周文娟

民航廣州醫(yī)院航空體檢鑒定中心 廣東廣州 510406

視頻教育在高危2型糖尿病患者并發(fā)癥預(yù)防宣教中應(yīng)用

周文娟

民航廣州醫(yī)院航空體檢鑒定中心 廣東廣州 510406

目的：研究視頻教育在高危2型糖尿病患者并發(fā)癥預(yù)防宣教中應(yīng)用效果。方法：納入我院收治的72例高危2型糖尿病患者當(dāng)做研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的不同，分為觀察組（n=36）與對(duì)照組（n=36），對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理法，觀察組于其基礎(chǔ)上接受視頻教育，對(duì)比兩組糖尿病知識(shí)掌握合格率、依從性評(píng)分及并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果：觀察組糖尿病知識(shí)掌握合格率、教育后依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)高危2型糖尿病患者進(jìn)行視頻教育，利于患者全面了解自身疾病，增強(qiáng)自我管理能力以及依從性，降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，應(yīng)用價(jià)值高。

視頻教育；高危2型糖尿??；并發(fā)癥；宣教；效果

2型糖尿病發(fā)病早期通常無(wú)特異癥狀，并且臨床前期有6～12年，確診時(shí)很多都已產(chǎn)生并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。高危2型糖尿病指存在糖尿病危險(xiǎn)因素以及早期癥狀糖尿病患者，在各種因素影響下，極易并發(fā)各種癥狀[1-2]。降低患者臨床并發(fā)癥出現(xiàn)概率有效措施之一就是健康宣教護(hù)理，合理宣教手段可提高宣教效率。本文以72例高危2型糖尿病患者當(dāng)做研究對(duì)象，研究視頻教育在高危2型糖尿病患者并發(fā)癥預(yù)防宣教中應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

入選標(biāo)準(zhǔn)：①與 WHO糖尿病具體診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]相符；②主動(dòng)參與糖尿病知識(shí)宣教，同時(shí)具有足夠知識(shí)接收能力；③存在吸煙史、脂代謝紊亂以及肥胖者；③≥40歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病情嚴(yán)重危及生命；②智力、精神障礙，無(wú)法參與宣教；③不愿意接收健康教育。

選取2015年4月～2016年5月我院收治的72例高危2型糖尿病患者當(dāng)做研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組。對(duì)照組男21例，女15例，患者年齡42～75歲，平均58.2±5.6歲，文化程度：12例小學(xué)或者初中，15例高中及中專，9大專及以上。觀察組男23例，女13例，患者年齡44～76歲，平均59.4±5.8歲，文化程度：13例小學(xué)或者初中，13例高中及中專，10大專及以上。兩組臨床基本資料的對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)健康宣教方法，包括發(fā)放糖尿病各種并發(fā)癥預(yù)防宣傳資料、引導(dǎo)患者進(jìn)行相互交流、開展主題討論或者說教活動(dòng)。觀察組于其基礎(chǔ)上接受視頻教育，具體為：

采取定點(diǎn)定時(shí)方式，通過集中電視播放手段，對(duì)高危2型糖尿病患者進(jìn)行視頻教育，其中教育內(nèi)容主要有：足部護(hù)理知識(shí)、糖尿病相關(guān)知識(shí)、代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)、飲食治療方法、運(yùn)動(dòng)治療方法、口服降糖藥注意事項(xiàng)、血糖監(jiān)測(cè)以及各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)實(shí)施目的、意義、基本護(hù)理方法等。護(hù)理人員可采取多媒體技術(shù)邊播放視頻，播放同時(shí)為患者講解保持身體清潔的重要性，尤其是足部、口腔以及會(huì)陰等位置的清潔，產(chǎn)生皮膚瘙癢癥狀時(shí)盡量少抓，從而防止感染。著裝應(yīng)透氣并且柔軟，注意鞋襪不能過緊，保證熱水袋水溫低于50℃，防止?fàn)C傷。對(duì)患者播放低血糖相關(guān)癥狀及如何避免與處理低血糖問題的視頻。對(duì)于必須注射胰島素2型糖尿病患者，護(hù)理人員應(yīng)在患者住院期間為其每天播放怎樣正確注射胰島素教學(xué)視頻，消除患者出院時(shí)的擔(dān)心、害怕等不良情緒，防止出院后產(chǎn)生并發(fā)癥。

出院前一天，調(diào)查患者糖尿病知識(shí)獲取情況與依從性，并進(jìn)行為期半年隨訪，在隨訪末期詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥情況，包括：感染、低血糖、皮下脂肪增生等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組糖尿病知識(shí)掌握合格率、依從性評(píng)分及并發(fā)癥出現(xiàn)率。以自擬糖尿病知識(shí)掌握量表[4]調(diào)查患者糖尿病知識(shí)實(shí)際掌握情況，內(nèi)容為：各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)目的、各種藥物使用時(shí)間與方法、常規(guī)護(hù)理方法、不良癥狀預(yù)防措施、疾病基本知識(shí)五項(xiàng)，并且各項(xiàng)20分，合格：所獲分值≥80分。以自制依從性調(diào)查表[5]調(diào)查患者依從性，涉及低血糖處理、合理控制飲食、足部護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥以及自我血糖監(jiān)測(cè)六項(xiàng)，各項(xiàng)5分，分值越高代表依從性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組糖尿病知識(shí)掌握合格率

觀察組糖尿病知識(shí)掌握合格率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），如下表1所示。

表1 對(duì)比兩組糖尿病知識(shí)掌握合格率[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組教育前后依從性評(píng)分

教育前，兩組依從性評(píng)分不具顯著性（P＞0.05）；教育后，觀察組依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），如下表2所示。

表2 對(duì)比兩組教育前后依從性評(píng)分（±s）

表2 對(duì)比兩組教育前后依從性評(píng)分（±s）

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2.3 對(duì)比兩組并發(fā)癥出現(xiàn)率

觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），如下表 3所示。

表3 對(duì)比兩組并發(fā)癥出現(xiàn)率[n(%)]

3 討論

糖尿病主要為胰島素分泌缺陷以及胰島素抵抗誘發(fā)的高血糖為主要特征常見代謝疾病，大部分是2型糖尿病，所占比例為90%～95%[6]。高危2型糖尿病很容易在高血糖影響下產(chǎn)生各種并發(fā)癥。當(dāng)前，高血糖與該疾病引發(fā)的并發(fā)癥已成為影響人類健康最常見慢性病之一。不同階層與年齡人群均面臨糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，而大部分患者自身健康知識(shí)比較少，導(dǎo)致疾病病死率非常高。特別對(duì)于高危2型糖尿病患者，若未接受科學(xué)合理健康指導(dǎo)，將嚴(yán)重影響患者臨床治療效果。故提高糖尿病健康教育效率，具有重大意義。

本組研究中，以72例高危2型糖尿病患者當(dāng)做研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的不同進(jìn)行分組研究。結(jié)果顯示，觀察組糖尿病知識(shí)掌握合格率、教育后依從性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，與何靜等[7]研究結(jié)論一致，說明對(duì)高危2型糖尿病患者給予視頻教育，利于患者全面了解自身疾病，增強(qiáng)自我管理能力以及依從性，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，獲得良好療效。結(jié)果還顯示，觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組，與張玲等[8]研究結(jié)論一致，說明視頻教育能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，具有推廣價(jià)值。

綜上所述，對(duì)高危2型糖尿病患者進(jìn)行視頻教育，利于患者全面了解自身疾病，增強(qiáng)自我管理能力以及依從性，降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，應(yīng)用價(jià)值非常高。

[1]王莉敏,繆燕,孔曉明等.視頻教育對(duì)自我注射胰島素糖尿病患者手衛(wèi)生知識(shí)和行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,14(11):56-59.

[2]李琳,任道瓊.視頻教育在糖尿病病人注射胰島素健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,11(7):893-895.

[3]梁婉紅,袁襯香,黃芳等.圖文結(jié)合視頻教育在老年糖尿病患者初次胰島素注射中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(15):2898-2900.

[4]李琳,高祖梅.定向視頻信息傳遞系統(tǒng)與糖尿病健康宣教的聯(lián)合應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,21(13):1659-1660,1661.

[5]陳統(tǒng)雄,劉倩,王磊等.醫(yī)學(xué)教學(xué)視頻也可以這樣拍--從制作科普教育電視劇《抗糖路上愛相伴》所想到的[J].考試周刊,2016,18(51):164-164.

[6]馮佳佳,蘭潔.住院糖尿病患者知信行模式及健康教育需求的調(diào)查研究[J].中國(guó)健康教育,2015,15(5):508-510.

[7]何靜,何愛瓊,劉芳宇等.多媒體影像健康教育對(duì)巴中市某醫(yī)院糖尿病患者依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2016,29(4):55-57.

[8]張玲,薄祥敏.淺談多媒體教學(xué)在糖尿病個(gè)體健康教育中應(yīng)用的體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(29):6285-6286.

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1672-5018（2016）10-004-02

周文娟，性別：女，出生年月：1989年7月，學(xué)歷：大專，職稱：護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)健康教育和健康管理.