潘鐵梅

（江蘇省鹽城市婦幼保健院生育技術(shù)科，江蘇 鹽城 224001）

炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效研究

潘鐵梅

（江蘇省鹽城市婦幼保健院生育技術(shù)科，江蘇 鹽城 224001）

目的探討炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效。方法選取2011年5月～2016年5月我院收治的多囊卵巢綜合征不孕患者200例作為研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，各100例。對照組患者給予炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床癥狀變化情況，比較兩組患者治療前后血清性激素水平情況、療效情況。結(jié)果治療前，兩組患者血清性激素水平情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者血清性激素水平改善程度好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者總有效率為84%，明顯高于對照組的61%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效顯著，改善了臨床癥狀和生活質(zhì)量，臨床上值得推廣應(yīng)用。

炔雌醇環(huán)丙孕酮；二甲雙胍；多囊卵巢綜合征不孕；療效研究

多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙和體內(nèi)糖代謝異?；旌洗嬖诘膬?nèi)分泌紊亂綜合征，其主要的臨床體現(xiàn)為持續(xù)性無排卵、雄性激素過度等，對患者的生活質(zhì)量有著一定程度的影響[1]。為探討炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月～2016年5月我院收治的多囊卵巢綜合征不孕患者200例作為研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，各100例。年齡22～37歲，平均年齡（27.3±3.2）歲。

1.2 方法

對照組患者給予炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，用法用量：炔雌醇環(huán)丙孕酮（拜耳先靈藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），月經(jīng)來時第5天進(jìn)行服用，1片/次，1次/d。連續(xù)治療21天為1個療程，停止服藥，治療5個療程。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，用法用量：炔雌醇環(huán)丙孕酮同對照組一致，二甲雙胍（浙江新光藥業(yè)股份有限公司）250 mg/次，2次/d。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血清性激素水平情況

治療前，兩組患者血清性激素水平情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者血清性激素水平改善程度好于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效情況比較

觀察組患者總有效率為84%，對照組患者總有效率為61%，觀察組明顯要高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療前后血清性激素水平情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血清性激素水平情況比較（±s）

血清性激素觀察組（n=100）對照組（n=100）tP FSH（IU/L）治療前5.7±1.65.4±1.11.550.123924治療后4.9±1.24.5±0.92.670.008294 LH（IU/L）治療前16.3±5.515.7±3.30.940.350698治療后5.1±2.16.8±3.14.540.000010 E2（pg/ml）治療前71.7±31.671.8±27.30.980.980919治療后93.1±38.276.5±26.23.580.000427 T（μg/L）治療前79.3±29.580.3±27.60.250.804750治療后37.6±11.441.1±12.82.040.042484

表2 兩組患者療效情況比較 [n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合征患者最為主要的臨床表現(xiàn)是雄激素分泌過度，產(chǎn)生胰島素抵、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，該病多見于育齡女性[2]。炔雌醇環(huán)丙孕酮是一種孕激素，能夠抑制中樞黃體生成素的分泌，降低雄性激素的活性，阻斷患者雄性激素的外周療效[3]。二甲雙胍能有效提升患者體內(nèi)胰島素的敏感性，控制并降低體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)中的雄性激素和胰島素的水平，改善患者的生殖軸功能，恢復(fù)自發(fā)排卵和月經(jīng)周期，提高患者的妊娠率[4]。本研究表明，炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床應(yīng)用療效非常好，提高了妊娠概率。

綜上所述，炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者的療效顯著，改善了臨床癥狀和生活質(zhì)量，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 李書艷,林 微,馮衛(wèi)群.二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效及對相關(guān)激素分泌水平的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,35(5):763-764.

[2] 勞芝英.炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征型不孕癥的療效以及并發(fā)癥觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,21(10):836-838.

[3] 趙成元,喻琳麟,王亞叢,等.中藥促排湯聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮和二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床探討[J].中國婦幼保健,2014,29(19):3109-3112.

[4] 王婉萍,陳光盛,吳曉云,等.炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮及二甲雙胍對多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌及脂代謝影響分析[J].中國婦幼保健,2015,30(27):4745-4747.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.189.02