呂江華

河南省西平縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 河南駐馬店 463900

益生菌聯(lián)合美沙拉秦治療輕、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究

呂江華

河南省西平縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科 河南駐馬店 463900

目的：研究分析益生菌聯(lián)合美沙拉秦治療輕、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果。方法：將2014年3月到2016年3月我院收治的輕、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，每組50例。常規(guī)組采用美沙拉秦治療，研究組在采用益生菌聯(lián)合美沙拉秦治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：研究組總有效率為94%，常規(guī)組為74%，研究組顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；治療后研究臨床指標(biāo)改善情況顯著好于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于輕、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者采用益生菌聯(lián)合美沙拉秦治療有效改善臨床指標(biāo)，提高療效，安全可靠。

益生菌；美沙拉秦；潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）在臨床上屬于常見性腸道慢性炎癥疾病，在臨床上發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，病因尚不明確[1]。UC病變部位主要集中于結(jié)腸和直腸黏膜，且呈現(xiàn)連續(xù)性分布?；颊吲R床癥狀主要為腹瀉、腹痛、黏液濃血便和里急后重等，給患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響，如果長(zhǎng)時(shí)間未獲得有效治療，易出現(xiàn)癌變傾向[2]。本文主要研究分析益生菌聯(lián)合美沙拉秦治療輕、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果，對(duì)我院收治患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2014年3月到2016年3月我院收治的輕、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者100例作為研究對(duì)象。所有患者臨床資料完整，病理學(xué)診斷符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)為：排除合并其他免疫性疾病；排除治療前1個(gè)月內(nèi)中使用皮質(zhì)激素類藥物治療；排除合并心、肺以及神經(jīng)等疾?。慌懦嬖诟腥静∈泛吞悄虿〉葍?nèi)分泌疾??；排除不愿意參與此次試驗(yàn)患者。隨機(jī)將全部患者分為研究組（50例）和常規(guī)組（50例）。研究組中，男性22例，女性28例；年齡為19.5～75.3歲，平均為（50.5±3.7）歲；輕度20例，中度30例。常規(guī)組中，男性24例，女性26例；年齡為20.4～76.5歲，平均為（49.7±4.5）歲；輕度21例，中度29例。兩組一般臨床資料無(wú)顯著差異。

1.2 方法

常規(guī)組患者服用美沙拉秦腸溶片（葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司）治療，餐后口服1.0g，每天服用3次。研究組在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上服用益生菌（養(yǎng)樂(lè)多，養(yǎng)樂(lè)多投資有限公司生產(chǎn)），每次1瓶，餐后服用。所有患者連續(xù)服用6個(gè)月，在用藥期間避免刺激辛辣食物。治療前后記錄患者的臨床癥狀、腸鏡以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等，對(duì)療效進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)制定標(biāo)準(zhǔn)。完全緩解：治療后患者臨床癥狀消失，內(nèi)鏡檢查黏膜正常；有效：治療后癥狀相比之前顯著緩解，內(nèi)鏡檢查黏膜存在輕度炎癥；無(wú)效：患者癥狀和內(nèi)鏡檢查無(wú)任何改善，甚至加重?？傆行?（完全緩解＋有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

此次試驗(yàn)數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

研究組總有效率為94%，常規(guī)組為74%，研究組顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比

治療前兩組患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血沉等臨床指標(biāo)相比差異不顯著，治療后所有患者臨床指標(biāo)顯著改善，且研究組改善程度顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2.

表2 治療前后兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

3.討論

隨著生活習(xí)慣改變，UC病發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)。UC病病因尚不明確，研究結(jié)果顯示遺傳、免疫紊亂、腸道感染等都會(huì)引起疾病產(chǎn)生。當(dāng)前對(duì)于該疾病根治無(wú)有效手段，主要通過(guò)口服抗炎藥物來(lái)改善癥狀[4]。美沙拉秦屬于氨基水楊酸類藥物，主要成分為5-氨基水楊酸，進(jìn)入機(jī)體后有效抑制前列腺E2、血小板活動(dòng)因子以及白三烯B4等導(dǎo)致炎癥介質(zhì)合成，有效抑制炎癥反應(yīng)，但是患者易發(fā)生不良反應(yīng)。部分學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，腸道內(nèi)微生態(tài)平衡對(duì)于機(jī)體健康具有重要影響作用，UC病患者中腸道內(nèi)存在菌群失調(diào)情況。因此在治療中給予患者益生菌，緩解機(jī)體內(nèi)菌群失衡現(xiàn)象能夠有效緩解病情。一旦患病，腸道內(nèi)的乳酸桿菌和雙歧桿菌等有益菌顯著減少，致病菌損害腸道內(nèi)免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫功能紊亂，從而誘發(fā)炎癥反應(yīng)。服用益生菌可與有效糾正腸道內(nèi)菌群失衡現(xiàn)象，恢復(fù)機(jī)體微生態(tài)平衡，有效緩解癥狀。

本次試驗(yàn)中研究組有效率顯著高于常規(guī)組，且治療后臨床指標(biāo)改善情況好于常規(guī)組，都證明了在治療中使用益生菌能夠獲得有效療效。因此，對(duì)于輕、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者采用益生菌聯(lián)合美沙拉秦治療有效改善臨床指標(biāo)，提高療效，安全可靠。

[1]葉玉蘭，龐智，周春立，等.血漿微小核糖核酸155在潰瘍性結(jié)腸炎中的表達(dá)和意義[J].中華消化雜志2013，33（11）：761-764.

[2]王玉芳，歐陽(yáng)欽，胡仁偉，等.炎癥性腸病流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].胃腸病學(xué)，2013，18（1）：48-51.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組.中國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見[J].中華內(nèi)科雜志，2008，47（1）：73-79.

[4]陳建華，炎癥性腸病患者血清IL-23、IL-17、IL-25含量及臨床意義 [J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，6（3）：698-699.

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1672-5018（2016）10-067-01