09±14.6787.38±26.6931.37±14.678.27±2.35 t -13.095.617.155.18 P -<0.05<0.05<0.05<0.05

        2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

        研究組出現惡心1例,術后并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%;對照組發(fā)熱3例,感染2例,出血1例,子宮穿孔1例,術后并發(fā)癥發(fā)生率為22.58%;兩組比較,研究組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低,差異有統(tǒng)計學意義(x2=5.38,P<0.05)。

        3 討 論

        子宮肌瘤常見的合并癥有卵管病變、卵巢病變、子宮頸癌、子宮體腺癌等,其致病原因尚不完全清楚,但有研究表明,該疾病可能與女性性激素有密切的關系。另外,子宮肌瘤好發(fā)于女性生育年齡階段,且極容易導致患者出現不孕、貧血等并發(fā)癥,嚴重者還會出現惡變,給患者的生命安全造成嚴重威脅。臨床上常見的治療方法有三種,即開腹手術治療、保守治療、微創(chuàng)治療[2]。本文給予研究組患者宮腔鏡電切術治療,該手術屬于微創(chuàng)手術,具有創(chuàng)傷小,手術時間短,術中出血量少,患者術后痛苦也較少等特點,同時該手術還能最大限度的保留患者的生育功能。

        [1] 陳 玉.子宮肌瘤354例臨床分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(01):19-20.

        [2] 顧秀玲.等離子雙極行宮腔鏡黏膜下肌瘤電切的手術配合[J].護理與康復,2014,13(12):1193-1194.

        本文編輯:王 琦

        Clinical eff i cacy and safety of hysteroscope in the treatment of submucous myoma of uterus

        ZHOU Li-hua
        (The outpatient department of Daqing People's Hospital hospital,Heilongjiang Daqing 163000,China)

        R737.33

        B

        ISSN.2095-8803.2016.20.137.02

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