占敏

海南省瓊海市人民醫(yī)院婦產科 571400

運動治療妊娠糖尿病臨床觀察

占敏

海南省瓊海市人民醫(yī)院婦產科 571400

目的：分析在妊娠糖尿病患者的臨床治療中，運動療法的具體應用效果。方法：選取我院于2015年3月至2016年5月收治的78例妊娠糖尿病患者進行研究，將其隨機均分作常規(guī)組與運動組，常規(guī)組患者僅接受藥物等常規(guī)治療，運動組患者則在此基礎上聯(lián)合接受運動療法治療，對兩組對象治療之后的相關指標進行分析。結果：運動組患者接受治療之后的相關指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組對象的數(shù)據(jù)在進行比對后存在明顯差異（P＜0.05）。結論：對于妊娠糖尿病患者的臨床治療而言，運動療法應用效果較好，值得推廣。

妊娠糖尿病；運動治療；常規(guī)治療；指標

妊娠糖尿病，也被稱作為 GDM，是妊娠期產婦最為常見的一種圍產期并發(fā)疾病[1]。妊娠糖尿病患者在發(fā)病后，機體內的葡萄糖耐量會出現(xiàn)不同程度的減少，一般來講，妊娠期產婦自身血糖的水平與妊娠糖尿病情況成正比。若是患者未能接受科學的臨床診治，患者母嬰結局會受到嚴重影響，胎兒可能出現(xiàn)窒息、畸形等，這會嚴重影響新生兒及患者本人的健康[2]。我院在妊娠糖尿病患者的治療中積極應用運動療法，現(xiàn)將此次實驗結果作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月至2016年5月期間來我院接受診治的78例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，所有患者在接受臨床檢查后均符合世界衛(wèi)生組織制定的相關標準，且空腹血糖的檢驗結果均在11mmol/L之上。本次實驗將以下對象排除：精神疾病者、意識障礙者、合并糖尿病腎病者、心臟疾病者、子癇患者及先兆流產者。將上述患者隨機均勻分作常規(guī)組與運動組，每組各39例。常規(guī)組患者年齡為23—33歲，孕周為23—36周，運動組患者年齡為24—35歲，孕周為22—34周，兩組實驗對象的相關資料在對比之后未顯示差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者在醫(yī)生建議和指導下調整膳食結構，并接受胰島素藥物治療，藥物選擇為諾和靈R。若是患者的空腹血糖值異常情況明顯且很難有效控制，患者需要在晚間入睡前接受諾和靈R注射。

運動組患者則在常規(guī)組患者的臨床治療基礎上聯(lián)合接受運動治療，醫(yī)護人員讓患者坐在椅子上，雙手上下抬舉啞鈴進行運動。啞鈴的自身重量不得超過2磅，患者抬舉啞鈴的頻率需要控制為每分鐘20次，患者每日可以進行2次運動，時間為半小時為宜[3]。

此外，醫(yī)護人員可以指導情況穩(wěn)定的患者每日去室外進行適當活動。患者可以在醫(yī)護人員及家屬的帶領下每日散步半小時左右，醫(yī)護人員需要對患者的體征進行嚴格觀察，一旦出現(xiàn)不適，醫(yī)護人員需要及時對患者進行指標監(jiān)測。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者接受不同療法治療后的相關指標進行比對，包括血糖指標及空腹胰島素指標，并作以分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

次此實驗中的所有數(shù)據(jù)均需要接受SPSS19.0軟件包的核驗，計量資料用（±s）進行表示，并利用 t值予以核驗。若兩組患者數(shù)據(jù)在進行組間對比之后P值不足0.05，則代表存在差異。

2 結果

表1 兩組實驗對象治療后的指標情況對比（±s）

表1 兩組實驗對象治療后的指標情況對比（±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2h血糖 空腹胰島素n mmol/L mmol/L mU/L常規(guī)組 39 51.2±5.3 7.6±2.3 8.8±2.1運動組 39 41.1±2.4 5.1±0.9 5.2±1.5 t —— 10.841 6.321 8.712P —— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

3 討論

妊娠糖尿病是臨床中發(fā)生于產婦妊娠期內的一種特殊類型的糖尿病疾病，該病對于患者的最終分娩會產生十分嚴重的不利影響[4]。根據(jù)臨床相關資料顯示，妊娠糖尿病的發(fā)生率最高可以達到15%左右，若是患者治療不夠及時、科學、徹底，除了患者本身健康會受到影響外，胎兒也會受到嚴重威脅，患者還很有可能患上其它圍產期疾病[5]。

對于妊娠糖尿病患者的治療來講，胰島素注射最為常用，雖然可以取得一定效果，但是治療效果不夠徹底，部分患者療效無法達到最佳標準。運動治療可以有效降低患者體內受葡萄糖刺激的血清胰島素指標，患者通過適量、科學的運動，體內的胰島素受體會得到科學調節(jié)，機體對于碳水化合物的利用會更為充分，患者外周組織對于胰島素會產生更為強烈的敏感反應，胰島素抵抗可以被及時消除。這樣一來，患者的肌肉細胞及相關身體組織對于葡萄糖會有更為充分、合理的攝取及利用，患者體內糖代謝異常的現(xiàn)象可以得到顯著改善，進而降低患者的空腹血糖及餐后2h血糖。與此同時，妊娠糖尿病患者接受運動治療，體內的脂肪組織會得到有效分解，患者體內存在的膽固醇、脂肪酸等可以被有效游離，高密度的脂蛋白濃度會出現(xiàn)明顯上升，患者脂代謝異常的癥狀也會盡快被消除。需要注意的是，醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際情況等為其安排科學的運動方式及運動時間等，避免患者參與激烈運動，也不要讓患者過于疲勞，還要保證患者運動的安全性，以免出現(xiàn)其它意外等。

通過此次實驗可以看出，常規(guī)組患者僅單純接受藥物治療與飲食調整，運動組患者則在此基礎之上聯(lián)合接受運動療法治療。通過對比兩組對象接受不同治療方法干預后的各項主要指標后可以看出，運動組患者的相關指標均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，且兩組患者的相關實驗數(shù)據(jù)在進行比對后存在明顯的差異。這一結果充分顯示了，運動治療在妊娠期糖尿病患者臨床診治中存在極強優(yōu)越性。

結語：

在患有妊娠期糖尿病患者的治療中，運動治療可以彌補常規(guī)治療存在的不足之處，有效改善患者的相關指標情況，這對于患者的預后及母嬰結局存在積極影響，該療法也值得在臨床中全面實施。

[1]周麗.雙C方案治療妊娠糖尿病的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52（04）:133-135.

[2]陸桂榮,于健,江仁美,朱麗麗,汪琳姣.胰島素泵短期強化治療妊娠糖尿病病人的臨床觀察與護理[J].護理研究,2014,28（26）:3293-3295.

[3]孫衛(wèi)麗.運動治療妊娠糖尿病36例臨床分析[J].糖尿病新世界,2015,1（03）:166-167.

[4]李學燕.胰島素泵聯(lián)合飲食運動干預治療妊娠糖尿病的臨床研究[J].糖尿病新世界,2016,1（05）:114-115.

[5]陳香.中西醫(yī)結合治療妊娠糖尿病臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,47（02）:154-155.

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1672-5018（2016）10-051-01