邢 隆

海南省澄邁縣人民醫(yī)院心內(nèi)科 571900

42例冠心病合并糖尿病的綜合干預(yù)效果觀察

邢 隆

海南省澄邁縣人民醫(yī)院心內(nèi)科 571900

目的：探究綜合干預(yù)在冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年5月至2016年4月我院收治的42例冠心病合并糖尿病患者作為此次研究對(duì)象，按照入院時(shí)間將其分為常規(guī)治療組和綜合干預(yù)組，每組21例，常規(guī)治療組患者行以常規(guī)西藥治療，綜合干預(yù)組患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上行正規(guī)全面的疾病教育、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療，對(duì)兩組患者治療后的血脂和血糖水平、治療有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，綜合干預(yù)組患者的血脂和血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05；綜合干預(yù)組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05。結(jié)論：綜合干預(yù)在冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用可以緩解病情，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，具有一定的臨床價(jià)值。

冠心病；糖尿病；綜合干預(yù)；效果

冠心病作為心臟類(lèi)疾病之一，在臨床中較為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)包括動(dòng)脈粥樣硬化、脂代謝異常等，多發(fā)于中老年人群[1]。因胰島功能降低或胰島素分泌少而引起的內(nèi)分泌紊亂即為糖尿病，主要表現(xiàn)為血糖水平高[2]。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病是誘發(fā)冠心病的因素之一，對(duì)冠心病合并糖尿病患者行以綜合干預(yù)可有效緩解病情[3]。本文選取我院收治的42例冠心病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，探究綜合干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年4月我院收治的42例冠心病合并糖尿病患者作為此次研究對(duì)象，所選患者均與WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除精神類(lèi)疾病患者、原發(fā)性疾病患者、重度營(yíng)養(yǎng)不良患者等，按照入院時(shí)間將其分為常規(guī)治療組和綜合干預(yù)組，每組21例，其中，常規(guī)治療組男11例，女10例，年齡介于36-76歲，平均年齡為（50.3±5.7）歲，病程為2-20年，平均病程為（10.2±0.8）年；綜合干預(yù)組男10例，女11例，年齡介于37-75歲，平均年齡為（50.4±5.6）歲，病程為2-20年，平均病程為（10.3±0.7）年。兩組患者在一般資料方面均無(wú)明顯差異，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 干預(yù)方法

常規(guī)治療組患者行以常規(guī)西藥治療：以患者實(shí)際情況為依據(jù)給予降糖藥物或靜脈注射胰島素等方式對(duì)血糖進(jìn)行控制，選用魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)的單硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療（國(guó)藥準(zhǔn)字 H10940039，規(guī)格 20mg*48s），口服，0.5-1片/次，2-3次/日，重癥患者可用2片，2-3次/日。

綜合干預(yù)組患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上行正規(guī)全面的疾病教育、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療：①疾病教育：為患者講解疾病起因、發(fā)展、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等知識(shí)，并教會(huì)患者簡(jiǎn)單且容易的自救方法，幫助患者轉(zhuǎn)變不良生活行為習(xí)慣，囑患者定期復(fù)查。②飲食干預(yù)：根據(jù)患者病情和個(gè)人偏好，為患者制定具有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，囑患者多食易消化且清淡的食物，可食用高蛋白、低糖、低脂等食物，遵循少食多餐、定時(shí)定量等進(jìn)食原則，避免食用刺激性食物和甜食，戒煙戒酒；③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者病情發(fā)展和預(yù)后情況制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可通過(guò)太極拳、散步等形式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免過(guò)度勞累，如果在運(yùn)動(dòng)中，患者出現(xiàn)心悸、頭暈、呼吸困難、面色蒼白等癥狀及表現(xiàn)，應(yīng)馬上停止運(yùn)動(dòng)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)后的血脂、血糖水平以及治療效果。治療效果分為三個(gè)等級(jí)：顯效（心絞痛發(fā)作時(shí)間和頻率相比治療前減少80%以上，臨床癥狀完全消失，尿糖與血糖恢復(fù)至正常狀態(tài)）、有效（心絞痛發(fā)作時(shí)間和頻率相比治療前減少50%以上，臨床癥狀有所改善，尿糖與血糖基本恢復(fù)正常狀態(tài)）、無(wú)效（心絞痛發(fā)作時(shí)間和頻率相比治療前減少不足50%，臨床癥狀無(wú)變化甚至加重，尿糖與血糖未發(fā)生改變），總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)與計(jì)量?jī)煞N資料分別以（n，%）、（±s）表示，再分別行卡方、t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血脂和血糖指標(biāo)比較見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者的治療有效率比較

綜合干預(yù)組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)治療組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有意義，即P＜0.05。詳見(jiàn)表2：

表2 兩組患者的治療有效率比較（n，%）

3 討論

據(jù)相關(guān)研究表明，相比于單純的冠心病，冠心病合并糖尿病的病情更為復(fù)雜，由于受到飲食、用藥依從性、運(yùn)動(dòng)等方面影響，在高血糖的作用下，患者血生化發(fā)生改變，心律失常的發(fā)生幾率增加，模糊了冠心病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，增加了治療難度，所以需要通過(guò)綜合干預(yù)措施以保證治療效果[4-5]。綜合干預(yù)在冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用，使患者病情得到緩解，生活質(zhì)量得以提升。

結(jié)語(yǔ)：

綜合干預(yù)在冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用可以緩解病情，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，具有一定的臨床價(jià)值。

[1]薛斌.冠心病合并糖尿病患者綜合治療方案分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,07(05):21-22.

[2]郭玉梅.冠心病合并糖尿病患者綜合治療方案分析[J].糖尿病新世界,2015,01(03):87-87.

[3]彭繼軍.糖尿病合并冠心病68例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,02(11):93-94.

[4]臧東升.糖尿病并發(fā)冠心病的臨床診治[J].糖尿病新世界,2014,34(08):35.

[5]張秀琴.糖尿病合并冠心病68例臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2014,02(09):92-92,103.

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1672-5018（2016）10-048-01