蘇秀梅

吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)大口欽滿族鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科 吉林省吉林市 132207

影響血常規(guī)化驗結(jié)果的相關(guān)因素分析

蘇秀梅

吉林省吉林市龍?zhí)秴^(qū)大口欽滿族鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科 吉林省吉林市 132207

目的：探究在血常規(guī)化驗過程中，可能對于其化驗結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)因素。方法：針對我院120例進行血常規(guī)檢驗的患者進行分組，均分為3組后分別從溫度、采血部位、檢驗時間等方面進行分析，探究可能影響化驗結(jié)果的因素，為臨床相關(guān)工作提供參考。本次進行檢驗的120例患者均為我院2014年12月到2015年12月間收治。結(jié)果：針對不同檢驗時間下的檢驗結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數(shù)值，組間比較均存在明顯差異；針對不同部位的檢驗結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數(shù)值，組間比較均存在明顯差異；針對不同溫度下的檢驗結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數(shù)值，組間比較均存在明顯差異；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：從本次研究分析發(fā)現(xiàn)，影響血常規(guī)檢驗的結(jié)果包括送檢時間、樣本貯藏的溫度、以及采集血液的部位，相關(guān)操作人數(shù)的技術(shù)，相關(guān)器具是否干燥清潔，樣本是否發(fā)生凝血溶血等均可能為影響化驗結(jié)果的相關(guān)因素，所以我們在進行血液樣本采集的過程中，應(yīng)該謹慎操作，并及時送檢，檢驗應(yīng)該嚴格遵照實驗操作流程，確?；灲Y(jié)果的準確性。

影響；血常規(guī)；化驗結(jié)果；相關(guān)因素

血常規(guī)化驗在臨床中較為常見，通過檢驗可以對受檢者的血液情況進行明確，同時可以分析其是否存在相關(guān)的疾病，引導(dǎo)臨床對患者進行病情的判斷和分析；對于存在疾病的患者，同時積極進行治療，以期改善患者臨床情況。而化驗結(jié)果必須在準確的情況下才有可能實現(xiàn)其臨床價值，因此我們積極對影響其準確性的相關(guān)因素進行分析，目的在于為臨床相關(guān)工作提供參考，現(xiàn)將本次研究的詳細情況進行分析，報道如下。

1、資料和方法

1.1 一般資料

對我院120例進行血常規(guī)檢驗的受檢者進行分組，均分為3組后分別按照其組間要素進行檢驗，120例患者均為我院 2014年12月到2015年12月間收治；在進行本次研究前，我們均對符合相關(guān)研究條件的健康體檢者進行研究概況的說明，在其充分知曉研究概況并同意參加研究的情況下，我們將其納入本次研究的范圍，并進行編號分組。按照本次分析的主要因素將其分為1組、2組和 3組，每組各 40例，1組志愿者的年齡均值為32.25±2.13歲，年齡區(qū)間為21.5-44.5歲，其中女性16例、男性24例；2組志愿者的年齡均值為31.95±2.06歲，年齡區(qū)間為21.0-44.5歲，其中女性15例、男性25例；3組志愿者年齡均值為32.31±2.04歲，年齡區(qū)間為21.5-44.0歲，其中女性15例、男性25例；比較三組的一般資料發(fā)現(xiàn)，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

對參加研究的受檢者進行血液標本的采集，從溫度、采血部位、檢驗時間等方面展開分析，首先對于1組志愿者的血液贗本采集均在靜脈血管處完成，進行采集后即可放置無菌試管中進行備用，對于一半血液樣本在常溫下進行保存，同時對于另一半血液樣本進行冷藏保存，后在檢驗的同時采用同一種方法對不同溫度下保存的樣本進行檢驗，將檢驗的結(jié)果進行分析和記錄[1]。針對2組患者在不同部位進行采血，首先對患者進行簡單的說明，叮囑患者要進行采血的配合，對一半患者在靜脈處進行血液的采集，對于另一半患者在手指末梢進行血液的采集，后將血液樣本均放置無菌室管中進行保存，后采用同一種方法對患者進行血液樣本的檢驗，同時將其檢驗結(jié)果進行詳細的記錄。針對3組患者在檢驗時間上進行區(qū)分，其均在患者的靜脈處進行血液樣本的采集后，采用無菌室管對其進行收納，后均置于同樣溫度和環(huán)境下，對于一半血液樣本完成收集工作后即刻送往實驗室進行檢查，對于另一半血液樣本在常溫下靜置2小時后再進行檢驗，然后將其臨床的檢驗結(jié)果均進行詳細的記錄。

1.3 觀察指標

觀察不同采血部位的白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數(shù)值，同時對其結(jié)果進行平均值的計算，將兩種不同部位的檢測結(jié)果進行比較[2]。針對不同溫度下保存的血液樣本，同樣進行白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數(shù)值的觀察，并將兩種不同溫度下保存的檢驗結(jié)果進行比較。同時針對不同時間進行檢驗的血液樣本白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數(shù)值進行觀察，觀察后按照其檢驗的時間不同進行檢驗結(jié)果的記錄，后將兩種不同時間檢驗的結(jié)果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，用 x2檢驗計數(shù)資料，計量資料用（±s）表示，同時采用t進行檢驗，經(jīng)過檢驗如果P在0.05以內(nèi)，則說明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 不同部位的血常規(guī)檢驗結(jié)果對比

針對其不同部位的檢驗結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，組間比較存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 不同部位的血常規(guī)檢驗結(jié)果對比（±s）

表1 不同部位的血常規(guī)檢驗結(jié)果對比（±s）

部位 白細胞（×109/L）紅細胞（×1012/L）血紅蛋白（×109/L）血小板（×1012/L）靜脈血 5.65±1.32 3.72±0.92 217.35±27.69 247.65±59.32末梢血 6.25±1.48 4.62±0.98 166.39±30.59 235.69±70.39 t 13.25 10.34 13.05 14.13P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同保存溫度下檢驗結(jié)果對比

針對不同溫度下的檢驗結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，組間比較存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表2。

表2 不同保存溫度下檢驗結(jié)果對比（±s）

表2 不同保存溫度下檢驗結(jié)果對比（±s）

溫度 白細胞（×109/L）紅細胞（×1012/L）血紅蛋白（×109/L）血小板（×1012/L）常溫 5.68±1.01 4.98±1.19 206.35±25.26 181.32±35.62冷藏 4.73±1.03 4.82±1.09 196.43±26.38 182.36±36.16 t 14.35 12.95 10.39 11.14P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不同檢驗時間下檢驗結(jié)果對比

針對不同檢驗時間下的檢驗結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，組間比較存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表3。

表3 不同保存溫度下檢驗結(jié)果對比（±s）

表3 不同保存溫度下檢驗結(jié)果對比（±s）

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3、討論

在臨床針對于血常規(guī)化驗進行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，其相關(guān)的檢驗結(jié)果往往對于受檢者病情的診斷起到十分重要的作用，同時檢驗結(jié)果如果表明患者存在相關(guān)的疾病，一般需要及時對患者進行有效的治療；而此時血常規(guī)的化驗結(jié)果也多數(shù)起到引導(dǎo)治療的作用，如果檢驗結(jié)果出現(xiàn)失誤，將會對患者的治療效果產(chǎn)生一定程度的影響，同時對于患者的恢復(fù)產(chǎn)生消極作用。因此在臨床進行血常規(guī)檢驗的過程中，檢驗結(jié)果的準確性是我們共同關(guān)注的問題，與此同時我們就需要將其相關(guān)的影響因素進行良好的排除，確保檢驗結(jié)果的準確。而血常規(guī)檢驗通過對其樣本進行收集直到完成檢驗，一般需要經(jīng)過較多的環(huán)節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏均有可能使得結(jié)果產(chǎn)生影響，本次我們針對其客觀因素進行積極的分析和探討[3]。

本次研究中，從血液采集后的送檢時間、溫度、采血部位等進行分析，分析可以發(fā)現(xiàn)不同因素均可能對檢驗的結(jié)果產(chǎn)生影響；其中針對不同檢驗時間下的檢驗結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數(shù)值，組間比較均存在明顯差異；針對不同部位的檢驗結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數(shù)值，組間比較均存在明顯差異；針對不同溫度下的檢驗結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等數(shù)值，組間比較均存在明顯差異；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此針對于溫度方面的影響，我們應(yīng)該在樣本收集后進行合適溫度的保存，例如冬季樣本選擇在較室溫稍高的情況下保存，夏季樣本則應(yīng)該減少在高溫中的放置，同時盡可能將檢驗的環(huán)境進行改善，即樣本在分析的過程中避免溫度過高或過低，使得檢驗結(jié)果受到影響[4]。而針對于不同采血部位樣本檢驗結(jié)果表現(xiàn)出的不同，我們分析靜脈血液樣本在進行采集的過程中，基本不會因為循環(huán)不暢的現(xiàn)象，而很難準確反映出受檢者的實際情況，同時靜脈血管的血流充沛，進行采集基本能夠較為準確的代表受檢者的真實情況；但是末梢血在采集的過程中，雖然同樣為人體的血液組織，但是常常因為人體末梢會存在不同程度的循環(huán)不暢現(xiàn)象，所以也容易出現(xiàn)相關(guān)的沉淀，加之末梢血管的直徑偏小，血液的流量也會相對較小，因此也常常會發(fā)生堵塞的現(xiàn)象，其中的血液就很難再具有代表性，從而對于人體的化驗結(jié)果產(chǎn)生影響。而針對于不同時間送檢的血液樣本進行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)，人體血液一旦被采集而裸露于空氣中，則很容易受到空氣中不同因素的影響，產(chǎn)生相關(guān)的反應(yīng)或受到不同程度的污染，因此出現(xiàn)凝血或溶血等等情況，均有可能影響血液檢驗的準確性[5]。因此在進行血常規(guī)化驗的過程中，需要在采集之間對患者進行相關(guān)適宜的叮囑，例如采血前需要保持空腹，同時避免患者在采血之前存在服用相關(guān)藥物的現(xiàn)象，從而減少藥物作用影響血液標本的準確性，采集血液選擇的位置也應(yīng)該以靜脈血液為主，一旦完成血液的采集，則應(yīng)該及時保存在無菌試管中備用。針對收集好的血液在保存的過程中應(yīng)該避免溫度過高或過低的現(xiàn)象，以免血液在保存的環(huán)節(jié)中發(fā)生相關(guān)的反應(yīng)或變化，從而影響檢驗的結(jié)果[6]。此時針對保存的血液樣本應(yīng)該及時進行檢驗，因為其不同時間檢驗的結(jié)果會呈現(xiàn)出異?，F(xiàn)象，所以應(yīng)該盡量避免其在空氣中裸露的時間過長。在完成標本的采集，保存和送檢后，進行檢驗的過程中，也可能因為不同因素對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，例如檢驗操作人員的技術(shù)限制，使得檢驗過程中存在較多誤差，繼而導(dǎo)致檢驗結(jié)果的不準確[7]；或者在檢驗的過程中，使用相關(guān)的器械存在消毒不徹底等情況，也會對各項數(shù)值產(chǎn)生一定影響，繼而干擾到檢驗的結(jié)果，同時即便在采血以及送檢的過程中均較為及時，且密切遵循無菌操作流程，但對于血液樣本出現(xiàn)過分晃動等情況，也可能引起發(fā)生溶血等情況；同時檢驗過程中的儀器是否已經(jīng)事先進行校準，也有可能影響到檢驗結(jié)果的準確性。因此血常規(guī)檢驗的全程均有可能因為不同因素對于檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，但本文所分析是十分客觀的因素，應(yīng)該尤其引起我們的注意[8]。

綜上所述，影響血常規(guī)化驗結(jié)果的相關(guān)因素分析發(fā)現(xiàn)，其影響檢驗結(jié)果的因素包括送檢時間、樣本貯藏的溫度、以及采集血液的部位等；同時相關(guān)操作人員的技術(shù)，相關(guān)器具是否干燥清潔，樣本是否發(fā)生止血溶血等均可能為影響化驗結(jié)果的相關(guān)因素，但相關(guān)器具的清潔等屬于基礎(chǔ)因素，一般在進行檢驗前必須符合要求，所以我們在進行血液樣本采集的過程中，應(yīng)該謹慎操作，并及時送檢，檢驗應(yīng)該嚴格遵照實驗操作流程，確?；灲Y(jié)果的準確性，從而及時為臨床進行相關(guān)的診斷或治療提供準確的依據(jù)，以其準確的分析數(shù)據(jù)，幫助相關(guān)疾病患者得到較高的恢復(fù)。

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